Как может передаваться впч

Что может способствовать заражению

Передаются ли папилломы при любом контакте с носителем? Нет, для инфицирования одного взаимодействия с зараженным человеком недостаточно. Для того чтобы беспрепятственно попасть в здоровый организм необходимы входные ворота – это могут быть различные повреждения эпителиальной ткани, покрывающей кожу и слизистые.

ВПЧ передается половым путем, поэтому нужно проявить особую внимательность при выборе партнера. На кожных покровах паховой области и на самих гениталиях могут быть расчесы или ссадины, которые также могут стать причиной инфицирования. Применение средств контрацепции не всегда предохраняет от заражения.

Еще больше снижает естественную защиту слизистой и кожи угнетенное состояние иммунитета. Возникновение наростов на половых органах может быть спровоцировано деятельностью других болезнетворных микробов грибковой или бактериальной природы. Значительно увеличивает вероятность передачи папилломавируса наличие у пациента болезней, передающихся в процессе сексуального контакта. К снижению естественной защиты организма может привести также нарушение кишечной или влагалищной микрофлоры.

Пути передачи

Как передается вирус папилломы человека у женщин и мужчин, в точности ученым удалось выяснить не так давно. Он внедряется в эпителий только после непосредственного контакта с кожными покровами или слизистыми. Обычно такое явление отмечается при наличии микротравмы. Для этого требуется контакт с зараженным человеком. Есть и бытовой путь инфицирования, который на сегодня вызывает много вопросов.

Вирус папилломы человека подразумевает несколько путей передачи. Иногда заражение может произойти в общественных местах, например, в бассейнах и банях. Возможно занесение инфекции в слизистые оболочки при повреждении кожных покровов во время бритья, стрижки ногтей и т. п. Новорожденные дети инфицируются при прохождении через родовые пути матери. В группе риска находятся медицинские работники, проводящие оперативное вмешательство на больных с ВПЧ. Урологические и гинекологические осмотры являются опасными, но при использовании одноразовых перчаток и медицинских инструментов этого удаётся избежать.

Определить, заразны ли папилломы, можно только после постановки правильного диагноза. После проникновения в человеческий организм вирус проходит через кровоток и закрепляется на эпителии гениталий, в области ануса. Потом он внедряется в эпителий и его ДНК, принуждая клетки функционировать иначе. Повреждённый эпидермис растет, делится. Инкубационный период для ВПЧ составляет не более 3 месяцев, но при некоторых обстоятельствах этот период может увеличиваться или сокращаться до нескольких лет.

ВПЧ способен находиться в организме в латентном состоянии долгое время, иногда он присутствует даже с самого рождения. Вирус может передаваться от человека к человеку довольно легко. Заразиться патогенным микроорганизмом иногда можно через слюну больного человека (особенно при поцелуях). Распространенность его на сегодня велика. Отдельные люди являются носителями и способны инфицировать других. Внешние проявления патологии обнаруживаются у 1/3 женщин детородного возраста во время плановых осмотров. Присутствие такого вируса в организме является более ожидаемым для специалистов, чем его отсутствие.

Основные пути заражения папилломавирусом

Заразиться папилломавирусом может любой человек:

• при вступлении в половую связь с инфицированным, независимо от формы контакта. Вероятность попадания инфекции на слизистую велика, как при традиционной форме, так и при анальном контакте и оральном сексе;
• также возможно контактно-бытовое заражение, когда вирус может проникнуть в организм при тесном телесном контакте с больным. Таким способом можно заразить ребенка в семье;

• бытовой путь передачи – это такой способ, когда происходит заражение через предметы личной гигиены, которыми пользуется больной. При использовании больным мочалки или полотенца, на них могут остаться вирусы, которые вызовут инфицирование здорового человека. Микротравмы при этом играют решающую роль, как фактор, помогающий инфекции с легкостью проникать в клетки. Заразиться можно, если пользоваться одеждой или обувью больного, зубной щеткой, станком для бритья;
• вертикальным путем. При родах инфицированная мать может заразить своего ребенка во время его прохождения по родовым путям. Если произошло заражение беременной женщины на раннем сроке развития плода, то у новорожденного малыша может в органах дыхания развиться папилломатоз.

Другие способы заражения, о которых следует помнить:

• подцепить инфекцию можно при пользовании общественным транспортом (через двери, сиденья, поручни);
• во время рукопожатия;
• в салоне красоты, если предметы, которые использовались больным для следующего клиента и не обработаны с помощью антисептиков или при проведении маникюра нестерильными инструментами;
• после процедуры переливания крови донора, если он инфицирован.
• врач или медсестра могут быть подвержены инфицированию при контактировании с больным во время осмотра или при проведении манипуляций, если не в полной мере соблюдают правила личной гигиены.

