Боль в пятке при наступании

Диагностика и анализы

Предварительная диагностика причин боли в пятке включает внешний осмотр, пальпацию пятки и изучение анамнеза — перенесенных и известных имеющихся заболеваний, семейной истории болезни. После этого доктор назначает необходимые анализы для постановки точного диагноза.

В диагностике при боли в пятках используют:

• Анализы крови (биохимический и общий) — показывают отклонения в составе крови в зависимости от основного заболевания, к примеру, при подагре повышен уровень мочевой кислоты, при воспалениях повышены лейкоциты.
• Мазок из уретры для определения инфекции мочеполовой сферы.
• Тест на ревматоидный фактор и C-реактивный белок для выявления артрита.
• Исследование крови на онкомаркеры для выявления раковой опухоли.
• Пункцию суставной сумки для изучения экссудата, скопившегося в ней — назначается, если врач подозревает бурсит.
• Анализ крови на уровень глюкозы.
• Пункционную биопсию костной ткани, если есть подозрение на туберкулез костей.

Из аппаратных методов проводят ультразвуковое исследование, электронейромиографию, делают рентгеновский снимок. Для определения новообразования или если результаты обследования оказались спорными, применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Какие заболевания провоцируют боль в пятках?

Есть ряд причин, вызывающих сильную боль в пяточной кости, которые связаны с наличием у человека серьезных заболеваний, требующих тщательного лечения.

Трещины на пятках

Не все люди относятся серьезно к этой болезни до тех пор, пока эти трещины не начинают сильно болеть и даже кровоточить. Такие неприятные симптомы человек испытывает особенно часто при ходьбе. В таком случае следует немедленно посетить дерматолога, который должен либо подтвердить, либо опровергнуть наличие у вас грибка стопы.

Другой причиной появления трещин на пятках является сухость кожи, которая дает о себе знать летом. Как правило, лечение этого заболевание амбулаторное. Врач пропишет пациенту специальные мази и увлажняющие крема, которые решат проблему с пятками.

Подошвенный фасцит

Воспаление соединительной ткани (фасции) между пяточной костью и плюсневыми костями, расположенной на стопе. Воспаление начинается, если человек длительно время прибывает на ногах без какого-либо отдыха.

Что делать, если сильно болит пятка из-за фасцита подошвы? Немедленно начинать лечение, ведь если вы не начнете его своевременно, заболевание приобретет хронический характер. Пяточный бугор будет сильнее воспаляться, на нем образуются соляные отложения, которые станут причиной другого заболевания – пяточной шпоры.

Пяточная шпора может возникнуть и сама по себе, а не только как вытекающая патология из подошвенного фасцита. При ней у человека болит пятка сбоку с внутренней стороны, когда наступает на ноги впервые после длительного отдыха, например, после сна.

Что делать, если сильно болит пятка из-за пяточной шпоры? Нужно обратиться за помощью к специалистам – травматологу, ортопеду, терапевту или ревматологу, которые в обязательном порядке направят вас на УЗИ стопы, а затем по его результатам назначат курс лечения. Что он собой представляет? Вам пропишут носить удобную свободную обувь на низком ходу, диету для избавления от лишнего веса, если причина в нем, ортопедические стельки и подпятники, применение грязевых аппликаций, минеральных ванн, ультразвуковой и медикаментозной терапии.

Болезнь Гаглунда-Шинца (болезнь бугра пяточной кости)

При ней атрофируются не только суставы, в частности, пяточная кость, но и кожа, к тому же появляется сильный отек. Боль в пятках возникает в основном при ходьбе. Она имеет острый характер, поэтому человек не может даже наступать на полную стопу, ему приходится ходить на цыпочках, опираясь на трость или костыли.

Бурсит и воспаление ахиллова сухожилия

Имеют очень похожие симптомы: пятка отекает, краснеет и сильно болит. Воспаленное место всегда горячее. Отличие одного заболевания от другого заключается в том, что при тендините ахиллова сухожилия могут рваться связки, вследствие чего человек теряет способность ходить.

Заболевания позвоночника и суставов

Среди самых распространенных из них является болезнь Бехтерева, при которой некоторые позвоночные ткани «окостеневают», вследствие чего позвонки просто срастаются между собой, а это приводит к тому, что человек теряет двигательную способность и гибкость, соответственно тоже.

Артрит ревматоидного характера

Изматывающая человека патология, потому что боли настолько сильные, что их нельзя терпеть. Для пяток это не совсем типичное заболевание, но все-таки оно может возникнуть и сопровождаться отеком. На первых стадиях этой болезни больной жалуется на возникновение болезненных ощущений в пяточной кости только во время движения. А на более поздних стадиях боль может возникать внезапно, даже во сне. Кроме этого, у человека резко поднимается температура, теряется аппетит, и он чувствует сильную слабость во всем теле.

