Ментопластика: возможности пластической хирургии для исправления подбородка

Коррекция подбородка

Если противопоказания отсутствуют, можно смело назначать дату процедуры. Лучше, если она не попадет на период менструации и 2-3 дня до и после нее – в это время чувствительность кожи повышена и ощущения будут очень неприятными. В день процедуры не рекомендуется пить кофе и алкогольные напитки – они могут спровоцировать кровотечение.

Подготовка и выполнение

Никакой специальной подготовки не требуется. Мезотерапия обычно выполняется без анестезии, которая снижает ее эффективность. Но для особо чувствительных пациентов допускается применение аппликаций с обезболивающими средствами.

Схема выполнения процедуры выглядит примерно так:

• Удаляют с лица пациента декоративную косметику и укладывают на кушетку.
• Волосы убирают под шапочку, а грудь прикрывают косметической салфеткой.
• Дополнительно хорошо очищают кожу с использованием геля для умывания.
• После того как лицо полностью высохнет, рабочую область обрабатывают антисептиком.
• Проблемная зона обкалывается препаратом квадратиками со стороной примерно 1-1,5 см.
• После процедуры на лицо наносится успокаивающая маска.

Весь процесс занимает от 20 до 40 минут. При желании мезотерапия второго подбородка может сочетаться с обкалыванием других зон лица смесями с коллагеном или мультивитаминными коктейлями.

Только помните, что колоть липолитики в области, лишенные выраженной жировой прослойки категорически запрещено!

Введение препарата может осуществляться обычным шприцом с тонкой иглой или с помощью мезоинжектора, похожего на пневматический пистолет. Какой из методов лучше – решает косметолог. Если кожа не слишком тонкая и беспроблемная – обработка с помощью пистолета пойдет быстрее. К тому же он позволяет точно контролировать глубину и скорость введения препарата. Но на очень чувствительной коже, с родинками и шрамами, безопаснее работать вручную.

Реабилитация

Активный восстановительный период после этой процедуры составляет всего 48 часов. Это время, необходимое для полного закрытия образовавшихся после инъекций каналов, через которые в кожу может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, мезотерапевт налагает определенные ограничения. Два-три дня после уколов нельзя:

• потеть и активно заниматься спортом;
• париться в бане и лежать в горячей ванной;
• пользоваться декоративной косметикой;
• плавать в бассейнах и открытых водоемах;
• пользоваться спиртосодержащими лосьонами;
• делать массаж и трогать лицо руками без необходимости.

Синяки и отеки бывают при глубоком введении препарата (если он вкалывается на 2-2,5 мм). Но обычно они незначительны и проходят уже на 3-4 день полностью. Иногда сразу же после процедуры отмечается сухость и стянутость кожи в обколотой зоне. В этом случае можно использовать разрешенный косметологом увлажняющий крем или пантенол.

Помните, что загорать и посещать солярий нельзя на протяжении всего курса мезотерапии и еще 28 дней после его завершения. В противном случае может возникнуть пигментация.

Причины проведения ментопластики (коррекции подбородка)

Большинство пациентов делает ментопластику по эстетическим показаниям. Многим людям не нравится внешний вид подбородка – он кажется им слишком большим, асимметричным или деформированным.

Врачебное вмешательство позволяет скорректировать форму лица, придать ей тот внешний вид, который лучше всего подходит к особенностям лица пациента. Но, все же, выделяют определенные показания.

ПОКАЗАНИЯ

• Микро- или макрогения – слишком большой или слишком маленький подбородок;
• Наличие характерной ямочки в данной области, которая не нравится пациенту;
• Избыточные жировые отложения на шее, двойной подбородок.

Проведение ментопластики может потребоваться и по медицинским показаниям. К врачам с этой целью часто обращаются пациенты, попавшие в аварию или получившие тяжелые травмы.

Оперативное вмешательство входит в спектр реконструктивных процедур, которые широко используются при наличии черепно-лицевых травм.

Нарушения строения могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Дефекты строения лица могут быть вызваны аномалиями внутриутробного развития. Такие нарушения также можно скорректировать с помощью проведения ментопластики.

