Причины отеков

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Лечение

Начинать его нужно с ликвидации отёчности — обезвоживания и постепенного мягкого пополнения недостающих объёмов циркулирующих крови и лимфы

Важно подобрать лечебное питание.. В зависимости от основного заболевания необходимо его лечить

Не обойдись тут без принятия мочегонных средств.

В зависимости от основного заболевания необходимо его лечить. Не обойдись тут без принятия мочегонных средств.

Лечение отеков при беременности

Лечение изолированных отеков беременных возможно проводить в условиях женской консультации. Во время лечения необходимо вести учет количества принятой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, а также контролировать массу тела.

Для лечения отеков у беременных необходимо создать атмосферу покоя и правильный режим дня. Длительность ночного сна должна быть около 9-10 часов, по возможности рекомендуется увеличить и пребывание на свежем воздухе. Необходимо следить за тем, чтобы не стоять и не сидеть долго в одной позе, носить только удобную обувь на невысоком каблуке. В течение дня желательно делать перерывы для прогулки или принятия позы с приподнятыми ногами (необходимо поднимать повыше ноги всегда, когда предоставляется для этого возможность). Несколько раз в день на 5 минут принимать коленно-локтевое положение. Во время отдыха стараться лежать на боку, это помогает почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.

Не ограничивать жидкость, но отдавать предпочтение чистой воде, клюквенным и брусничным морсам, исключив сладкие и солёные напитки. Отеки возникают не столько от количества жидкости, сколько от содержания солей натрия в пище. Эти соли удерживают воду в тканях (обычно на ногах и около глаз). Много натрия в молоке и молочных продуктах, помидорах (томатный сок в том числе), семечках и орехах, но главный враг — это соль, её в рационе необходимо строго ограничить: не более 3-5 грамм в сутки, что составляет одну чайную ложку без верха. Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее непосредственно перед едой. Предпочтение отдается белковой пище, существенно ограничив легкодоступные углеводы и жиры. Один раз в неделю полезно проводить разгрузочные дни (яблочный, творожный, кефирный).

Кроме диеты, в борьбе с отеками могут очень помочь травы (лист брусничника, лист толокнянки, медвежьи ушки, почечный чай), которые обладают мочегонным действием.

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками

1. Варикозная болезнь нижних конечностей.
2. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
3. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
4. Заболевания печени (цирроз).
5. Аллергия.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Варикозная болезнь

Одна из причин отечности ног — варикозная болезнь нижних конечностей

Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита — воспаления вены с образованием внутри нее тромба — сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие — там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Отеки при заболевании почек

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит — более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при заболевании почек возможны даже на руках

Отеки при заболевании сердца

стенокардия

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Отеки при заболеваниях печени

Заболеваниям печени характерна отечность животацирроз

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Аллергические отеки

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Лимфостаз

Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза — невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

• Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
• Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
• Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
• Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

• Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
• Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
• Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
• Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
• Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Способы лечения

Методы лечения отечности разнообразны. Выбор конкретного способа нормализации тока жидкости в организме зависит от того, какая причина послужила к появлению этого неприятного синдрома. Больным назначают различные медикаменты, которые нормализуют работу внутренних органов. При тромбозе и иных патологиях организма, не поддающихся неинвазивному лечению, выдают направление на операцию.

Медикаментозное лечение

На подбор лекарственных препаратов оказывает влияние изначальная причина нарушения жидкостного обмена. Препаратами, действие которых направлено на выведение лишней воды из организма, лечат болезни почек. Мочегонные назначают только в этом случае и при проблемах с сердцем. Если с главной мышцей организма и мочевыводящей системой всё в порядке, лекарства этого вида не назначают. Для лечения отечности могут применяться следующие медикаменты:

• гормональные средства, если присутствуют проблемы в работе щитовидной железы;
• венотонизирующие лекарства, если у больного диагностировано варикозное расширение вен;
• препараты с повышенными содержанием белка при проблемах в работе печени;
• лимфодренажные медикаменты, если выявлены заболевания сосудов.