Если у человека иммунная система работает стабильно, то инфекция не сможет развиваться.

Так как сразу же будет уничтожена иммунными клетками, при ослабленном иммунитете вскоре проявятся типичные признаки заболевания.

Вероятность развития инфекции у мужчины и женщины одинаковая и не зависит от половой принадлежности.

Инфицированию ВПЧ способствуют факторы, которые могут снизить иммунную защиту и повышающие вероятность внедрения вируса в слизистые и кожные покровы.

Особенность папилломавируса в том, что он может существовать только внутриклеточно.

Проявления ВПЧ имеют определенные места локализации:

• кожные покровы аногенитальной области;
• слизистая оболочка наружных гениталий;
• кайма губ и полость рта.

К основным причинам, которые могут способствовать проникновению инфекции, относят:

• активную сексуальную жизнь с разными партнерами с и без использования презерватива. незащищенный половой контакт и инфицированным партнером;
• наличие любой из ИППП: ВИЧ, кандидоза, хламидийной инфекции, гонореи и др. Следует учитывать, что даже если есть один вирус, то не исключается вероятность заражения другим ЗППП;
• снижение иммунной защиты организма на фоне переутомления, частых стрессов, отсутствия полноценного питания, приема препаратов, угнетающих защитные реакции организма;
• курение и пристрастие к употреблению спиртных напитков;
• состояние беременности, когда организм женщины становится особенно уязвимым перед инфекциями. При отсутствии своевременного лечения не исключается инфицирование плода при отсутствии барьерной защиты со стороны плаценты;
• дисбактериоз вагинальной микрофлоры;
• повреждения слизистой гениталий женщин при частых оперативных вмешательствах по поводу выскабливания полости матки;
• вступление в половую связь в раннем возрасте;
• хронические инфекции урогенитального тракта.

Где легче всего подцепить инфекцию

Как можно заразиться папилломой? Инфекция может передаваться от человека к человеку различными путями, которые подробно описаны выше. Но и это еще не все возможные способы передачи возбудителя.

Папилломавирусом можно заразиться при посещении общественных мест для купания – различных бассейнов, запущенных водоемов. Также папилломы на теле могут проявиться после отдыха в сауне или бане, которую посетил носитель болезни. В этих же заведениях не исключается заражение уже известным нам бытовым путем – при использовании общего постельного белья и полотенец зараженного пациента. При наличии травматизации кожных покровов вероятность поражения данным вирусом крайне высока.

До сих пор некоторые сведения о том, как передается папиллома, остаются неизвестными. Так, невозможно полностью опровергнуть возможность инфицирования этим микробом через биологическую жидкость – кровь или лимфу. Доказанным фактом является только способность заражения ВПЧ через слюну пациента, но такой механизм перехода осуществим лишь при наличии у носителя симптоматических проявлений папилломатоза ротовой полости. В подобной ситуации причину инфицирования следует искать в использовании зубной щетки, посуды или других предметов, принадлежавших чужим людям.

Передать инфекцию при поцелуе могут больные, страдающие вирусным поражением полости рта и гортани

Это очень важно знать родителям, так как подобным способом взрослые могут заражать своих детей. Если такое опасное заболевание передалось маленькому ребенку или младенцу, иммунитет крохи может не выдержать натиска папилломавируса

В таком случае клинические признаки патологии не заставят себя долго ждать.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека? Еще одним способом передачи такого заболевания считают воздушно-капельный путь. Подобный механизм инфицирования не доказан полностью, хотя в медицине встречаются некоторые случаи приобретения папилломатоза именно таким способом. Так, некоторые хирурги после проведения операции больным, зараженным ВПЧ, впоследствии отмечали возникновение симптомов данного недуга. И это притом, что контакта с кожей пациента не было, ведь вмешательство проводилось методом коагуляции или лазерной терапии.

Как не допустить проникновения папилломавируса человека в свой организм? Потенциально опасными считаются все способы передачи возбудителя. Нужно постараться ограничить общение и не допускать половых связей с теми людьми, кожа которых покрыта множественными бородавками или другими наростами. Даже нормальный эпидермис, окружающий такие образования может стать причиной инфицирования. Чтобы защититься от проникновения вредоносных микроорганизмов, специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

• не ходить босиком в общественных заведениях;
• избегать рукопожатия с предполагаемыми носителями вируса;
• всегда соблюдать элементарные гигиенические нормы, тщательно мыть руки после прихода домой с улицы;
• обрабатывать травмы и ссадины противомикробными средствами.