Подагра

Не совсем типичное заболевание для пяточной кости. Боль в пятках возникает, если на кости были отложены соли мочевой кислоты. Как правило, основные приступы происходят в ночное время. Больное место сильно нагревается и болит так, что прикоснуться к нему невозможно.

Реактивный артрит

Возникает из-за различных инфекций, преимущественно связанных с мочеполовой системой человека. Это может быть даже ВИЧ.

Рак пятки

На кости появляется злокачественный нарост, постепенно увеличивающийся в размере. По началу он не вызывает никаких болезненных ощущений, именно поэтому его довольно сложно распознать на ранних стадиях.

Впервые он даст о себе знать острой болью в пяточной кости. В зависимости от стадии этого заболевания назначается разный курс лечения. Если опухоль пяточной кости не операбельна, то больному могут помочь лишь химиотерапии, которые продлят ему жизнь и снизят болевые ощущения.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Причины боли в пятке при ходьбе

Резкая боль в пятке при наступании на нее часто возникает непосредственно из-за поражений стопы, травм, болезней опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов, а также системных заболеваний и факторов, не обусловленных патологиями.

Заболевания

Частой причиной болевых ощущений в пятке при движении является плантарный фасциит. В стопе есть соединительнотканный листок, называемый апоневрозом, который соединяет переднюю поверхность кости в пятке с пальцами.

При воспалении этого сухожилия, вызванного микротравмами, повышенным тонусом икроножных мышц или слабостью связок, поражаются соседние ткани и слизистая сухожильной сумки.

В запущенных случаях откладываются кальциевые соли, что приводит к появлению плотного нароста — пяточной шпоры, которая является последствием подошвенного фасциита.

Ещё одна причина — тендинит — воспалительный процесс в ахилловом сухожилии, приводящий к необратимым изменениям в стопе.

Другие патологии стопы, проявляющиеся болью в пятке:

• Бурсит — воспаление синовиальной сумки со скоплением в ней патологической жидкости.
• Невралгия Мортона — сдавление общего пучка нервных волокон стопы, которые иннервируют пальцы — провоцирует жгучую боль, иррадиирующую по всей подошве.
• Вальгусная деформация — искривление, при котором пятки развернуты наружу, а передняя область стопы вовнутрь.
• Отмирание кости в месте самого сильного механического воздействия, называемое синдромом Хаглунда-Шинца.
• Сдавление ответвлений большеберцового нерва.
• Эритромелалгия.
• Болезнь Бехтерева.
• Туберкулез костей.
• Новообразование, рост которого сдавливает сосуды и нервные волокна в стопе, провоцируя боль.
• Сенсорная невропатия — одна из форм наследственной полиневропатии, недостаточное питание тканей стоп.
• Ревматоидный артрит.
• Трещины на пятках, вызванные дерматитом, сахарным диабетом.
• Инфекционные патологии (сальмонеллез, гонорея и другие).
• Остеомиелит.
• Подагра.

Апофизит также становится причиной боли в пятке. Сопровождается напряжением и растяжением мышечной ткани и сухожилий, которые приводят к болевым ощущениям после движения. Часто диагностируется в детском возрасте, когда скелет растет быстро и оказывает давление на неуспевающие за ним мягкие ткани.

Другие причины болей

Боль в пятке не всегда обусловлена заболеваниями. Например, стопа испытывает напряжение при плоскостопии, при этом часто ощущается боль в пятке с внутренней стороны.

Причиной бывает неподходящая обувь — тесная, с неправильным подъемом или стелькой, жестким задником, плоской подошвой без каблука.

Прочие непатологические факторы:

• физические перегрузки;
• резкое похудение, приводящее к атрофии подкожной клетчатки стоп;
• лишний вес, ожирение;
• долгое нахождение на ногах в течение дня.

Травматические факторы, провоцирующие боль в пятке — переломы, трещины в пяточной кости, растяжение либо разрыв сухожилия, ушибы.

Причины боли в пятке с внутренней стороны стопы

Существует ряд факторов, которые могут вызвать дискомфорт при ходьбе. Основные причины, почему болит пятка с внутренней стороны стопы:

Такие воспалительные процессы, как бурсит и артрит поражают соединительную ткань, идущую вдоль всей стопы. При этом боль в пятке сбоку с внутренней стороны, как правило, носит тянущий характер. Она снижается, если сделать легкий массаж. Обострение происходит при повышенной физической нагрузке, например, при длительных прогулках или подъеме по лестнице. При фасциите происходит воспаление уплотненного участка соединительной ткани. Ему предшествует отложение солей. Впоследствии из-за этого появляется боль в правой или левой пятке сбоку с внутренней стороны. При этом дискомфорт нарастает по утрам, однако при ходьбе он стихает. Характер ощущений — резкий и сильный.

