Половое созревание

Особенности диагностики позднего полового созревания

Диагностика первичной аменореи достаточно сложная. Для этого девушке понадобиться пройти осмотр акушера-гинеколога, генетика, невролога, психиатра и эндокринолога. На первом приеме врач уточнит у матери особенности протекания беременности и родов, выяснит возможные осложнения во время родов, какими заболеваниями болела девочка, не было ли у нее травм черепа, неврологических заболеваний. У 40% матерей девочек с поздним половым созреванием были осложнения при родах, а 30% девушек с задержкой в развитии половой системы наблюдаются у невропатолога.

Для определения причины аменореи и разработки плана лечения необходимо будет сдать:

• анализ крови на гормоны;
• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечащий врач может назначить такие инструментальные методы исследования:

• УЗИ матки, придатков, молочных желез, органов брюшной полости, почек и надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез;
• МРТ головного мозга, органов малого таза;
• гистеросальпингографию;
• маммографию.

Почему половое созревание детей начинается раньше?

Было принято считать, что время полового созревания человека определяется его генетическим кодом: ребенок родителей с ранним половым созреванием, скорее всего, унаследует эту особенность развития. Однако сегодня известно, что возраст достижения половой зрелости определяется не только генетическим фактором, но и влиянием окружающей среды.

Самые важные элементы этого влияния — здоровье и питание. В среднем у детей, чьи матери получали хорошее питание и были здоровы во время беременности, к тому же сами росли здоровыми и хорошо питались, высока вероятность раннего начала пубертатного периода. Существенное снижение начала пубертатного периода между 1850-м и 1950-ми гг. можно объяснить главным образом улучшением здоровья детей и матерей.

Сроки

Окончательное созревание любого представителя мужского пола оканчивается к 22 годам. Конечно, после 17-18 лет гормональные всплески в основном уходят и развитие несколько замедляется, но интенсивный рост все еще происходит.

В период полового созревания подростку требуется поддержка от родителей.

Также стоит отметить, что сроки подросткового периода являются немного условными. Случается, что и в 12 лет у мальчика отсутствуют признаки пубертата, но в данном возрасте это еще является нормой. Если же подростковый период отсутствует у 16-летнего мальчика, то состояние называется задержкой полового развития. Это может происходить по разным причинам. Наиболее частые причины следующие:

1. Состояние здоровья мальчика. Серьезные травмы, операции, хронические заболевания внутренних органов могут привести к задержке полового развития.
2. Нарушения работы эндокринной системы. Заболевания эндокринного аппарата следует исключить в первую очередь при диагностированном отставании физического развития.
3. Заболевания нервной системы.
4. Фенотипические или конституциональные особенности. Речь идет о наследственной предрасположенности к позднему половому созреванию. При работе с семьей мальчика, имеющего задержку развития, можно выявить, что многие мужчины рода имели похожие особенности.

Соматические изменения в совокупности с психологическими проблемами могут приводить в подростковом периоде к формированию комплексов, депрессии, а у некоторых подростков даже провоцировать суицидальные мысли. Часто у ребенка формируется дисморфофобия — ощущение наличия дефекта внешности, часто надуманного. В попытке избавиться от дефекта подростки могут наносить себе травмы, скрывая дефект, или начать вести замкнутый образ жизни, избегать контактов с окружающими.

Однако каждому родителю следует помнить, что, несмотря на негативизм, внешнюю отстраненность, агрессию подросток — все тот же мальчик и ребенок, нуждающийся в понимании, чтобы родители его выслушали и правильно поняли. Совместное решение проблем подрастающего мальчика и понимание, что ребенку не менее трудно, чем вам, поможет с наименьшими эмоциональными потерями прожить половое созревание и сохранить с ребенком благожелательные и доверительные отношения.

Общие сведения

Каждый взрослый человек для обзаведения потомством должен пройти через важный этап полового созревания, чтобы в дальнейшем быть способным к деторождению. После завершения данного этапа считается, что человек находится в состоянии половой зрелости, то есть полностью готов к деторождению.

Считается, что процесс полового созревания мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек. Первые признаки уже можно заметить к 11-13 годам, но более точной цифры нет. Есть множество факторов, в том числе наследственность, способных оказывать значимое влияние на половое созревание мальчика, поэтому предсказать сроки возникновения подросткового периода нельзя.

Механизм развития полового созревания мужчин изучен не до конца. Считается, что в этот период происходит активный гормональный всплеск, приводящий к возникновению внешних изменений. В головном мозге мальчика (гипоталамусе) начинается активная выработка гонадолиберина. Вначале процесс синтеза гормона нерегулярен: характерны ночные пики выработки гормона и дневные спады. В дальнейшем вещество синтезируется постоянно, и в этот момент уже можно говорить о наступлении полноценной половой зрелости.

Сам гонадолиберин не вызывает характерных симптомов полового созревания. Его основная функция:

• Регуляция образования мужских половых гормонов.
• Стимуляция сперматогенеза, то есть процесса образования и дифференцировки мужских половых клеток.

Именно под влиянием андрогенов появляются все признаки полового созревания у мальчиков и, в конце концов, наступает зрелость. Считается, что максимальный гормональный всплеск ребенок испытывает примерно в 12-15,5 лет. В это время темпы роста мальчика будут максимальные, и развитие прогрессирует буквально с каждым месяцем.

Половое созревание у мальчиков происходит позже чем у девочек.

Следует отметить, период полового созревания у мальчиков не начинается внезапно. Все дети приходят к нему постепенно. Чтобы успешно пройти пубертатный период (второе название созревания), организм ребенка длительное время готовится к нему как физически, так и психологически. Уже в 1,5-2 года мальчик начинает понимать свою принадлежность к определенному полу, к 4-6 годам неосознанно копировать привычки мужчин и демонстрирует мужское поведение: отказывается надевать определенные вещи, вести себя так, как в его представлении ведут себя девочки.

В 7-8 лет модель мужского поведения становится еще более заметной. Появляются характерные черты именно его собственного поведения, ребенок начинает потихоньку интересоваться отношениями между полами, но пока интерес недолговечен и незначителен. К 10-11 годам начинается собственно половое созревание мужчин, характеризующееся первыми значимыми соматическими (телесными) и психологическими изменениями.

Менструация

В переходный период у девочек появляются менструации. Это свидетельствует о том, что яичники уже продуцируют готовые к оплодотворению созревшие яйцеклетки.

Нормальным считается начало менструации не раньше 11 — 12 и не позднее 17—18 лет. Продолжаются менструации до 45— 54 лет, т. е. до климактерического возраста.

Нервное потрясение, сильная физическая боль, переезд с севера на юг, с низменности в горы могут нарушить менструальный цикл. Длительная изнурительная работа, сильное переутомление могут вызвать прекращение менструаций. Все это свидетельствует о том, что менструации не местный процесс, а одно из проявлений полового цикла, координируемого центральной нервной системой.

Появление первой менструации говорит только о начале половой зрелости. И хотя девочка может уже забеременеть, половые органы ее, весь организм еще не созрели для нормальной половой жизни. Развитие женского организма, как мы уже говорили, заканчивается к 20 годам, а в некоторых случаях и позднее. Только в этом возрасте допустима половая жизнь.

Менструация в среднем продолжается от 2 до 5 дней. За это время выделяется около 50—150 см3 крови. Если менструации установились, то они повторяются примерно через каждые 24— 28 дней. Цикл считается нормальным, когда менструации наступают через одинаковые промежутки времени, длятся одинаковое число дней и с одинаковой интенсивностью. Вначале менструации Могут продолжаться 7—8 дней, исчезать на несколько месяцев, на год и больше. Чаще всего более или менее правильная периодичность менструального цикла устанавливается после некоторых колебаний в течение года.

Первая менструация порой сопровождается плохим общим состоянием, слабостью, болями или значительной потерей крови. Иногда могут быть и слабое повышение температуры, рвота, понос или запор, головокружение. В таких случаях следует обратиться к врачу.

Неверно, что во время менструации надо обязательно лежать. При хорошем самочувствии нужно вести обычный образ жизни, продолжать заниматься утренней гимнастикой — несложными физическими упражнениями. Запрещаются на это время упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. Не рекомендуется кататься на коньках, лыжах, совершать длительные пешие переходы, принимать ванны, купаться, загорать.

Если менструации очень болезненны, обильны, то следует обратиться к врачу. При менструациях, сопровождающихся ухудшением общего состояния организма, девушки освобождаются от занятий или работы. Перед началом менструации или в течение первых часов после ее начала иногда ощущается боль. На это время лучше лечь в постель, хорошо действует покой.

Во время менструации девушка должна оберегать себя, особенно ноги и нижнюю часть живота, от охлаждения. Зимой для этого надо носить длинные теплые рейтузы, летом — плотные закрытые трико. Нельзя садиться на холодные камни и другие охлажденные предметы.

Из пищевого рациона во время менструации следует исключить такие сильно возбуждающие вещества, как уксус, горчица, перец, хрен. Нельзя пить пиво, вино и другие алкогольные напитки, так как вследствие усиления кровотока это может привести к менструальным кровотечениям.

Особенно следует следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, ибо их переполнение приводит к смещению матки, что может послужить причиной болей, задержки выделений. Девушка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела во время менструации, так как внутренняя поверхность матки при этом кровоточит, превращается в своеобразную раневую поверхность, где микробы находят благоприятную питательную среду. В специальной главе о гигиене половых органов мы остановимся на этих вопросах подробнее.

