Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка
Содержание:
- Общий анализ крови – зеркало, в котором отражается состояние Вашего здоровья
- В чем заключаются отличия
- Клинический анализ
- Что является предметом исследования лабораторной диагностики
- Клинический анализ крови: расшифровка анализа
- В каких случаях назначается общий анализ крови?
- Чем отличается общий анализ от других исследований крови?
- Натощак или нет? Вот в чем вопрос…
- Виды лабораторных исследований, которые выполняются в «МедикСити»:
Общий анализ крови – зеркало, в котором отражается состояние Вашего здоровья
Анализ человеческой крови – незаменимый способ диагностики нарушения здоровья организма. Он может свидетельствовать о сбоях или хронических заболеваниях, служить способом контроля процесса выздоровления и профилактических мероприятий. Оперативным, но при этом достаточно информативным исследованием крови является общий анализ и осуществляется для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, эритроцитов, дает возможность получить данные о формах лейкоцитов, СОЭ, ретикулоцитов и т.п. Такое исследование назначается для экспертно-скрининговых осмотров, для оценки проходящей терапии, дифференциальной диагностике крови, выявлении инфекционных и воспалительных заболеваний.
Как подготовиться к сдачи таких анализов?
Для многих людей все остается непонятным как сдавать кровь, можно ли хоть кофе с утра, без которого ну никак день не начинается, что нельзя есть накануне и вообще, зачем сдавать с вены, если можно и с пальца. К Вашему вниманию предлагаем краткий перечень правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы оперативно получить достоверную и точную информацию о состоянии Вашего здоровья.
Основные факторы, которые влияют на состояние крови.
Получив от врача направление на сдачу крови Вам не мешало бы обратить внимание на прием лекарств или лечебных препаратов, которые могут искажать объективные данные состояния крови. Уточнить у доктора следует также сроки последнего приема пищи, уведомить о перенесенных эмоциональных и физических нагрузках, курении, приеме алкоголя, прохождения физиопроцедур, медицинских обследований (например, рентгена или )
Что касается представителей прекрасного пола, для них немаловажным фактором являются день менструального цикла или срок беременности, репродуктивный возраст и наступление менопаузы – все это может значительно влиять на состояние гемоглобина, к примеру. На бланке обязательно указывается суточное время, когда было произведено взятия крови.
Правила сдачи крови для общего анализа.
Кровь на анализ, конечно же, надо сдавать с утра в период с 7 до 11 часов, натощак. Пить можно, но только воду. Чай, кофе и сладкий компот – запрещено. За день до похода в лабораторию исключить жирные, острые и копченые блюда, алкоголь и не позволять себе пищевого перегруза. Спорт, интенсивные физические упражнения и медпроцедуры тоже нежелательны. Если Вы принимаете какие-либо лекарства – лучше проконсультируйтесь с врачом, стоит ли сделать перерыв в их приеме или возможно отсрочить предстоящую диагностику.
Условия пищевого режима незадолго до прихода в лабораторию.
Что бы ни говорили, общий анализ крови настоятельно требует делать его утром и строго на голодный желудок. То есть не ранее, чем через 7-8 часов от последней трапезы. Для выявления липидов (холестерина, триглициридов и др.) и на глюкозотолерантный тест кровь надо сдавать после 13-16 часов голодовки.
Взятие крови: с вены или с пальца?
На вопрос: сдавать кровь с вены или с пальца – ответим: конечно, для более качественной и обширной диагностики рекомендуют использовать забор крови с вены. Сделать максимально точные выводы о состоянии здоровья пациента и своевременно распознать заболевание позволяет как раз анализ крови из вены, а не из пальца. Для забора крови во многих клиниках используются современные вакуумные системы. Чтобы избежать ошибок, а также для безопасности самого пациента, процедуру взятия крови делают исключительно высококвалифицированные специалисты – медицинские работники, имеющие большой опыт работы даже со сложными венами. Сам процесс взятия биоматериала из вены, занимающий несколько секунд, на сегодня является достаточно безопасным и практически безболезненным для пациента. Кстати, предварительно Вы можете проконсультироваться, задать интересующие Вас вопросы о процедуре взятия материала, о сроках получения результатов и особенностях их интерпретации.
В каких еще случаях стоит сдавать общий анализ крови?
Если нужно подтвердить или опровергнуть наличие в организме инфекции (бактерий, вирусов, паразитов или грибков). В постановке такого диагноза, свойства крови, зафиксированные в результатах анализов, могут сказать многое. В этом случае такая процедура может оказаться очень информативным и достоверным методом, оставаясь при этом самым безопасным, доступным и оперативным.