Дискомфорт появляется также и при воспалении сухожилия. При этом боль концентрируется в пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Чаще всего пациенты жалуются на острое покалывание.

Нередко дискомфорт появляется вследствие реактивного артрита. Его вызывают сторонние мочеполовые инфекции, например, гонорея или хламидиоз. Несмотря на то, что очаг воспаления находится на расстоянии от стопы, боль отдает именно в пятку. Чтобы устранить ее, необходимо начать лечение основного заболевания.

Болят пятки: причины боли

Если утром, встав с постели, вы почувствовали сильную боль в области пяток, то это первый и главный симптом, свидетельствующий о наличии проблемы с суставами, в частности с пяточной костью. Почему начала болеть пятка, и что делать, чтобы устранить неприятные болевые ощущения, нужно обязательно выяснить во избежание необратимых последствий. Трудно поверить, что такой безобидный симптом, как боль в пяточной кости, может обернуться фатально, и медицинская статистика приводит массу тому доказательств.

Из-за чего боль может возникнуть? Есть очень много причин:

1. Вы носите неудобную обувь. Например, на непривычном для вас высоком каблуке или с некачественным супинатором, амортизатором. Если в течение всего рабочего дня проходить в такой обуви, то это приведет к перенапряжению структур стопы, и как следствие, у человека возникнет «синдром пяточной боли».
2. Повышенная двигательная активность – очень распространенная причина болезненных ощущений в области пяток. Из-за нее истончается подкожный жир на подошвенной поверхности стопы и пяточной кости, через которую проходят кровеносные сосуды и нервные каналы. Поэтому пятка может настолько сильно болеть, что на нее будет больно наступать.
3. Лишний вес. Людям, у которых есть такая проблема, находятся в первой группе риска столкнуться с болями в пятке, ведь всю нагрузку принимают на себя именно пяточные кости, которые по этой причине могут деформироваться и сильно болеть.
4. Некоторые травмы стопы могут привести к болезненным ощущениям в области пяток. Например, растяжение или полный разрыв сухожилий, ушибы и переломы пяточной кости.
5. После интенсивной тренировки у спортсменов также возникают проблемы в области пяток, сопровождающиеся сильными болями.

Конечно, если боль в пятках вызвана вышеназванными причинами, то ее можно устранить самостоятельно. Исключение составляет лишь тот случай, когда оказать помощь сможет лишь травматолог.

Диагностика причин болей в пятке

сбора анамнеза, пальпации пяточной зоныультразвукового, рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографииобщий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование крови и др.

Деформация Хаглунда

красного цветаповышенное шелушениевоспаление синовиальной сумкиУЗИсиновиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью

Тарзальный туннельный синдром

распространятьсянапример, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др.чувствительныхна носкахпоявление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального каналарентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию

Трещина пяточной кости

отексоединение между пяточной и таранной костямиточнее – неполного перелома пяточной костина которой изображена боковая сторона стопы от пятки до пальцевтыльно-подошвенная

Пяточная шпора

со стороны подошвытак как нога у пациента отдыхаетиз-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массыпальпациипяточных шпорнапример, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др.

Растяжение ахиллова сухожилия

приведение пальцев ноги к передней поверхности голениотведение пальцев ноги от передней поверхности голенипокраснениенапример, перелом пяточной костиснимки, получаемые при рентгенографии

Подагра

чаще всего суставах стопыкоторые развиваются в том случае, если произошло поражение межпредплюсневых суставовнапример, посещением пациентом сауны, употреблением чрезмерного количества алкоголя, мясной пищи, лекарств, пребывание пациента в стрессовых ситуациях и др.увеличение количества лейкоцитовскорости оседания эритроцитов (СОЭ)тофусыподхрящевойразрушение кости

Диабетическая ангиопатия

гемоглобинфруктозаминполиуриичастое хождение в туалет «по маленькому»частый прием пищипостоянная жаждапоражение сетчатки на фоне диабетапоражение почек на фоне диабетаили ногахповреждения нервовто есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдромакоторое существенно нарушается при данной патологииультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и др.