Хирургия

Не существует универсальной операции, которая спасёт больного от отечности и вернёт ему прежнюю лёгкость в теле. При проблемах с сердцем проводят шунтирование или устанавливают больному искусственный клапан. Если у больного наблюдается тромбоз, то сгусток крови удаляют. При варикозном расширении вен ликвидируют пораженные сосуды. Перед операцией пациент всегда проходит полный медицинский осмотр.

Народная медицина

Средства народной медицины, применяемые для лечения отечности, способствуют выходу из организма лишней жидкости, но саму причину болезни они не вылечат. По этой причине доктора не рекомендуют принимать отвары и настои трав до постановки официального диагноза. Часто отечность вызывают патологии внутренних органов, которых можно устранить с помощью медикаментов или физиотерапевтического лечения. При таких состояниях применение средств народной медицины может навредить. Особой популярностью пользуются следующие травяные препараты:

• Зелёный чай или отвар гибискуса. Оба напитка рекомендуется употреблять остывшими, т.к. они в горячем виде могут вызвать повышение давления.
• Аптечные почечные сборы. Они удобны в применении. Инструкция по приготовлению таких средств всегда поставляется вместе с ними.
• Тыквенный сок. Получают его из сырой тыквы. Сок ускоряет обмен веществ, способствует нормализации работы почек. Употреблять его нужно 2 раза в день.
• Настой тысячелистника. Можно приготовить самостоятельно, залив 200 грамм сухого сырья 500 мл водки, а затем настояв 10 дней, или приобрести готовое средство в аптеке.

Не обязательно употреблять какие-либо чаи или настои, чтобы состояние отекших конечностей и лица улучшалось. Можно сделать компресс из капусты. Предварительно листы овоща следует отбить, чтобы из них пошёл сок, а затем приложить к опухшим участкам. Фиксируют компресс с помощью пищевой плёнки. Его следует держать на теле всю ночь. Аналогичным образом можно использовать смесь оливкового и камфорного масел. Ингредиенты в равных пропорциях перемешивают, затем наносят на ноги. Предварительно надо забинтовать конечности, а после уже зафиксировать компресс пищевой пленкой.

Причины отеков

Аллергические реакции (ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица.
Двусторонний отек нижних конечностей может также иметь местные причины,например, сужение нижней полой вены при сдавливании ее в результате какого-либо патологического процесса либо опухоли в брюшной полости. Общий отек — это припухлость тканей в большинстве отделов или во всем организме. Заметный общий отек у взрослого означает накопление в организме трех и более литров жидкости, чаще всего в результате задержки почками соли и воды.

Распределение же отеков по тканям зависит от причины их происхождения. Жидкость при общих отеках распределяется в соответствии с законами силы тяжести. Так, у больных с сердечной недостаточностью, находящихся в полусидящем положении, отеки раньше всего появляются в нижних конечностях, пояснично-крестцовой области. Если больной может свободно лежать в горизонтальном положении, отеки возникают прежде всего на лице и руках. Несложно диагностировать лишь местные отеки. Клинические методы исследования позволяют в большинстве случаев выявить и причину их возникновения.

Механизмы же образования общих отеков сложны. Их диагностика основана на выявлении связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. И правильная оценка ведущего механизма имеет решающее значение для выбора методов лечения. Чаще всего приходится сталкиваться с отеками, вызванными заболеваниями сердца, которые принято обозначать термином «сердечная недостаточность» — 2-й или 3-й степени. Значительно реже наблюдаются отеки, связанные с поражением почек (нефротический синдром) и печени.

В последние годы встречаются отеки, появляющиеся при болезнях желудочно-кишечного тракта и у лиц, страдающих от недостаточного содержания белка в пище. Накопление жидкости в организме объясняется тем, что почки выводят ее в меньшем количестве. Образование и распределение межклеточной и тканевой жидкостей могут также нарушаться в результате повышения давления в капиллярах. Зависимость образования отеков от высоты венозного давления хорошо видна у больных митральным стенозом и левожелудочковой недостаточностью — отеки у них возникают в первую очередь в малом круге кровообращения.