В чем заключаются отличия
Исследования крови проводятся в силу различных причин: во время плановых медицинских осмотров, при подготовке к операции, а также при появлении симптомов каких-либо заболеваний. В зависимости от того, какую информацию необходимо получить врачу в расшифровке, пациенту может быть назначен клинический анализ (который также называют общим) или биохимия крови.
В каких же случаях показано проведение клинического анализа крови и биохимического анализа крови?
Такое исследование, как биохимический анализ, дает возможность оценить состояние и функциональность внутренних органов. Учитывая, что печень, почки, поджелудочная железа и другие внутренние органы продуцируют различные ферменты, гормоны, белки, биологически-активные и минеральные вещества, отклонение их концентрации в крови от нормы позволяет выявить орган с патологией. Этот же анализ подскажет, дефицит или избыток каких микроэлементов ощущает организм.
Такой вид анализа часто используется при проведении диагностического обследования в эндокринологии, кардиологии, терапии, гастроэнтерологии и других областях медицины.
Клинический анализ помогает оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов и стадию их развития (начало, острая фаза, затухание), обнаружить .
Обычно каждое исследование определяет параметры определенных показателей крови. Однако в некоторых случаях врачу может понадобиться развернутый анализ, в который будут включены дополнительные показатели. Развернутым может быть и общий, и биохимический анализ.
Если вы запутались, на общий или на биохимический анализ крови направил вас врач, то обязательно уточните это еще раз. Дело в том, что для получения достоверных результатов обследования к биохимическому анализу следует готовиться на протяжении нескольких дней.
Еще одним отличием между этими исследованиями является метод забора образца.
Для каждой возрастной группы определены среднестатистические нормы показателей крови. Кроме того, результаты расшифровки будут отличаться между женщинами и мужчинами в силу специфичного гормонального фона женского организма.
Клинический анализ
Основные показатели, которые исследуют при проведении общего анализа, это:
- скорость оседания эритроцитов (которую в расшифровке сокращенно указывают СОЭ),
- уровень гемоглобина,
- количество лейкоцитов и эритроцитов,
Рассмотрим подробнее каждый параметр расшифровки.
- Гемоглобин. Этот сложный железосодержащий (откуда и пошло название гема-, что означает железо) белок, являющийся компонентом кровяных эритроцитов, обеспечивает перенос кислорода от легких к клеткам других органов и углекислого газа в обратном направлении. Низкий уровень этого белка говорит о наличии анемии, причиной которой могут стать интенсивные кровотечения, болезни крови, недостаток железа или фолиевой кислоты. Чрезмерно высокий уровень гемоглобина может быть симптомом врожденного порока сердца, сердечно-легочной недостаточности, запора кишечника, эритроцитоза или быть следствием интенсивной физической нагрузки.
- СОЭ. Этот показатель основан на склонности эритроцитов к адгезии, в результате чего образовавшиеся комплексы оседают на дно пробирки. Во время воспалительных процессов адгезия существенно усиливается, из-за чего эритроциты быстрее оседают в плазме крови. В таком случае говорят о повышенном значении скорости оседания. Высокая СОЭ также может быть симптомом инфекционных заболеваний, интоксикации организма, аутоимунных нарушений, появления злокачественных новообразований, инфаркта миокарда. В норме значение СОЭ для женщин выше, чем для мужчин. Низкое значение СОЭ встречается очень редко. Оно может отмечаться у пациентов с миодистрофией, гипергидратацией организма, заболеваниями крови, а также у людей, соблюдающих диету или придерживающихся вегетарианства, и у женщин в первых триместрах беременности.
- Эритроциты. Количество красных кровяных телец в крови мужчин обычно больше, чем у женщин. Пониженное количество эритроцитов может быть вызвано кровопотерей, анемией, дефицитом железа или витамина В12. Повышенное содержание (эритроцитоз) свидетельствует об обезвоживании организма из-за высокой температуры, поноса или повышенной потливости, что характерно для кишечных инфекций. Также это может быть симптомом болезни почек и печени, нарушений в работе системы кроветворения.
- Лейкоциты. Белые кровяные тельца отвечают за механизмы иммунной защиты. Их количество снижается при аутоимунных болезнях, гриппе, вирусном гепатите, появлении злокачественных опухолей, затрагивающих костный мозг. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, развитии пневмонии или бронхита, менингита, перитонита или панкреатита и других тяжелых заболеваний.
- Тромбоциты. Эти микрочастички крови – главный показатель ее свертываемости. В процессе активизации тромбоцитов образуются отростки, намного превышающие размер самой частицы, которые помогают перекрыть поврежденный сосуд и остановить кровопотерю. Во время беременности и месячных уровень тромбоцитов в крови женщин может быть в два раза ниже нормы, и это является естественным состоянием. Большое число тромбоцитов может свидетельствовать о лимфогранулематозе, ревматоидном артрите, лейкозе, остеомиелите, раке печени или почек, туберкулезе, энтерите, наличии острых инфекций, дисфункции стволовых клеток костного мозга и других болезнях. Их количество резко увеличивается во время стрессов и при больших кровопотерях. Дефицит тромбоцитов сопровождает некоторые генетические болезни, опухолевые заболевания, цирроз.
Что является предметом исследования лабораторной диагностики
Лабораторные исследования назначает лечащий врач, в зависимости от специфики заболевания, пола и возраста, самочувствия и жалоб пациента.
В понятие «лабораторная диагностика» включены: «забор» биологического материала, его хранение и транспортировка, непосредственно исследование и расшифровка данных анализов.
Виды биологического материала, который может сдаваться на исследование, очень разнообразны: кровь, моча, кал, мокрота, слюна, сперма, соскобы и мазки, образцы гистологии и др. Образцы биоматериала в сжатые сроки отправляются в лаборатории для проведения анализа.
Самая известная услуга лабораторной диагностики, с которой не единожды сталкивался каждый из нас, — анализ крови. С его помощью можно выявить функциональные нарушения в органах и системах, обнаружить признаки различных (нередко протекающих бессимптомно) заболеваний и виды возбудителей инфекционных болезней, определить гормональный статус, состояние иммунитета и многое др.
Основная функция клинической лаборатории — предоставление врачу объективных данных об анализе биоматериала и сравнение их с нормальными показателями (в бланках анализов всегда отображаются значения нормы).
На сегодняшний день именно лабораторная диагностика дает врачам свыше 80% всей информации, необходимой для определения диагноза и контроля проводимого лечения.
В «МедикСити» вы можете сдать анализы в день обращения, максимально оперативно получить их результаты и при необходимости проконсультироваться со специалистом (в клинике ведут прием врачи свыше 30 направлений).
Так, общий анализ крови определяет количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Биохимический анализ исследует функции печени и почек, определяет количество сахара и уровень холестерина и т.д.
Серологические исследования позволяют выявить наличие антител к таким серьезным заболеваниям, как сифилис, герпес, гепатит, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и т.д.
С помощью же иммунноферментного анализа врачи определяют степень развития заболевания и оценивают эффект от проведенного лечения, получают информацию о перенесенных ранее болезнях. Кроме того, по анализу крови определяется уровень гормонов щитовидной железы, мужских, женских половых гормонов, наличие и срок беременности и многое другое.
1
Лабораторная диагностика в МедикСити
2
Лабораторная диагностика в МедикСити
3
Лабораторная диагностика в МедикСити
Клиника «МедикСити» сотрудничает с ведущими медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие высоким международным стандартам.
Клинический анализ крови: расшифровка анализа
Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Таблица расшифровки клинического анализа крови
Показатель, единицы измерения | Референсные значения (норма) |
RBC (эритроциты), ×1012/л |
у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7 |
HCT (гематокрит), % |
у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54 |
HGB (гемоглобин), г/л |
у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160 |
MCV (средний объем эритроцита), фл |
у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96 |
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг |
у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33 |
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл | у взрослых – от 32 до 36 |
PLT (тромбоциты), ×109/л |
у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360 |
MPV (средний объем тромбоцитов),фл | у взрослых – от 6 до 13 |
PDW(ширина распределения тромбоцитов), % | у взрослых – от 10 до 20 |
WBC (лейкоциты), ×109/л |
у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9 |
Лейкоцитарная формула, % |
у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72 |
LYMPH (лимфоциты), % |
у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37 |
MONO (моноциты), % |
у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10 |
ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), % |
у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5 |
BASO (базофилы), % | от 0 до 1 |
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час |
у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30 |
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки- непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ
В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время
Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Ганцевичах, Сморгони.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!. Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Чем отличается общий анализ от других исследований крови?
Кроме клинического и биохимического, существуют специальные анализы:
- На отдельные гормоны. Гормоны должны находиться в плазме в определенных количествах, отклонения от которых вызывают сильные сбои в организме и ведут к ряду заболеваний;
- На глюкозу. Это несложный и быстрый анализ. Диабетчики проводят его самостоятельно с помощью домашнего глюкометра;
- Иммунологический. Делается с целью определения количества иммунных комплексов. Это сложное исследование, которое дает информацию обо всех звеньях иммунитета. С его помощью диагностируют различные виды иммунодефицита;
- Серологический. Исследует антигены и антитела в сыворотке, применяют при инфекционных недугах;
- Аллергологические пробы. Проводятся, если у больного аллергия. Позволяет определить реакцию на определенные аллергены;
- На полимеразную цепную реакцию. Применяется в урологии и гинекологии, криминалистике, установлении отцовства. Крайне чувствительное исследование, никогда не дающее ошибочных отрицательных результатов;
- На свертываемость. Необходим при некоторых недугах печени, сосудов, при употреблении искусственных гормонов и антикоагулянтов. Делают перед всеми видами хирургического вмешательства;
- Онкомаркеры. Это особые антигены, которые появляются в крови при онкологических заболеваниях. Их выявление позволяет очень рано диагностировать недуг. Каждый вид опухоли выделяет свой онкомаркер.
Все перечисленные выше исследования не имеют отношения к общему анализу крови. Многие из них относятся к весьма дорогостоящим процедурам и назначаются врачом по сугубо конкретным, строго обусловленным показаниям.
Натощак или нет? Вот в чем вопрос…
Порой врач забывает сказать самое главное: а как вообще сдают общий анализ крови — обязательно натощак или нет?
Эти споры вызывают много недоумения среди населения: как еда, съеденная перед анализом, отразится на его результатах. Кстати, сами врачи не могут сойтись в едином мнении: одни говорят, что обязательно натощак, другие утверждают, что достаточно голодной паузы в 3-4 часа.
Сразу стоит определиться с понятием «натощак». Это не значит, что нужно голодать целый день накануне, а потом изможденным и голодным отправляться в лабораторию. Все не так страшно. Хорошо поужинайте, исключая всякие вредности, выспитесь, встаньте рано утром, нарежьте бутербродов и уберите их в сумку. Сдали кровь — приступайте к трапезе. В таком случае, вы идеально выполните требование «натощак».
Мы возьмем традиционное мнение большинства медицинских работников: для исключения возможных недопониманий в результатах исследования кровь нужно сдать на голодный желудок с соблюдением двенадцатичасовой паузы между приемами пищи.
Однако строгим это требование считать нельзя. Дело все в том, что ОАК исследует форменные элементы крови, на которые пища никак повлиять не может. Поэтому за час — полтора до сдачи биоматериала можно позволить себе легкий завтрак без масла и разнообразных колбас и копченостей, а после еды смело отправляться на процедуру.
Все эти условия применимы в том случае, если биоматериал у взрослых берется из пальца.
Если кровь для клинического анализа вы сдаете из вены, что сейчас становится частой практикой, то от приема пищи следует отказаться. Исключается даже вода и жевательная резинка.
К особой категории взрослых относятся беременные женщины.
В период ожидания малыша нагрузка на организм повышается в разы, голод может оказать негативное влияние на самочувствие женщины. Именно поэтому не стоит рисковать и экспериментировать со своим здоровьем! Беременные сдают кровь через три часа после приема пищи.
Виды лабораторных исследований, которые выполняются в «МедикСити»:
- бактериологические исследования;
- биохимические анализы;
- гемостазиологические исследования;
- гистологические исследования;
- серологические исследования;
- иммунология, иммунный статус;
- иммуноферментный анализ;
- общеклинические исследования;
- ПЦР, ДНК-диагностика;
- цитологические исследования;
- микробиологические исследования;
- базовые комплексы;
- программы обследований.
Многие виды обследований мы включили в специальные абонементы и программы, что делает наши услуги максимально удобными и экономичными для пациентов.
Комплексные программы лабораторных исследований
- Аллергологическое обследование
- Диагностика заболеваний желудка
- Диагностика заболеваний печени
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика рисков развития онкологических заболеваний
- Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)
- Диагностика урогенитальных инфекций
- Диагностика функции щитовидной железы
- Оценка гормонального статуса
- Планирование беременности
- Предоперационное обследование
- Пренатальный скрининг
- Риск развития атеросклероза
- Система гемостаза (скрининг)
Мы гарантируем:
- достоверность результатов анализов;
- оперативность исследований;
- информативность исследований;
- конфиденциальность информации;
- широкий спектр выполняемых исследований.