Основные симптомы

Симптоматический комплекс определяется стадией развития болезни. Клинические проявления зависят и от локализации новообразований:

• большие и малые половые губы. Новообразования быстро распространяются по слизистым, прощупываются при подмывании. Наросты имеют тенденцию к сращиванию, образованию конгломерата. Одновременно затрудняется ежедневная гигиена половых губ, повышается риск травмы, кровоточивости. Женщины жалуются на зуд, неприятный запах;
• клитор. Вирусные наросты осложняют качество половой жизни женщины, угнетают или повышают чувствительность органа. Заболевание сопровождается сильным зудом, вплоть до возникновения раздражающей боли. Подобные симптомы возникают и при других инфекциях половых путей у женщин: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
• лобковая зона. При формировании папилломатозных очагов отмечаются локализованная боль, небольшая отечность, покраснение, зуд. При крупных наростах на волосистой части лобка существует риск воспаления, травмы.

Если папилломатозные очаги появляются на наружных половых органах и гениталиях, то высока вероятность поражения шейки матки. При внутренней локализации отмечаются следующие симптомы:

• боли во время полового акта;
• спастические боли во время менструации, особенно если ранее дискомфорт отсутствовал;
• нетипичные выделения в виде слизи, крови, гноя;
• кровотечения между активными фазами менструации.

Учитывая особенности локализации и повышенную влажность, папилломатозные очаги источают неприятный запах, нарушают здоровый внешний вид половых органов.

Крупные новообразования ощущаются при ходьбе, занятиях спортом. В период прогрессирования папилломавирусной инфекции отмечаются общее недомогание, слабость, раздражительность, потливость. Ранними симптомами являются обильные слизистые выделения и дискомфорт во время половых контактов.

Диагностика заболеваний, вызванных ВПЧ

При подозрении на ВПЧ мужчине нужно посетить врача-уролога, а женщине – гинекологию. Другой возможный вариант – прийти в специализированный кожно-венерологический диспансер, где принимают соответствующие специалисты.

Если кондиломы располагаются на внешних половых органах, то и врач увидит их при осмотре. Если внешних признаков нет, изменения эпителия мочеполовых органов можно обнаружить во время уретроскопии и ректоскопии при соответствующих жалобах у мужчин.

Женщины проходят осмотр на гинекологическом кресле с помощью инструментов (зеркало Куско, зеркало Симса). Кроме визуальной оценки состояния, во время осмотра может быть проведен ПАП-тест, забор мазка на ПЦР.

ПАП-тест представляет собой забор шеечного мазка-отпечатка (соскоба) с нанесением его на предметное стекло и высушиванием. Полученный во время этих исследований материал (кусочек слизистой ШМ) отправляется на цитологию (лабораторное исследование под микроскопом на предмет обнаружения атипичных – измененных клеток).

Признаками атипичности может быть изменение размера, формы или окраса ядра, изменения в цитоплазме. Если такие клетки обнаружены, требуется более детальное исследование. Цитология не даст ответ на вопрос, дисплазия ли это или уже рак. Для этого нужна гистология.

Для гистологического анализа проводится биопсия – забор кусочка слизистой оболочки специальными инструментами. Гистология дает возможность определить степень изменений, а также их доброкачественность или злокачественность.

Мазки на ПЦР-анализ берутся и у мужчин (уретра), и у женщин (шейка матки). Для анализа используется соскоб слизистой. Еще для ПЦР анализа могут взять кровь и другие биологические

Важно!Недавно появился высокочувствительный анализ на папилломавирус – дайджин-тест. Для него также берется соскоб

Данный анализ позволяет выявить высокоонкогенные подвиды вируса, приводящие к развитию неоплазий ШМ.

Другой способ выявления вируса в крови – ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет количество и тип антител к ВПЧ в организме. Это дает возможность определить наличие возбудителя и силу иммунного ответа на него, но не подвид вируса. Обычно анализ на ИФА назначают вместе с ПЦР.

Своевременное лечение неоплазии, кондилом и других проявлений, а также здоровый образ жизни и половые контакты и постоянным проверенным партнером защият от рака и прочих неприятных последствий ВПЧ.