Эпифизит пяточной кости

особенно с ее боковбутсы, кеды, беговые кроссовки и т. п.солнечные лучи стимулируют образование витамина Д в организме, который участвует в процессах окостенения костейкомпьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии

Бурсит

воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумкипоявление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумкивоспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилияв виде узелказадним краемультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томографияутолщение

Реактивный артрит

воспаление кожи головки полового членаконъюнктивитомвоспаление слизистой оболочки глазаувеитомвоспаление сосудистой оболочки глазаглосситомвоспаление языкаувеличением лимфатических узловили болеет в данный момент временичрезмерного иммунногоисследованиемолекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артритаПЦР (полимеразную цепную реакцию)частицкоторые в прошлом вызывали урогенитальную инфекциюдля обнаружения хламидий

Туберкулез пяточной кости

ходьбе, беге, прыжкахтак как при туберкулезе происходит разрушение кости под воздействием бактерийв виде просветленияостеопорозадеминерализации костивоспаление суставаснимках, получаемых при рентгенографии

Остеомиелит пяточной кости

на фоне сахарного диабета, переломов пяточной кости, ранений пяточной зоны и др.увеличение количества лейкоцитовСОЭразрушенияразмягчения костной ткани

Профилактика боли в пятках

Чем лечить недомогание, когда при ходьбе болят пятки, мы выяснили, однако самый важный вопрос в этой теме рассмотрим здесь. На наш взгляд, это профилактика. Придерживаясь простых правил, вы обеспечите своим ногам оптимальные условия для того, чтобы как можно дольше оставаться здоровыми:

выбирайте подходящую (с точки зрения анатомии) ногам обувь. Вам будет очень удобно и, главное, безопасно, в обуви на танкетке или на каблуке на более 5 см. А отдавая предпочтение плоской тонкой подошве и шпильке, вы автоматически попадаете в группу риска;

• держите под контролем массу тела. Лишние килограммы перегружают ноги, создавая дополнительное давление на пятки;
• пересмотрите свои привычки питания. В рационе всего должно быть в меру, желателен перевес в пользу здоровых и полезных продуктов. Правильно питаясь, вы не только удержите свой вес в норме, но и предупредите развитие таких болезней, как артрит и подагра;
• пользуйтесь ортопедическими стельками. Это обязательная рекомендация для тех, у кого плоскостопие;

• регулярно выполняйте различные процедуры в домашних условиях, которые помогут ногам расслабиться. Например, в конце тяжелого дня устройтесь поудобнее на кровати и закиньте прямые ноги прямо на стенку. Оставайтесь в таком положении не менее четверти часа. Уверяем, облегчение придет в тот же момент;
• боль в пятках, которая появляется в результате усталости, быстро прогонит ледяной компресс. Сложите кубики льда в целлофановый пакет, а затем в хлопчатобумажный мешочек и приложите эту «скорую помощь» к больному месту на 5 минут;
• прекрасным способом самомассажа, активизирующим кровообращение в пятках и стопе в целом, является перекатывание шарика. Гимнастический инструмент должен быть небольшим и жестким, еще лучше, если найдете экземпляр с маленькими «пупырышками» по всей поверхности. Массируйте с его помощью ноги при любой удобной возможности;

если вы простыли и чувствуете, как ломота охватывает тело буквально от макушки до пяток, потопчитесь 10 — 15 минут босыми ногами по коврику, усыпанному хорошо разогретой крупной солью. Такой массаж снизит болевые ощущения, однако его нельзя практиковать при повышенной температуре тела.

На свои ноги, которые всю жизнь преданно служат нам, мы обращаем пристальное внимание только тогда, когда почувствуем боль. Чтобы не ходить впоследствии по врачам и не проходить изнурительные программы лечения, на малейшие «звоночки» недомогания следует реагировать сразу же

А ответственная профилактика заболеваний нижних конечностей в целом и пяток в частности сохранит вам здоровье на долгие годы.

Возможные причины

Существует достаточно много причинных факторов, способствующих появлению болей в пятке, к наиболее распространенным из которых относятся:

Пятка может болеть по разным причинам

• ношение обуви с плоской подошвой, которая не обладает амортизирующим эффектом;
• протекание беременности. В этот период вес женщины может увеличиться более чем на 15 кг, из-за чего на стопы оказывается большая нагрузка;
• механические повреждения пяток в результате ушибов. Как правило, сильные падения приводят к повреждении связок в области пятки, из-за чего могут появиться болезненные ощущения;

Перелом пяточной кости

• интенсивные нагрузки на нижние конечности во время спортивных тренировок – одна из наиболее частых причин болей в пятках;
• ношение неудобной обуви с высокими каблуками (их в народе еще называют «шпильками»). Такая обувь способствует неравномерному распределению нагрузки на стопу женщины, что провоцирует появление стреляющих болей.

Пяточная шпора

Большую часть из вышеперечисленных проблем можно избежать, изменив свой образ жизни или выбрав более удобную обувь. Но стоит отметить, что болезненные ощущения также могут возникать на фоне различных патологий. В таком случае игнорировать появившийся симптом категорически не рекомендуется.

Почему появляется болезненное чувство в пятках

Также читайте: Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях