Тилотическая (роговая) экзема

Лечение мокнущей экземы

Вы уже знаете, что такое мокнущая экзема. Лечение этого недуга мы опишем в этом подпункте.

Мокнущая экзема поражает разные участки тела:

• ладони;
• внутренние части локтевых суставов;
• стопы;
• груди;
• внутренняя часть коленных суставов;
• голова.

Экзема бывает четырех типов:

• Себорейной (расположение – голова, руки, другие участки кожного покрова, на которых присутствует волосяная растительность, а также кожа за ушными раковинами).
• Истинной (этот вид высыпки наиболее плохо лечится, кроме того протекание экземы очень тяжелое, диагностируются обильная сыпь, которая постоянно отекает и в большинстве случаев этот тип заболевания становится хронической болезнью).
• Профессиональной (чаще всего жертвами становятся люди, которые работают с серьезными раздражителями – химикаты, мощные моющие средства и т.д.).
• Микробной (появляется там, где ранее появились патогенные грибы или другие болезнетворные микроорганизмы).

Лечить мокнущую экзему необходимо при помощи комплексной терапии, но лучше пользоваться профилактикой.

Терапия

Никогда нельзя отказываться от местного лечения заболевания, поскольку благодаря ему можно избавиться от раздражительной симптоматики. Очень помогают мази от мокнущей экземы, основу которых составляют:

• нафталан;
• нитрат серебра;
• березовый деготь;
• резорцин;
• ихтиоловая мазь.

Во время перетечения болезни из начальной в острую стадию необходимо применение компрессов на основе воды и серебра. Кроме того марля смачивается и раствором марганцовки.

Курс лечения примочками занимает 3 сутки (по 2 процедуры в сутки). За 1 процедуру необходимо сменить от 3 до 4 компрессов в час. После того, как примочка удалена, кожный покров обрабатывается либо мазью, либо лечебной смесью. Компрессы должны быть только холодными!

В случае образования корочек необходимо применение мазей, которые способствуют быстрому их отшелушению:

• Фенистила;
• Кремов на основе мочевины;
• Гестана.

Самостоятельное снятие корочек запрещено, поскольку это может привести к повторному рецидиву. В случае затухания заболевания и перехода его в активную фазу, необходимо подключение физиотерапевтических методик лечения (магнитотерапия, криотерапия, СВЧ и др.).

Лечение сухой экземы

Перед тем как начинать процесс лечения сухой экземы лекарственными средствами, дерматологу необходимо осмотреть кожный покров участков, поврежденных сухой экземой, после чего проводится комплекс лабораторных исследований, который позволит идентифицировать заболевание и отделить его от других однотипных заболеваний.

Кроме того, устанавливается причина патологии. При подтверждении диагноза больной должен понять, что быстро от заболевания избавится не получится. Лечение нуждается в длительной терапии.

Астеатотическая экзема может сопровождаться дисгидротической и идиопатической, причем симптомы этого заболевания в большинстве случаев сродни псориазу или дерматиту. Именно этот аспект объясняет то, что лечение необходимо проходить только после тщательного обследования.

Что применять для лечения сухой экземы на руках и ногах? Основой терапевтического лечения являются местные медицинские средства (мазь и крем), которыми купируется неприятная симптоматика. Главное – это устранение самой причины проблемы. Если вы просто ликвидируете только внешние проявления, то заболевание напомнит о себе уже в скором времени, причем, чаще всего, в более серьезных проявлениях.

В зависимости от того, каким был провоцирующий фактор обострения, доктор может выбрать между таблетками или инъекциями. Чтобы устранить только симптоматику, пользуются местными препаратами.

Эффективным воздействием при сухих экземах характеризуются медицинские препараты из специализированных дерматологических линий (крем-мыло, кремы, пасты).

При их применении наблюдается:

• Снятие воспалительного процесса;
• Избавление от зуда;
• Размягчение кожного покрова;
• Устранение сухости и шелушения кожного покрова;
• Блокирование развития патогенной микрофлоры.

Препараты, которые нацелены на блокирование сухой экземы (крем-гели, гели для душа, крем-мыло) изготовлены только с применением натуральных составляющих, без использования гормонов, красителей и отдушек. Эти препараты можно применять на протяжении длительного времени, без вреда для здоровья пациента.

В них чаще всего применяются в качестве активных веществ нафталан, ацетил-салициловая кислота, мочевина, D-пантенол, комплекс натуральных масел, вытяжки из лекарственных растений. Причем, комплекс подбирается так, чтобы оказывать сбалансированное воздействие на кожный покров больного.