Как изменяются органы и системы в период пубертата?

Под действием гормонов изменяется не только половая система, но и другие органы. С этим нередко связаны некоторые признаки, которые беспокоят ребенка и родителей. В результате они могут долго и безуспешно лечиться, но со временем подобные физиологические изменения проходят самостоятельно.

Конечно, если есть сомнения относительно здоровья ребенка, необходимо обязательно показать девочку врачу. Но нужно знать и некоторые симптомы, которые характерны именно для данного периода у девочек.

Сердечно-сосудистая система

Быстрое развитие мышц и костей опережает увеличение сердца и сосудов. Поэтому в данный период сердце бьется чаще, чтобы обеспечить нормальное снабжение растущего организма кровью. У некоторых девочек отмечается склонность к понижению артериального давления. Под действием любых патологических влияний, например, усталости, стресса, это может стать причиной обморока. Если это единичный случай, то это не опасно, но если обмороки происходят регулярно, необходима консультация специалиста.

Пищеварение

В этот период пищеварительная система работает максимально активно. Поэтому могут появляться мышечные спазмы, боли в животе, жидкий стул, рвота. Необходимо наладить питание, следить за весом ребенка. В этом возрасте опасно как похудение, так и избыточные килограммы.

Дыхание

Нередко девочки жалуются на чувство нехватки воздуха, что связано с повышенной потребностью растущего организма в кислороде. Поэтому ребенку нужно находиться в проветриваемом помещении, больше бывать на свежем воздухе. Бронхиальная астма в такие периоды возникают редко, но при появлении приступов сухого кашля нужно обратиться к пульмонологу.

Нервная система

К этому времени головной мозг и периферические нервы сформированы хорошо

Поэтому обращайте внимание на любые признаки неблагополучия, например судороги, онемение, головные боли

Описание соматических признаков

Под соматическими признаками понимают все происходящие в этот период изменения тела мальчика. Самыми видимыми признаками, характеризующими этот возраст, являются:

1. Выраженное увеличение пениса.
2. Увеличение мошонки.
3. Появление волос под мышками, в паховой области.
4. «Ломка» голоса.

Все эти признаки носят и другое название — вторичные половые. Именно полностью сформированные вторичные половые признаки формируют внешнее отличие мужчины от женщины.

В период созревания у мальчика появляются волосы под мышками и в паховой области.

Говоря про половое созревание, через которое проходит парень, прежде всего нужно сказать про изменения, происходящие с его половой сферой. Именно в это время происходит усиленный рост полового члена и увеличение мошонки. Согласно статистике, в 11 лет средняя длина пениса мальчиков равняется 4 см, уже в 14 лет — 7 см, а к 18 годам достигает 10 см. Соответственно, растут и яички, хотя здесь строго определенных размеров по темпу роста нет. Считается, что в конце пубертата они должны представлять собой два эластичных округлых образования около 2-3 см в диаметре, при этом допускается определенная асимметрия органов.

Именно в пубертат у мальчиков должны появляться первая настоящая эрекция и первое семяизвержение. Эрекция подростка имеет сильно выраженную сексуальную направленность и нередко в ночное время заканчивается поллюциями, то есть происходит ночное семяизвержение, неконтролируемое мальчиком.

Появление поллюций свидетельствует о работе семенных пузырьков и полового члена. Привести к возникновению поллюций могут яркие сновидения эротического характера, однако, согласно статистике, мальчики редко их помнят.

Особенностью данного периода является появление волосяной растительности. Под влиянием мужских половых гормонов волосы начинают расти определенным образом, и постепенно формируется оволосение по так называемому мужскому типу. У мужчин имеет место разнонаправленный рост волос и клиновидная линия их роста на лобке. При этом тонкая полоска может подниматься к пупку.

Одновременно с ростом волос на половых органах происходит их появление на лице, под мышками и даже на груди, хотя в первый год-два пубертата таких значимых изменений ждать не стоит. Первая растительность может стать заметна под мышками в 14 лет и к 17 достигать полного оволосения. Что касается лица, то растительность может начинать появляться к 17-18 годам, а до этого времени над губой у мальчиков формируется небольшой пушок, который годам к 14-15 переходит в небольшие усики.

Гормональные изменения ведут к так называемой «ломке голоса». Изменения связаны с воздействием андрогенов на голосовые связки. Постепенно из тонкого голоса мальчика формируется более низкий и грубый тембр мужского голоса. На определенных этапах может добавляться незначительная осиплость. Кроме изменения с голосовыми связками одновременно появляется постепенное окостенение некоторых участков щитовидного хряща и его увеличение. В дальнейшем это увеличение видно под кожей на шее мужчин и называется кадык, или «адамово яблоко».

