Почему замирает беременность?

Причины замершей беременности

В большинстве случаев удается выявить причину неразвивающейся беременности и при дальнейшем планировании зачатия пройти курс профилактического лечения. Иногда врачи не могут определить причину внутриутробной гибели плода. Это не вызывает опасений в том случае, когда такая патология встречается единожды. Повторное невынашивание беременности свидетельствует о тяжелой патологии в организме женщины, которая требует тщательного обследования и адекватной терапии. По статистике внутриутробная гибель плода встречается редко и не имеет привычный характер – на 200 нормально протекающих беременностей приходится один случай гибели эмбриона в утробе матери.

Причины замершей беременности.

1. Генетические нарушения в развитии плода (хромосомные аномалии), которые не совместимы с жизнью. Такая патология на ранних сроках вынашивании ребенка устраняется естественным отбором – организм женщины отторгает плод, вызывая его гибель.
2. Антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется образованием антител к фосфолипидам мембран собственных клеток. В результате происходит тромбирование сосудов плаценты и нарушение снабжения плода кислородом и питательными веществами, что приводит к его гибели. В акушерском анамнезе женщин, страдающих патологией, часто можно обнаружить 2 и более неразвивающиеся беременности. Лечение антифофолипидного синдрома на этапе планирования зачатия и во время вынашивания плода дает хорошие шансы на рождение здорового ребенка.
3. Резус-конфликт матери и ребенка – возникает при резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода. В результате иммунная система женщины вырабатывает антитела к тканям эмбриона, что приводит к гибели плода и замиранию беременности. Своевременное выявление риска возникновения резус-конфликта и превентивное лечение предупреждает развитие нежелательных последствий и сохраняет беременность.
4. Инфекционные заболевания – половые инфекции, ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) на ранних сроках беременности вызывают формирование внутриутробных пороков развития, несовместимых с жизнью и гибель эмбриона.
5. Гормональные нарушения – недостаточная выработка прогестерона, который поддерживает нормальное течение беременности.
6. Тератогенное действие лекарственных препаратов – проникают и накапливаются в тканях плода (особенно на сроке до 8 недель, когда происходит закладка органов) и вызывают тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.
7. Анатомические факторы – аномалии в развитии половых органов женщины (матки, маточных труб, яичников).
8. Интенсивные физические нагрузки, хронический стресс или тяжелое эмоциональное потрясение.
9. Пагубные привычки – алкогольная, наркотическая, никотиновая зависимость.
10. Вредные условия труда – химические предприятия, ионизирующее излучение.
11. Проживание в неблагоприятных экологических зонах.

Привычное невынашивание плода часто вызывает совокупность нескольких неблагоприятных факторов

Выявление причины патологии – важное звено в планировании беременности и рождении здорового ребенка

Еще по теме «Неразвивающаяся беременность»:

Замершая беременность или ещё есть надежда?

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. замершая беременность. кто знает как она проявляется? Что ее на УЗИ обнаружить можно я…

замер.беременность-у кого ошиблись с диагнозом? помогите советом

замер. беременность -у кого ошиблись с диагнозом? помогите советом. Мне поставили диагноз ЗМ 3-4нед, а срок по послед.мес. должен быть 6 нед. Я сбежала с больницы.

Курение и ЗБ

Замершая беременность : признаки и причины. А потом и замирание всего плода. Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Сказали предохраняться еще 3 месяца, а затем можно пробовать снова беременеть.

Признаки неразвивающейся

Признаки неразвивающейся. Личные впечатления. Беременность и роды. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание.

Анэмбриония — разве может быть токсикоз?

Разве при анэмбрионии или неразвивающейся беременности может быть токсикоз? Разве это не говорит о том, что беременность развивается?