Чем опасен ВПЧ

Высокоонкогенные подвиды ВПЧ (около 30 видов) – это бомба замедленного действия. Попав в организм, они могут длительное время не вызывать никаких симптомов, подавляемые иммунной системой. Но как только защита падает из-за болезней или иммунодефицитных состояний, вирус начинает активно реплицироваться (размножаться внутри клеток).

Заражая эпителиальные клетки, вирус приводит к их активному делению. Измененные клетки распознаются иммунной системой и уничтожаются. Однако при длительном присутствии и высокой активности вируса некоторые клетки избегают уничтожения, образуя очаг стойкой инфекции. При последующих делениях в них легко могут возникнуть мутации, приводящие к появлению опухоли.

Определить, относится ли подвид к высокоонкогенным, можно только путем анализов, которые обязательно рекомендуется сдать, если проявились внешние признаки ВПЧ. От типа вируса зависит дальнейшая тактика лечения.

Важно! По некоторым данным носителями папилломавируса являются до 75-80% населения Земли. Так что не трудно догадаться, что риск заражения очень велик

Учеными отмечены самые опасные подвиды: 16, 18, 31, 33, 35, 39,45, 51, 52, 56, 59, 68. Например, вирусы 16, 18, 45 и 56 связаны с риском развития дисплазии и рака шейки матки. Данное заболевание опасно тем, что длительно развивается без симптомов. Если женщина нерегулярно посещает гинеколога, она может и не догадываться, что больна. К сожалению, в нашей стране рак шейки матки по-прежнему в большом проценте случаев обнаруживают уже на стадии метастазов.

Кроме рака шейки матки, вирус вызывает онкологические заболевания:

• Ануса;
• Прямой кишки;
• Влагалища;
• Вульвы;
• Пениса;
• Мочевого пузыря;
• Гортани;
• Легких.

Так что понятно, что мужчина тоже подвержен риску, связанному с онкогенностью ВПЧ.

Папилломавирусная инфекция на сегодня – самая распространенная из передающихся половым путем. Остальные способы заражения (контактно-бытовой, от матери к плоду) встречаются гораздо реже. Обычно всплеск инфекций приходится на начало активной половой жизни. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют юным девушкам, еще не вступавшим в половые связи, вакцинироваться от ВПЧ типа 16 и 18, чтобы уберечься от рака шейки матки. Рекомендация ВОЗ – делать прививку в 9-13 лет.

Неонкогенные вирусы и с низкой онкогенностью тоже неприятны – они вызывают различные дефекты кожи и слизистых оболочек, такие как бородавки вульгарные, папилломы, шипастые мозоли.

Как протекает папилломавирусная инфекция

При заражении папилломавирусом длительность инкубационного периода может составлять от одного месяца до полутора лет.

Проявится заболевание или нет, зависит от многих факторов.

Развитие может проходить в трех направлениях:

• формирование новообразований на коже и слизистых покровах;
• формирование плоских кондилом и участков метаплазии;
• скрытая форма заболевания, выявляющаяся только с помощью специальных лабораторных методик.

Все три формы протекания процесса являются эпидемиологически значимыми.

Папилломавирус подразделяется на несколько типов.

Среди которых выделяют: штаммы с высокой, средней, низкой степенью онкогенного риска, а также неонкогенные вирусы.

• Типы вируса, имеющие высокие онкогенные свойства способны провоцировать образование раковых клеток в шейке матки, если она была поражена.
• Вирусы со средней и низкой онкогенностью не провоцируют перерождение клеток в рак, но вызывают образование в аногенитальной зоне кондилом (остроконечных и плоских).

Процедуры и вероятные осложнения

Начнем с того, что папиллому ни в коем случае нельзя отрывать! Ведь с такими действиями инфицированный очаг может свободно распространяться на соседние участки, тем самым давая возможность размножению бородавок. В настоящее время препарата, который будет полностью устранять папиллома вирус человека нет. Тем не менее, современные методы могут уменьшить симптомы и риски повторения.

Рассмотрим наиболее часто используемые методы:

• Криотерапия — это метод удаления бородавок жидким азотом. Довольно распространенный метод, который можно использовать даже в помещениях гинекологических отделений. Процедура уничтожает структуру белка. После замораживания бородавка исчезает и оставляет небольшой шрам, который, как правило, задерживается на несколько недель. Методы «замораживания» относительно недорогие и достаточно надежные, не требуют анестезии, потому что пациент ничего не чувствует. Тем не менее, вероятно возникновение рецидивов.
• Химическая обработка. Структура этих препаратов в большинстве случаев представляют концентрированную кислоту. Обычно достаточно одной процедуры, после которой остается небольшой след, но он исчезает после несколько дней. Это лечение недорогое, дешевле чем криотерапия, особенно в случае огромного количества бородавок.
• Лазерная терапия. Этот способ рекомендуется многими специалистами на начальной стадии развития бородавок. На бородавку направляется лазерный луч под действием испарения ниппель ткани. На месте бородавки образуется сухая корочка (парша). Этот метод требует общего наркоза.

