Где, как и почему болят почки у человека

Основные методики диагностики и лечения патологии

Перед выбором терапевтического метода для устранения болей в обеих структурах, нужно провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз и покажет, болят почки или поясница. В арсенале врача имеет несколько эффективных методов исследования, которые помогут ему при определении заболевания и его причин.

К ним стоит отнести:

1. Устный сбор жалоб пациента, его анамнеза. Во время него врач обязан провести опрос больного, во время которого он выясняет дату начала проявлений патологии, условия жизни, а также другие вопросы.
2. Субъективный осмотр лечащим специалистом. При этом врач с помощью пальпации, перкуссии, аускультации, а также визуального осмотра может проверить какие-либо симптомы заболевания.
3. Определение показателей внутрисосудистого давления. Именно при помощи этого достаточно простого метода можно легко определить, что болят или спина или почки.
4. Специальные лабораторные методы исследования. К ним можно отнести биохимический анализ мочи и крови, определение патологических составляющих в сосудистой системе, а также диагностика мочи по Зимницкому и Нечипоренко, которые могут подтвердить, что болят почки, а не спина.
5. Инструментальные методы диагностики. Среди них стоит выделить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ретроградную урографию почек, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. С их помощью врач легко может сказать, как отличить эти патологии, а также как узнать локализацию болезнетворного процесса.

Наиболее распространённым методом лечения патологий является использование различных медикаментозных средств. Основными группами в данном случае являются антибиотики, уросептические средства, а также симптоматические препараты. Они универсальны в обеих ситуациях, а также обладают ярко выраженным терапевтическим эффектом.

При наличии мочекаменной болезни, нефроптоза или гидронефроза требуется знать, как правильно проводить оперативное вмешательство. В этой ситуации счёт может идти на минуты, поскольку развитие осложнений данных заболеваний происходит очень стремительно

Поэтому важно знать, как определять болят почки или спина

Важно помнить, самолечение заболеваний выделительной системы или поясничных отделов позвоночника может приводить к тяжёлым последствиям. Поэтому своевременно оказанная профильным специалистам помощь станет лучшим выходом из данной ситуации!

Поэтому своевременно оказанная профильным специалистам помощь станет лучшим выходом из данной ситуации!

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
• Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
• УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
• Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
• Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Причины боли

Специалисты выделяют ряд причин, по которым могут болеть почки:

Мочекаменная болезнь. При таком диагнозе человек ощущает острую пронизывающую боль. У него повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие, а в моче можно обнаружить примеси крови.
Пиелонефрит. Пациент жалуется на ноющую боль и высокую температуру. Моча в таком случае становится мутной. У человека появляется тошнота и рвотные позывы. На лице можно заметить отеки.
Гломерулонефрит. Болевые ощущения возникают периодически. У пациента повышается артериальное давление, снижается или полностью исчезает аппетит. Может беспокоить боль в области сердца и головная боль. Появляются отеки.
Гидронефроз. Помимо симптомов гломерулонефрита у пациента появляется озноб и болевой синдром в животе.
Почечная недостаточность. Для такого диагноза характерно сокращение позывов к мочеиспусканию или полное их отсутствие. Может возникать диарея и вздутие живота. Часто пациенты жалуются на болевые ощущения в спине.
Новообразование в почке. Человека беспокоит боль справа или слева, в моче можно обнаружить примеси крови. При ощупывании поясничного отдела становится заметным увеличение почки, вызванное появлением в ней новообразования.
Киста почки

Пациент заостряет внимание на тупой или ноющей боли, которая возникает после физических нагрузок.
Абсцесс почки. Для такого диагноза характерно повышение температуры тела, общее слабое состояние, плохой аппетит, тошнота и рвотные позывы.
Паразитарное заражение почек

У пациента наблюдаются диспепсические расстройства, кожные аллергические реакции, усталость и повышенная нервозность. При таком диагнозе в почке образуется киста. В ней находятся гельминты. Заболевание требует оперативного лечения.

Если болит левая почка в конце дня, то это может быть связано с опущением почки, вызванное травмой или камнем в почке. Болевой синдром может иметь тесную взаимосвязь с болезнью соседних органов: желудком, селезенкой или печенью.

Боли в почках могут появляться по следующим причинам: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, новообразование в почке, киста почки, абсцесс почки, паразитарное заражение почек

Если болит правая почка, то пациент жалуются на постоянную усталость и слабость. Причиной такого явления может быть опухоль почки или наличие гинекологического заболевания.

Для правильного определения диагноза необходимо пройти такие исследования:

• УЗИ почек;
• внутривенная урография;
• анализ крови и мочи;
• компьютерная томография почек.

Почки или поясница – отличительная характеристика

Как понять, болят почки или поясница? Необходимо прислушаться к себе и обратить внимание на следующие состояния

1. Проблемы с мочеиспусканием. Меняется количество мочи, ее цвет. Сам процесс может быть болезненным, сопровождаться жжением, резями. При этом по утрам больной может наблюдать отеки лица, рук и ног. Это связано с нарушение оттока мочи. Стандартно при таких состояниях дают о себе знать симптомы интоксикации, головные боли, повышение температуры.
2. Изменение цвета мочи. Также в моче можно увидеть муть, светлые хлопья, кровь. Это напрямую связано с тем, что почки не выполняют свою функцию корректно. Поэтому подобные состояния сопровождаются сыпью на кожных покровах, изменением зрения, ухудшением аппетита и общей слабостью.
3. Постоянные боли. Если проблема в почках – дискомфорт будет присутствовать всегда, усиливаясь к вечеру. Если же причины болей кроются в другом – дискомфорт будет не регулярным.

Если человек чувствует, что болит именно в области почек, ему нужно обратиться к специалисту, который занимается лечением таких патологий – у урологу либо нефрологу. Специалист назначит стандартный курс диагностических мероприятий:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ.

В некоторых случаях пациента направляют к другим узким специалистам – в зависимости от того, что именно покажут анализы и ультразвуковая диагностика.

Основная функция почек – это выведение ядов и образование мочи. Если эта функция нарушается, в любом случае человек почувствует изменения в своем состоянии. Это может быть недомогание, слабость, симптомы интоксикации.

Особенности боли при заболеваниях спины

Если поясничные боли вызваны диффузно-дегенеративными изменениями позвоночного столба, то они сопровождаются такими симптомами:

• резкие прострелы по всей области спины;
• болезненность усиливается при наклонах и поворотах туловища;
• облегчение наступает после того, как человек принял положение лежа;
• болезненность локализуется по центру позвоночного столба;
• при пальпации можно обнаружить мышечный спазм.

Если дискомфорт и неприятные ощущения уходят в том случае, когда человек отдохнул или воспользовался противовоспалительными мазями, то это говорит о наличии дегенеративных процессов. При болезнях позвоночника можно легко определить, в каком месте возникает патологический процесс. Именно в этом участке отмечаются ярко выраженные симптомы остеохондроза, протрузий и других болезней.

Мышечные спазмы вызывают сильный дискомфорт. Больной начинает ощущать ограниченность в движениях, из-за чего наклоны и повороты туловища вызывают сильную болезненность

Отличительные особенности боли

Как определить, что болит — спина или почки? Для этого следует обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы, а также запомнить, какие именно факторы спровоцировали недуг

Боль в позвоночнике

Боль в поясничном отделе спины может возникнуть после тяжелой физической работы, неудачного поворота корпуса, длительного нахождения в одной позе.

Что касается характера дискомфорта, он бывает: стреляющим, тянущим, ноющим, постоянным или быстропроходящим. Если задеты нервные волокна, боль иррадиирует в ягодицу и растекается по задней поверхности ноги, создавая проблемы с передвижением.