Под влиянием гормонального фона изменяется и состояние кожи. Начинается активное функционирование сальных и потовых желез, что обуславливает появление юношеских угрей или акне. Подросток в этом возрасте может мучиться гипергидрозом, то есть чрезмерным выделением пота, при этом запах естественных выделений потовых желез иногда оказывается довольно едким

Поэтому важно научить мальчика правильной гигиене

Специфические изменения присутствуют и в костно-мышечном аппарате. Именно в процессе полового созревания под влиянием гормонов формируется типичная мужская фигура: становятся шире плечи и уже таз, отмечается интенсивный рост скелетной мускулатуры и рост непосредственно костей скелета. Менее значимо изменяется подкожно-жировая клетчатка: для мальчиков в период пубертата не характерен ее интенсивный рост. Обычно процентное содержание подкожного жира бывает не более 19%, если мальчик, конечно, не имеет определенных проблем и не страдает ожирением. Одновременно изменяются черты лица. Исчезают округлые щеки, характерные для младенцев и детей младшего возраста, формируется более массивная по сравнению с женской нижняя челюсть.

Гормональные изменения у мальчика приводят к изменению его голоса.

Возрастные проявления

Как было сказано ранее, возраст активного созревания начинается с 12–13 лет. Некоторые исследователи считают, что чем раньше начинается этот важный для мужчин этап, тем сильнее в дальнейшем будет половая конституция представителя сильного пола. Конечно, речь не идет о патологическом раннем половом созревании, обусловленном заболеваниями.

Признаки полового созревания у мальчиков:

• Прежде всего, речь пойдет о развитии вторичных половых признаков мужчин. Примерно с 11 лет у будущих мужчин начинает несущественно увеличиваться половой член. Средняя длина пениса — 4 см. Уже в 14 лет этот показатель равен 7 см, а в 18 лет — 10 см. Указанные показатели не являются абсолютным стандартом. Размеры полового члена мужчин могут существенно варьироваться.
• Развитие яичек.
• Оволосение лобковой области – оно существенно отличается от женского. В норме у мужчин к 15–16 годам оволосение имеет ромбовидную форму, а к 17–18 годам заканчивается развитие волосяного покрова на ногах. С 14 лет начинается оволосение подмышек, которое завершается к 17 годам.
• Изменение тембра голоса. Возраст неизбежной «ломки голоса» приходится на 13–14 лет, но формирование мужского тембра заканчивается к 17 годам.
• Борода активно растет у мужчин с 17–18 лет, а вот усы формируются из нежных пушковых волос с 15–16 лет.
• Нагрубание сосков. Конкретный возраст появления признака не обозначен. У мальчиков данное изменение может быть выражено слабо и проходить незамеченным.
• Созревание половых клеток. Половые клетки, то есть сперматозоиды, формируются с 14–15 лет. Развитие их происходит непрерывно и не заканчивается с последним этапом полового созревания.
• Поллюции, то есть самопроизвольное семяизвержение, происходящее в основном в ночное время.

Если говорить не только о развитии вторичных половых признаков, то внешность мальчиков также будет претерпевать значительные изменения. Плечи подростка становятся шире, а таз остается узким. Происходит интенсивный рост мышечной массы и костей. Нередко родители замечают, что за несколько месяцев мальчик вырос на несколько сантиметров.

В связи с активным выделением половых гормонов изменяется структура кожи и функционирование сальных желез. Излишняя продукция кожного сала приводит к формированию прыщей, что нередко ведет к развитию комплексов

Родителям важно следить за психологическим состоянием своего мальчика на данном этапе, ведь от этого зависит его дальнейшая успешность и вера в собственные силы

Заключение

Друзья, вы узнали, что, когда начинается половое созревание у мальчиков, у них появляются некоторые трудности

Повзрослевшим сыновьям нужны внимание и поддержка не меньше, чем малышам. . Но теперь забота о ребенке имеет другой характер

Родители должны набраться терпения и знаний. Даже в самые трудные и нервные минуты нельзя забывать о своей любви к ребенку. То, каким мужчиной вырастет мальчик , во многом зависит от грамотного поведения его родителей

Но теперь забота о ребенке имеет другой характер. Родители должны набраться терпения и знаний. Даже в самые трудные и нервные минуты нельзя забывать о своей любви к ребенку. То, каким мужчиной вырастет мальчик , во многом зависит от грамотного поведения его родителей.

Давайте любить своих повзрослевших сыновей также, как и маленьких, даже если у них испортился характер и поведение оставляет желать лучшего! А у меня на сегодня всё. С вами была Наталья. 

P.S. А вы сталкивались с трудностями во время полового созревания у мальчиков? Или ваш сын не доставлял вам особых проблем? Жду ваших комментариев!