похоже у меня именно ЗБ(((((((((((((

Нашли причину зб — тромбофилию. Вы сдавали коагулограмму? Говорят после беременности значительно шансы забеременеть больше, так что Что касается замершей беременности. У меня она была. Обнаружили случайно на плановом УЗИ в 12 недель, я пришла на первый…

Разница между анэмбрионией и замершей

Разница между анэмбрионией и замершей. — посиделки. Планирование беременности. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание…

Замершая беременность

Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. замершая. хгч и пересдать. вдруг ошибка какая при анализе, когда этот хгч резко снизился Замершая беременность. Признаки замершей беременности.

Скажите при неразвивающейся беременности

Скажите при неразвивающейся беременности, может быть тошнота, боль в груди если при этом нет никаких кровеных выделений или болей? 2,5 недели назад мне ставили…

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Неразвивающаяся беременность. Девчонки, как пережить и что делать дальше?

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Девушки, если в курсе, подскажит пож-ста, чем заканчивается неразвивающаяся …

Признаки замершей беременности.

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Если это продолжается достаточно длительное время (более четырех недель), то происходят Анализы отличные, токсикоза не было. От большой радости слишком много знакомых узнало о моей…

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание…

замершая беременность — что это?

Замершая беременность : признаки и причины. Строго говоря, причины » замирания » Мою замершую беременность обнаружили в 12 недель на плановом УЗИ. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.

Замершая беременность?

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Как много нас таких. Только при мне в больнице чистили человек 5 с замершей. Замершая беременность : признаки и причины. Как уменьшить вероятность невынашивания.

Замершая беременность в США

Замершая беременность в США. Девочки, хотела вас спросить: моя близкая подруга перенесла уже две замершие беременности. Замершая беременность или ещё есть надежда? Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности …

Беременна!!! Но мне очень плохо от этого…….

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Сказали предохраняться еще 3 месяца, а затем можно пробовать снова беременеть. Я забеременела вновь после замершей через полгода. замершая.

Неразвивающаяся беременность(диагностика)

Неразвивающаяся беременность (диагностика). Мария, а неразвивающуюся беременность можно как-нибудь заподозрить, кроме УЗИ или УЗИ — это единственный верный способ…

Замершая беременность на поздних сроках

Гораздо реже диагностируется замершая беременность во втором триместре.

Внутриутробная смерть плода – серьезная трагедия для беременной, которая уже чувствовала его движения в утробе и приготовилась к роли матери.

Первым тревожным симптомом является изменение двигательной активности плода, а точнее – ее полное исчезновение. Большинство беременных, как правило, хорошо знают об особенностях двигательной активности своего ребенка и чутко улавливают происходящие изменения.

Плод начинает проявлять заметную активность довольно рано – к 8-минедельному сроку. Однако его небольшие размеры не позволяют беременной это почувствовать, так как он практически не прикасается к маточной стенке. Повторнобеременные начинают чувствовать изменение положения плода раньше (к 18-ой неделе) тех, кто вынашивает ребенка впервые (на 20-ой неделе). Однако данные сроки являются среднестатистическими и могут иметь и более широкие пределы в зависимости от индивидуальных особенностей. Так, нормальными могут являться шевеления ребенка и на 16-ой, и на 24-ой неделе. Чем больше срок беременности, тем отчетливее женщина чувствует движения плода в утробе. Ближе к 26-ой неделе во время эпизода двигательной активности ребенка ее можно определить тактильно, если положить руку на живот.

За исключением периода сна, ребенок двигается постоянно, однако сама беременная улавливает не каждое такое движение. В среднем бодрствующая беременная ощущает ежечасно 10-15 «толчков». Отсутствие движений плода не всегда сопряжено с патологией – если ребенок отправляется спать, он прекращает движения на 3-4 часа.

Ритм и интенсивность шевелений зависит от множества факторов: времени суток, физических нагрузок беременной, наличия внешних шумов, чрезмерного эмоционального напряжения матери и подобных. Если движения ребенка меняют свой привычный ритм без очевидных причин, следует думать о его неблагополучии. Интенсивные и даже болезненные шевеления нередко указывают на то, что плод испытывает дефицит кислорода (гипоксию), развивается в условиях маловодия. Если внутриутробная гипоксия нарастает, ребенок, напротив, становится вялым и двигается реже.

Существует несколько методик правильной оценки двигательной активности плода. Все они равнозначны по эффективности.

Обнаружить нежизнеспособный плод в утробе позволяет простое (с помощью стетоскопа) выслушивание тонов сердца ребенка. Сердце здорового плода бьется с частотой 120 – 160 ударов за минуту.

При замершей беременности поздних сроков выслушать сердце плода не удается, однако и этот симптом требует дополнительной диагностики, так как при некоторых патологиях беременности (например, многоводии, тяжелой гипоксии плода) четко выслушать сердце плода возможно, используя аппаратные методики.

Плод меняет ритм шевелений по нескольким причинам, однако он никогда надолго не прекращает их вовсе. В отличие от замирания ранней беременности, поздняя замершая беременность диагностируется быстрее. Во-первых, женщина гораздо быстрее начинает ощущать неблагополучие, особенно отсутствие шевелений плода, во-вторых, «взрослый» погибший плод хорошо визуализируется при ультразвуковом сканировании.

Наряду с перечисленными симптомами на замершую беременность указывает отсутствие динамики увеличения матки, снижение тонуса маточной мускулатуры. Могут также присоединиться кровянистые выделения (если плацента начинает отслаиваться) и тянущие боли (словно слабые схватки).

Гормональные тесты (определение ХГЧ) в диагностике поздней замершей беременности менее актуальны.

Какие анализы не надо сдавать после замершей беременности или выкидыша

У женщины случилась замершая беременность, и ей сделали хирургическое прерывание беременности (вакуум-аспирацию полости матки). Далее удаленные ткани эмбриона, как правило, отправляют на гистологическое исследование и после него приходит какое-нибудь скучное и неинтересное, часто совершенно безосновательное заключение о «хроническом эндометрите» (воспалении полости матки), «признаках инфицирования эмбриона» и скорой его гибели, вероятнее всего, по причине страшной и запущенной инфекции.

У женщины округляются глаза, трясутся руки, она начинает сдавать 150 анализов на все известные и неизвестные инфекции, а потом месяцами лечить уреаплазму, гарднереллу, кишечную палочку или, хуже того, антитела в крови (IgG) к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, герпесу, хламидии или еще чему-нибудь. Список глупых обследований и ужасных «лечебных» схем можно было бы продолжать до бесконечности.

Почему этого делать не надо? Что касается инфекций, то, во-первых, с помощью гистологического исследования абортированного материала диагноз «инфекции» не выставляют — для этого есть клинические, лабораторные, инструментальные методы.

Во-вторых, обычно гистологи описывают вторичные изменения в тканях эмбриона, которые являются следствием неразвивающейся беременности или самопроизвольного аборта, а не их причиной.

В-третьих, инфекции не интересны нормальным гинекологам, потому что они понимают, что инфекции не могут быть причиной рецидивирующих выкидышей.

Если даже предположить, что женщина заразилась цитомегаловирусом или токсоплазмозом, и беременность у нее прервалась именно по этой причине (хотя это нужно еще доказать), то эти же инфекции не могут влиять на последующую беременность, это «одноразовая» история.

Поэтому скрининги и обследования на инфекции у женщины после неудачных беременностей не рекомендованы. Абсолютно бессмысленно сдавать анализы на выявление герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, вируса Эпштейна — Барр, уреаплазмы и пр. Не тратьте на это время и деньги, это совершенно бесполезное занятие.

Диагностика неразвивающейся беременности

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Признаки на ранних сроках

Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.

Что должно насторожить

Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:

• уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
• возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
• появление мажущих кровянистых выделения;
• базальная температура ниже 37 градусов;
• женщина перестает набирать вес.
• матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
• уровень ХГЧ понижается.

Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.

Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.

А вы знаете чем опасна гипоксия плода? Когда делают первое УЗИ? Что такое доплер исследование и когда можно беременеть после антибиотиков? Если нет, тогда обязательно читайте материалы по ссылкам.

Что может заметить женщина

Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.

Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.

Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.

Что может выявить только врач

Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.

Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.

Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.

Причины

Основные причины, следствием которых может стать данная патология, это:

1. 1. Генетические отклонения. Эта причина гибели зародыша на раннем сроке наиболее распространена. По статистике почти в 70% случаев именно эта причина вызывает патологию.Гибель зародыша в этом случае обусловлена аномалией в наборе хромосом.

      Виновником такого нарушения может быть «плохая генетика» как со стороны матери, так и со стороны отца.Возможна ситуация, когда набор хромосом у конкретных мужчины и женщины генетически не совпадают. При этом сформировавшийся эмбрион имеет такое количество патологий, что его дальнейшее развитие невозможно. Происходит его гибель.

Инфекции. Прежде всего, причиной, вызывающей прекращение роста и развития и, в дальнейшем, гибель эмбриона, а также возможность самопроизвольного аборта, являются так называемые TORC-инфекции.
Такие инфекционные заболевания как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и краснуха очень пагубно влияют на плод, он замирает и погибает на ранних сроках беременности (иногда на 15-17 неделе). Во втором и третьем триместре, они вызывают патологии развития плода и врожденные аномалии.
Также отрицательно влияет на плод наличие у родителей венерических заболеваний и скрытых половых инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазма и другие)

Поэтому очень важно пройти подготовку к зачатию ребенка и обследоваться на все инфекции заранее. Пролечить их при обнаружении за несколько месяцев до беременности.

Опасным для эмбриона может стать даже обыкновенная ОРВИ. Интоксикация организма матери, высокая температура, не может пройти для плода без последствий.

Нарушается функция кровеносной системы организма. К эмбриону не поступает достаточное количество питания и кислорода и он погибает.

1. 1. Гормональные нарушения в организме женщины также могут спровоцировать замершую беременность. Нехватка прогестерона или избыток мужского гормона андрогена служат факторами невыношенной беременности.

1. 1. Аутоиммунные заболевания матери. Такие заболевания связаны с тем, что в организме матери возникает патологическая выработка аутоиммунных антител, которые атакуют нормальные здоровые ткани органов и приводят к их повреждению или разрушению.

      Эти антитела отрицательно воспринимают и эмбрион, состоящий наполовину из материнских клеток.Некоторые аутоиммунные заболевания могут развиться именно во время беременности. Например, антифосфолипидный синдром (АСФ).

      При этой патологии организм матери продуцирует вещества, которые повреждают важные компоненты клеток – фосфолипиды.В небольших кровеносных сосудах, включая сосуды плаценты, происходит сворачивание крови, они закупориваются. Это приводит к снижению или прекращению поступления в плод питательных веществ и кислорода и он погибает.

1. 1. Тератозооспермия. Этот диагноз означает патологические изменения сперматозоидов, их низкий выход в эякуляте. Эта патология у мужчин чаще всего приводит к бесплодию. При состоявшемся зачатии грозит прерываниями беременности.

1. Другие причины. Привести к замершей беременности могут вредные привычки, особенно если женщина много курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, постоянно испытывает стрессы.

   Неправильно организованный режим работы и отдыха, когда беременная сильно устает и мало спит

   , также может вызвать патологию беременности.

   Спровоцировать замершую беременность в начале развития (на 7-10 неделе) может использование некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, внезапная смена климатических условий и прочее.

Почему при беременности появляется темная полоска на животе? Можно ли по ней определить пол ребенка?

Лечение патологии

Популярный способ  освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России  он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

• нарушение свертываемости крови;
• тяжелая анемия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

• неэффективность медикаментозной терапии;
• очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания.  Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).