Мучительные ощущения в пояснице заметно усиливаются после ходьбы или других перемещений тела и ослабевают в положении лежа на боку либо спине. Боль редко бывает односторонней, чаще опоясывает пациента по талии. При пальпации прощупываются напряженные мышцы.

После приема НПВП или втирания противовоспалительных мазей в область поясницы, болезненность проходит. Улучшает состояние пациента и ношение специальных корсетов, снимающих нагрузку с позвоночника.

Боль в почках

Боль в почках появляется как симптом нефритов или почечнокаменной болезни. Возникает между ребер, в области крестца или сбоку. Может быть односторонней, отдавать в зону эпигастрия или низ живота, пах, растекаться по внутренней поверхности бедер.

Характер боли при нефритах мало чем отличается от спинальной (стреляющая, ноющая, тупая). Смена положения тела никак не сказывается на интенсивности ощущений. Намного тяжелее приходится пациентам с почечной коликой. Боль в этом случае носит острый характер и сопровождается резким ухудшением самочувствия.

При пальпации воздействие на больную почку довольно ощутимо (симптом Пастернацкого), но мышцы спины расслаблены, тонуса нет. Прием противовоспалительных средств и нанесение мазей никакого эффекта не дают. Болевой синдром можно снять только спазмолитиками и анальгетиками.

Обращение в больницу

Распознать боль в почках или понять, что болит поясница от остеохондроза без наличия медицинского образования почти нельзя.

Требуется сдать ряд анализов, которые включают:

• Внешний осмотр;
• Рентгенографию;
• Томографию;
• УЗИ;
• Магнитно-резонансную терапию;
• Измерение давления;
• Сбор анализа крови и мочи.

Фотогалерея:

Сбор анализа крови и мочи

Магнитно-резонансная терапия

УЗИ

Томография

Рентгенография

Внешний осмотр

Если же вы приходили в больницу ранее и вам поставили диагноз: хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, камни в почках или остеохондроз поясницы, то появившиеся симптомы говорят об обострении заболевания.

В чем отличия?

Самостоятельно разобраться в особенностях клинической картины при патологии почек и проблемах с позвоночником довольно трудно. Чтобы облегчить задачу, соберем все характерные отличия в одну таблицу:

Из таблицы видно, что различия между болью в пояснице и почках есть и оно довольно существенные

Однако пациент, столкнувшийся с мучительным симптомом и находящийся в шоковом состоянии, не всегда обращает внимание на подобные особенности. Поэтому, чтобы избежать неприятностей и не начать лечить неизвестно что, следует сразу проконсультироваться с доктором

К какому врачу обращаться при возникновении боли в пояснице?

К кому идти, когда болит поясница? Если пациент уже сталкивался с подобным симптомом и знает, что послужило причиной недомогания, следует обращаться к профильному специалисту: при болях в почках — к нефрологу или урологу, при поражении позвоночника — к неврологу.

Если причина болей в пояснице неизвестна, лучше записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет осмотр, назначит обследование и по результатам анализов направит к нужному врачу.

Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как боль в пояснице или почках. Пить таблетки и надеяться, что все пройдет само — это не выход. Поступая так, можно упустить драгоценное время и помочь заболеванию развиться до критического состояния. Именно поэтому при первых признаках недомогания следует посетить врача.

Полезное видео о том, как определить, болят почки или спина

Список источников: 

• Неврологические проявления остеохондроза позвоночника и методика обследования больных. Петрозаводск, Издательство ПетрГУ. 2012
• Медицинское обеспечение профессионального спорта (Избранные лекции). Под общей редакцией А.Д. Табарчука, Челябинск, Уральская Академия, 2013
• Курс лекций по патологической анатомии. Серов, Пальцев.
• Патофизиология почек. Поликарпов В. В. Ярославль, 2000
• Медицинская энциклопедия. 2010.
• Боль в спине. Н.А. Касьян, М: Физкультура и спорт, 1991.