Главное в этом – выбрать сертифицированного производителя, чтобы не заплатить за простой детский крем.

Чаще всего эти препараты необходимо использовать параллельно с другими лекарственными средствами (при сильном воспалительном процессе — антибактериальными, особенно). Кроме того необходимо упомянуть антигистаминные, улучшающие метаболизм, общеукрепляющие, витамины (A, группа B, PP).

Для достижения максимального эффекта, дерматологу необходимо скомбинировать комплекс местных препаратов, средств народной медицины, криотерапии и физиотерапевтических процедур.

Не менее важное значение уделяется и соблюдению диеты, в основе которой должны находиться овощи, зелень, молочная продукция, постные супы, постные каши, капуста, морковка и гороховые каши. Кроме того, больному необходимо питаться пресноводной рыбой и постным мясом

Противопоказаны пикантные и жировместимые блюда, консервы, полуфабрикаты, картошка, яйца, томаты, цитрусы, красные яблоки, клубника, выпечка, шоколад и шоколадные изделия, алкогольные напитки (включая блюда, приготовленные с использованием алкоголя), кофейные напитки и чай (черный и зеленый).

Одна из основных ролей в процессе выздоровления от сухой экземы принадлежит психологическому состоянию заболевшего. Для ускорения процесса выздоровления и продление ремиссии нужно исключение раздражающих факторов, отстранение больного от мелких проблем, обеспечение ему абсолютного спокойствия. Врачу, в случае необходимости, нужно назначить своему пациенту прием седативных лекарственных препаратов и прохождение релаксационных процедур.

Причины хронической экземы

При должном уровне иммунитета, дерма человека устойчива ко многим негативным факторам и раздражителям. И в одинаковых условиях у разных людей может возникнуть, а у других нет.

В списке факторов риска возникновения экземы, выделены внутренние и внешние причины, которые в совокупности могут дать толчок развития болезни.

Внутренние:

• хронические заболевания внутренних органов;
• заболевания аутоиммунного характера;
• заболевания нервной системы, частые продолжительные стрессы;
• предрасположенность к аллергии;
• инфекционные заболевания хронического характера;
• авитаминоз;
• наследственный фактор.

Внешние:

• аллергены – в рационе человека; контакт со средствами имеющие в своем составе агрессивные компоненты (бытовая химия, гигиенические итд.); пыльца или шерсть животных и др.;
• длительное негативное воздействие на кожные покровы – обморожения, ультрафиолетовые лучи, перегрев.

Но так как мы говорим о хронической экземе, то в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить:

• игнорирование лечения или его нарушения во время острой формы;
• несоблюдение личной гигиены;
• употребление в пищу продуктов из запрещенного списка или полное игнорирование диеты;
• резкий упадок иммунитета;
• заболевания внутренних органов;
• микозы;
• наследственный фактор.

Нельзя исключать тот факт, что в лечении экземы устраняя один провоцирующий фактор, который стал причиной возникновения кожных поражений, добавился другой и иммунная система человека начинает давать кожные реакции уже на другой раздражитель – происходит сенсибилизация организма, в процессе которой и формируется гиперчувствительность к раздражителям.

Поэтому часто специалисты наблюдают хроническую экзему, профессионального характера, например, у уборщиц – они постоянно контактируют с бытовой химией, что становится причиной возникновения экземы на кистях рук.

Так же это можно наблюдать у представителей других профессий – строители, медики и многие другие у которых происходит частый контакт с производственными вредностями. В этих случаях может возникать сразу хроническая форма экземы.

Узнать подробнее

Лечение экземы

Чтобы максимально точно ответить на вопрос, как избавиться от экземы, необходимо учесть все особенности конкретного случая болезни. Общие терапевтические и организационные мероприятия следующие:

). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта алоэ или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, фильтрум СТИ (инструкция) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости.

гормональные мази от псориаза).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:.

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках

Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. вред синтетических витаминов):

Для успешной борьбы с экземой современная фармакология располагает достаточным количеством лекарственных препаратов, применяемых и внутрь, и в качестве местного лечения. Так, больным экземой врач может назначить следующее:

• седативные средства;
• антигистамины;
• антихолинергетики;
• препараты кальция;
• диуретики;
• транквилизаторы;
• аскорбиновая кислота;
• глюкокортикоиды (Преднизолоновая мазь, Фторокорт, Деперзолон);
• курсы иглорефлексотерапии.

В острых стадиях, характеризующихся воспалительными процессами и мокнущими эрозиями, применяются охлаждающие примочки и компрессы, на которые наносятся вяжущие или дезинфицирующие растворы (жидкость Бурова, фурацилин, борная кислота, этакридина лактат, свинцовая вода, раствор нитрата серебра).

Экзема на руках – чем лечить?

Перед назначением терапии проводится тщательная диагностика с целью выяснения причин воспаления. Лечение экземы на руках должно быть комплексным, включать системное и местное воздействие. Общие меры терапии:

• устранение любых негативных воздействий на кожу;
• специальная диета;
• коррекция нарушений работы внутренних органов;
• поддержка иммунитета;
• нормализация обмена веществ.

Таблетки от экземы

Системное воздействие зависит от выраженности воспалительного процесса и его причин. По назначению врача экзема на руках лечится следующими препаратами:

• антигистаминные (Парлазин, Кестин);
• транквилизаторы (Фенозепам, Хлозепид);
• седативные (Седасен, Персен);
• энтеросорбенты (Полисорб, Полипефан);
• иммуномодуляторы (Тималин, Продигиозан);
• ферменты (Креон, Пангрол);
• пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин);
• витамины (фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота);
• антибиотики (Цефалексин, Хемомицин);
• гормоны (Дексаметазон, Триамцинолон);
• антимикотики (Фуцис, Кетоконазол).

Многие перечисленные медикаменты вызывают негативные побочные эффекты, плохо переносятся. По этой причине большинство пациентов дерматолога интересуются, можно ли и как вылечить экзему на руках навсегда. Пока медицина бессильна перед данным заболеванием. Воспалительные процессы имеют хроническое течение и постоянно рецидивируют. Реально только контролировать и облегчать обострения патологии.

Мазь от экземы

Наружная терапия эффективна в комплексе с системным лечением или на ранних стадиях болезни. Быстрое улучшение состояния обеспечивает кортикостероидная мазь от экземы на руках:

• Дермовейт;
• Лоринден А;
• Тридерм;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон и аналоги.

После купирования обострения можно использовать негормональное лекарство от экземы:

• салициловая мазь;
• Эплан;
• борно-дегтярная или нафталанная мазь;
• Ауробин;
• салициловая мазь и другие.

Крем от экземы на руках

Такая фармакологическая форма местных средств содержит меньше жира и быстрее впитывается. Она удобнее, если прогрессирует экзема на обеих руках. Кремы тоже делятся на 2 основные группы. Гормональные препараты:

• Содерм;
• Элидел;
• Адвантан;
• Флуцидерм;
• Афлодерм и аналоги.

Заживающая экзема на пальцах рук, ладонях или кистях поддается терапии следующими кремами:

• Тимоген;
• Лостерин;
• Скин-Кап;
• Эплан и другие.

Народные средства от экземы

Альтернативные методики должны входить в составе комплексной терапии, без медикаментов они неэффективны.

Простые способы, как вылечить экзему на руках:

1. Ежедневно смазывать корки или мокнущие «колодцы» маслом черного тмина.
2. Обрабатывать пораженные участки чистым солидолом, держать 10 минут, смывая дегтярным мылом.
3. Наносить на кожу зверобойное или сосновое масло.

Ванночки для рук при экземе:

1. Развести порошок горчицы кипятком до состояния полужидкой сметаны. В терпимо горячую смесь опустить руки на 15 минут.
2. В 3 л горячей воды растворить 5 ст. ложке морской соли. Подержать ладони или кисти в ванночке 10-20 минут.
3. Добавить в ведро горячей воды 1 ст. ложку Креолина. Поместить туда руки на 15 минут, после процедуры ничего не смывать. Повторять 2-3 раза в сутки.

Диета при экземе на руках

Рацион должен включать витамины группы В и микроэлементы

Важно ограничить или исключить употребление продуктов, способных вызывать аллергию, экзема кистей рук часто рецидивирует на ее фоне

Рекомендуемая пища:

• каши;
• нежирное мясо, рыба;
• овощные бульоны и супы;
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи (зеленые) и спелые фрукты;
• минеральные воды;
• травяные чаи.

Запрещено:

• жирные, жареные блюда;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• мясные субпродукты и потроха;
• специи, соусы;
• десерты;
• соления;
• ягоды;
• продукты, содержащие красители, консерванты;
• фрукты-аллергены – абрикосы, персики, цитрусы, киви;
• некоторые овощи – картофель, помидоры, кукуруза;
• какао;
• алкоголь;
• кофе.

https://youtube.com/watch?v=XJFw9OAiIEY

Причины экземы на руках + факторы риска

Причины болезни сложны и не до конца выяснены. В настоящее время считается, что экзема кистей рук вызывается комплексом различных причин. В ее основе лежат как обменные, так и эндокринные и внешние факторы.

В этом плане можно посетовать, что вообще, этиология всех дерматозов, или болезней кожи, разработана очень слабо, поскольку кожа – это самый большой орган человека, который, выполняя защитную и трофическую функцию, имеет столько связей с другими органами и системами, что проследить их до конца пока не удается.

Вообще, для этого заболевания характерно появление множественной и перекрестной аллергии, которая реализуется через замедленный тип реагирования. У пациентов происходят существенные нарушения в клеточном звене иммунитета, снижается выработка неспецифических факторов защиты (снижается количество Т – лимфоцитов, развивается лимфопения, подавляется активность Т – супрессорного звена).

Кроме того, установлена связь экземы с антигенами главной системы гистосовместимости (HLA). В патогенезе заболевания играет роль изменение состояние простагландинов, которые опосредуют воспалительные реакции.

У пациентов, страдающих хронической экземой, выявляются изменения в центральной нервной системе, проявляющиеся активацией безусловных рефлексов, а также нарушением равновесия между отделами вегетативной нервной системы.

Возникает активация парасимпатического отдела в коже, а также относительная недостаточность гипофизарно-надпочечниковой системы.

Все это приводит к усилению проницаемости сосудов кожи, реакции гладкомышечных клеток сосудов на всевозможные эндогенные и экзогенные (в том числе, бактериальные факторы). В результате в коже развивается хронический воспалительный процесс, который и приводит к заболеванию.

Факторы риска экземы, которые способствуют ее развитию у детей, следующие:

1. Осложненное течение беременности (токсикозы и погрешность в питании, экстрагенитальная патология);
2. Искусственное вскармливание с частой сменой смесей;
3. Раннее введение неправильного прикорма.

У взрослых экзема кожи рук, так же, как и остальных участков, может возникать после нервного срыва, на фоне эмоционального потрясения, вследствие простудного заболевания, приступа аллергии, а также при перемене места жительства и бытовых условий.

И, конечно, болезнь развивается на основании контактного дерматита при соприкосновении с агрессивными средами.

Как лечить экзему?

Для успешного лечения экземы необходима правильная диагностика. Врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает анамнез болезни: наличие аллергических реакций или непереносимости определенных продуктов, присутствие провоцирующих факторов.

Затем он направляет больного на лабораторную диагностику: сдачу анализов мочи и крови, аллергологическое и иммунологическое обследование, чтобы определить причину болезни.

При необходимости дерматолог порекомендуется проконсультироваться с диетологом или иммунолог-аллергологом.

Перед тем, как лечить экзему, необходимо устранить либо свести к минимуму воздействие провоцирующих факторов. При выборе метолов лечения врач учитывает тип экземы, ее стадию и этиологию, возраст больного и наличие у него других заболеваний.

Лечение экземы направлено на:

• укрепление защитных сил организма;
• восстановление обменных процессов;
• нормализацию пищеварения;
• выведение токсических веществ;
• коррекцию чувствительности к аллергенам;
• устранение невротических нарушений.

С этой целью используют:

• общие медикаменты;
• местные препараты (мази, кремы);
• методы физиотерапии;
• диету.

Медикаментозные средства лечения экземы включают:

• антигистамины – блокируют рецепторы гистамина, в острой фазе обычно назначают препараты первого поколения, а затем переходят к приему лекарств второго поколения;
• иммуносупрессанты;
• гипосенсибилизирующие препараты кальция и натрия;
• цитостатики;
• глюкокортикостероиды;
• дезинтоксикационные медикаменты;
• пробиотики;
• энтеросорбенты;
• ферменты;
• гормональные препараты;
• ангиопротекторы (при нарушении микроциркуляции крови);
• антибиотики (при микробной экземе);
• диуретики (при выраженных отеках);
• препараты серы (при себорейной экземе);
• транквилизаторы – избавляют от зуда, бессонницы и нервного напряжения;
• нейролептики;
• седативные средства;
• витамины группы В.

При местном лечении используют мази, обладающие кератолитическим, антисептическим, противовоспалительным и противозудным действием. Снять воспаление и уменьшить зуд помогут димедроловая паста, подофиллиновая мазь, нитрат серебра.

Чтобы устранить отечность и мокнутие, кожу обрабатывают танином, борной кислотой, галаскарбином, растворами марганцовки либо борной кислоты. На завершающей стадии болезни принесут пользу паста Лассара, ихтиоловая паста, цинковая мазь, метилурациловая мазь. Во время обострения болезни рекомендованы гормональные мази.

Они останавливают воспалительные процессы, снимают зуд и ускоряют заживление. Но использовать гормональные препараты можно только по назначению врача и в течение непродолжительного времени. В противном случае возможны различные побочные эффекты.

Категорически запрещается обрабатывать очаги поражения растительными маслами, водой и агрессивными дезинфицирующими растворами.

Эффективно дополнят лекарственную терапию физиопроцедуры:

• электрофорез;
• ультрафонофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• гальванотерапия;
• озонотерапия;
• криотерапия;
• электросон;
• диадинамические токи;
• ультравысокочастотная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации лечебных грязей или парафина;
• плазмаферез.;
• гемосорбция.

Сеансы физиотерапии ослабляют воспалительные процессы и значительно облегчают общее состояние. Во время ремиссии рекомендованы санаторно-курортное лечение, талассотерапия и бальнеотерапия.

Неотъемлемой частью лечения экземы является соблюдение индивидуально подобранной диеты. Особенно строгие ограничения в еде необходимы во время обострений.

Следует отказаться от потребления острой и соленой пищи, копченых и жареных блюд, жирного мяса, молочных продуктов, яиц, полуфабрикатов, сладостей, выпечки, консервов, свинины, цитрусовых, клубники, гранатов, дынь, томатов, свеклы, орехов, меда, кофе, алкогольных напитков.

В период обострения основу рациона должны составлять постные каши, овощи и кисломолочная продукция. 30-40-дневная диета существенно улучшает состояние организма. Она очищает кожу и восстанавливает правильное функционирование всех органов и систем.

Только при комплексном лечении экземы удастся справиться с болезнью и получить желаемый результат.

Профилактика экземы

Меры профилактики надо соблюдать для того, чтобы не допустить появления заболевания у здорового человека, не допустить рецидива для больного, особенно в хронической стадии, когда заболевание уже неизлечимо.

• Основное правильно – соблюдать правила личной гигиены. Тщательно ухаживать за пораженной и здоровой кожей. Уход не только улучшит качество кожи, но и обезопасит от повторного заражения.
• Избегать контактов с водой в случае обострений.
• Следовать специальной диете для больных, основанной на вареном мясе, кашах, овощах. При ней запрещены различные блюда с ярко выраженным вкусом, то есть соленые, копченые, сладкие.
• Отказаться от вредных привычек: алкоголизма и табакокурения.
• Не переедать и не недоедать.
• При варикозной экземе перебинтовывать ноги бинтами.
• Избегать холодной и горячей воды. Не мыть посуду и не стирать белье.
• Не пользоваться химикатами, в том числе моющими. Сюда можно внести и другие растворы с ненатуральным составом. Различные красители, лаки, щелочи, кислоты могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию, которую надо исключить на период лечения.
• Носить одежду из качественного материала, например, хлопок.
• Регулярно посещать лечащего врача, следовать его рекомендациям по терапии экземы.
• Для беременных особенные меры профилактики и безопасности, так как любые нарушение не только повредят ей, но и ребенку. Им следует следовать диете, лечить заболевание и принимать укрепляющие иммунитет и организм витамины.

Виды экземы на руках

Выделены разновидности экземы, каждый отдельный вид имеет не только различные причины возникновения, но и симптомы.

1. Истинная или идиопатическая экзема – частые стрессы и заболевания нервной системы считаются самыми частыми факторами, по которым может возникнуть данный вид экземы. Помимо этого причиной истинной экземы может стать генетическая предрасположенность, сбои в работе эндокринной системы, заболевания органов пищеварения.
2. Атопическая экзема – основная причина, по которой возникает этот вид, это частые аллергические реакции и наследственность, помимо этого в группе риска находятся люди болеющие бронхиальной астмой.
3. Профессиональная экзема – также основной триггерный фактор это частый контакт с аллергенами по долгу службы. Люди, которые имеют постоянные контакты с химическими веществами или со средствами, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты. Зачастую это медработники, строители, металлурги и люди которые работают с полиграфии.
4. Микробная экзема – как понятно из названия этого вида, возникает по причине попадания патогенных бактерий через раны, ссадины, ожоги.
5. Дисгидротическая экзема – имеет множество провоцирующих факторов среди которых: контакт с аллергенами/злоупотребление или неправильное использование косметических средств/психические расстройства/механические повреждения кожных покровов/обморожения/длительное влияние прямых солнечных лучей/гипергидроз.

Существует также варикозная и себорейная экзема, но данные виды не локализуются на руках.