В общем, болезнь и ее осложнения во многом зависят от состояния иммунной системы человека. Таким образом, после удаления бородавок, чтобы избежать их повторного появления рекомендуется всесторонне поддерживать работу иммунной системы.

Тактика лечения

Лечение заболевания заключается в назначении иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и хирургическом удалении разрастаний. Медикаментозная терапия приносит временное облегчение и бывает затруднительна из-за особенностей локализации наростов.

Перспективным направлением в терапии является радикальное решение проблемы папилломатоза. Удаление в гинекологии проводят следующими способами:

• лазерная вапоризация – безопасный эффективный метод удаления в одно посещение;
• электрокоагуляция – папилломатозный очаг прижигают электрическим током при помощи электрода;
• радиоволновой метод – бесконтактный способ удаления наростов;
• криодеструкция – прижигание патологической зоны жидким азотом в пределах здоровых тканей.

При крупных и генерализованных высыпаниях может применяться обычное удаление с помощью скальпеля. Образец ткани после удаления отправляют на гистологию.

Для устранения неприятных симптомов показан прием обезболивающих, спазмолитических препаратов.

После лечения продолжают прием противовирусных средств, иммунокорригирующих препаратов. Реабилитационный период зависит от объема оказанной медицинской помощи.

ПВИ и ее особенности

Папилломавирусная инфекция представляет собой болезнь, которую вызывает инфекционный агент, присутствующий на коже и слизистых. Он и носит название ВПЧ. После его попадания в организм спустя некоторое время разрастаются клетки в форме бородавок, кондилом и папиллом. Половина людей, которые являются сексуально активными, сталкивались с этим вирусом. Инфекция может проявлять себя через год и более, а иногда и вовсе не провоцировать симптомов. В большинстве случаев наблюдается рецидивирующее течение недуга, иногда вероятно самоизлечение.

Среди известных урогенитальных вирусных инфекций ПВИ получила наибольшее распространение. Клинические проявления у нее многообразны. Из 100 известных на сегодня видов 30 приводят к образованию наростов на аногенитальной области. ВПЧ некоторых видов может приводить к злокачественным опухолям шейки матки, наружных половых органов у женщин и мужчин. Может иметь место носительство, когда никаких симптомов не проявляется. Эти формы обнаруживаются случайно во время обследования.

Одинаковая распространенность отмечается в отношении представителей обоих полов. Вирус папилломы чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом. Те, кто злоупотребляет алкоголем и сигаретами и ведет беспорядочную половую жизнь, имеют наибольший риск инфицирования.

Микроорганизм активируется и у молодых людей, если имели место какие-либо неблагоприятные ситуации. Примером могут послужить продолжительный прием некоторых лекарств, заболевания ЖКТ, респираторные вирусные инфекции. Людям, часто бывающим на пляже, тоже надо быть осторожными, так как здесь царит повышенная влажность. К тому же кожа почти не покрыта одеждой.

Заражение может произойти не только от случайных знакомых, но и от людей, с которыми проживает здоровый человек.

Диагностика 16 штамма ВПЧ

Диагностировать вирус и его онкологические видоизменения, обычно, не доставляет никакого труда ни для женщины, ни для врача. Совсем недавно, пару десятков лет назад анализы были недоступны ни по географическим возможностям, ни по финансовым. Сегодня обнаружить присутствие в организме этого вируса можно несколькими современными анализами и тестами:

• ПЦР-тест на выявление половой инфекции, который позволяет, и выявить ВПЧ, его генотип.
• Гистология ткани шейки матки (биопсия берется в процессе обязательного исследования – кольпоскопии).
• ПАП-тест служит для определения раковых, а также предраковых клеток в половых путях и шейки матки.
• Анализ соскоба клеток влагалища, а также маточного зева, проводящийся по результатам мазка, взятого своеобразным методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа).

Эти и многие другие исследования, тесты позволяют онкологу или иммунологу (иногда исследованием занимается дерматолог и гинеколог) составить грамотный, верный план лечения.