Гидростатическое давление крови в отдельных органах неодинаково. Например, среднее давление крови в легочных капиллярах обычно не превышает 10 мм рт. ст, а в капиллярах почечного клубочка составляет приблизительно 75 мм рт. ст. Даже в отдельном органе, например в нижней конечности, капиллярное давление меняется в зависимости от положения человека. Этим объясняется появление к вечеру в той или иной степени выраженной отечности ног у людей, проводящих рабочий день стоя.

Утренняя припухлость под глазами объясняется сочетанным действием очень низкого внутритканевого давления в этих областях с временным повышением капиллярного давления вследствие длительного ночного пребывания в горизонтальном положении. Образование отеков наблюдается также и при уменьшении осмотического давления плазмы крови (ниже 20 мм рт. ст.). Поскольку данное давление создается главным образом альбуминами, то пониженное содержание их в крови часто и сопровождается образованием отеков.

Отеки могут являться симптомом следующих заболеваний:

Анафилактический шок
Сывороточная болезнь
Злокачественный лимфогранулематоз
Рак почки
Рак легкого
Сердечная недостаточность
Перикардит
Тромбофлебит
Целиакия
Гипотиреоз
Отек Квинке
Гиповитаминоз Е

Гипервитаминоз В-1
Гиповитаминоз С
Токсикоз беременности
Предменструальный синдром
Бронхит
Контактный дерматит
Рожа
Острый гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит
Нефротический синдром
Уремический синдром

Косметические процедуры

Для лечения отеков лица применяют косметологические процедуры, направленные на улучшение функциональности местных микроциркуляции и кровообращения.

Лимфодренажный массаж

Это специально разработанная методика воздействия на мягкие ткани и сосуды ручным или аппаратным способом, стимулирующая лимфоциркуляцию. После курса процедур активируется лимфоток и кровообращение в области лица и шеи, нормализуется тонус мышц.

Курс проведения массажа включает 10-15 процедур. После полного восстановления рекомендуется каждые 6 месяцев проходить курсы поддерживающих процедур.

Результаты массажа — полное устранение отеков на лице и мешков под глазами, оптимальный водно-липидный баланс в клетках кожи, подтянутая кожа и здоровый цвет лица.

Дарсонвализация кожи

Основа метода — воздействие на ткани кожи переменным током высокого напряжения, подающимся через электрод наполненный газом. Противоотечный эффект достигается за счет стимуляции оттока венозной крови и ускорения местного обмена веществ в подкожных слоях.

Для достижения стойкого эффекта понадобится 10-20 процедур. После лечения устраняются отеки, мелкие морщины и восстанавливается тургор кожи.

Аппаратный миолифтинг

Во время процедуры на кожу лица воздействуют микротоками в сочетании со специальными средствами, содержащими витамины и микроэлементы. Импульсы электрического тока стимулируют сокращение мышц и воздействуют на нервные окончания.

В результате нормализуется отток лимфы, тонизируются стенки сосудов и клеток кожи, выводятся токсины.

Стойкий противоотечный эффект достигается через 10 процедур, выполненных с интервалом не более 3 дней.

Лифтинг лица

Под этим термином объединены косметологические процедуры по подтяжке кожи, выполняемые операционным или безоперационным способами. После лифтинга лица восстанавливается функциональность микроциркуляции, кровообращения и лимфотока в подкожных слоях.

Методы:

• круговая подтяжка лица;
• эндоскопический лифтинг;
• нитевой лифтинг;
• аппаратный лифтинг (радиоволновый, ультразвуковой, лазерный);
• плазмалифтинг.

Выбор процедуры зависит от возраста, индивидуального состояния кожи и организма человека.

Мезотерапия или ботокс

Во время процедуры при помощи тонких игл в слои кожи вводятся индивидуально составленные коктейли. Для достижения противоотечного эффекта в состав мезококтейля включают вещества, регулирующие лимфоток и кровообращение: витамины, минералы, вено- и лимфотоники.

Курс лечения от 10 процедур. В среднем эффект от процедуры мезтерапии и ботокса наблюдается 6 месяцев.