Методы

Специалисты выделяют как операционные, так и безоперационные способы, при помощи которых можно выполнить коррекцию нижней трети лица.

Филлеры

Это препараты с гелевой структурой, благодаря использованию которых можно придать нижней челюсти красивую форму и улучшить внешний вид. Увеличение подбородка филлерами подразумевает введение средства двумя способами. При трансдермальной методике выполняются инъекции под кожные слои.

Трансоральный предполагает обработку изнутри полости рта. В этом случае проколы делают под нижней губой. Это позволяет предотвратить появление покраснения, отечности и иных следов на поверхности кожи. Такая методика менее популярна, поскольку при ней в несколько раз возрастает вероятность развития последствий.

Филлеры в подбородок могут быть двух типов. Как правило, в медицинской практике чаще всего специалисты отдают предпочтение препаратам на основе гидроксиапатита кальция и гиалуроновой кислоты.

Нужно отметить, что такая манипуляция не относится к хирургическому вмешательству, поэтому ожидать от нее кардинальных изменений не стоит. Основная задача коррекции заключается в том, чтобы придать подбородку недостающего объема и сформировать красивые контуры.

Импланты

Увеличение подбородка имплантом – это полноценная операция, которая имеет ряд противопоказаний. Материал в каждом случае подбирается индивидуально с учетом таких параметров, как результат, который хочет получить клиент, и строение лица.

Этот способ является одним из наиболее востребованных, поскольку после манипуляции на лице не остается видимых следов.

Импланты в подбородок могут быть двух видов.

Индивидуальные

В этом случае материал разрабатывают для каждого пациента. Такие изделия практически никогда не отторгаются человеческим организмом и хорошо приживаются.

Гениопластика

Это операция по увеличению подбородка, в ходе которой хирург распиливает подбородочную кость. После этого ее фиксируют медицинскими штифтами, тем самым придавая новую форму. Такое вмешательство считается более действенным, однако требует длительного восстановительного периода и строгого соблюдения всех предписаний специалиста.

Липолифтинг

Основу метода составляет использование собственной жировой ткани пациента, которую берут с мест большого скопления жира. Способ эффективный, поскольку риск отторжения биоматериала практически сводится к нулю. Однако нужно помнить, что с течением времени часть жира растворяется, в результате чего через определенное время может потребоваться повторная коррекция.

Увеличение подбородка

Эта операция проводится при недоразвитии подбородка и удовлетворительном прикусе.

Увеличение подбородка может осуществляться несколькими способами.

Коррекция имплантатамиРазличают несколько видов имплантатов:

• специальные силиконовые вставки, цельные или перфорированные;
• биоимпланты из собственного хряща пациента (ушной, реберный или излишки тканей носа при одновременной ринопластике);
• несиликоновые пористые импланты, напоминающие строение кораллов. Легко приживаются, крепко фиксируются тканями за счет прорастания их внутрь.

Костно-пластическая коррекция. Выступающая часть нижней челюсти спиливается (горизонтальная остеотомия) и фиксируется в новом, выдвинутом положении. Для прочности отделенный фрагмент закрепляется металлической пластиной с винтами. Перемещаемая костная ткань всегда остается связанной с мышцами дна ротовой полости. Это предупреждает атрофию и сохраняет результат операции надолго. Если размера передвинутого костного осколка не хватает для достижения необходимого размера, то проводят контурную пластику собственным жиром (оставшееся пространство заполняют собственной жировой тканью).

Оперативное увеличение подбородка

Хирургическое вмешательство по увеличению подбородка предполагает использование специальных имплантатов, которые внедряются под кожу в данной области.

Их применение позволяет достичь необходимой формы подбородка и улучшить внешний вид пациента.

Протезы могут изготавливаться из следующих материалов:

• силикон;
• собственные хрящевые и костные структуры пациента, взятые с других участков тела;
• тетрафторэтилен.

Наиболее крепкие протезы изготавливаются из тетрафторэтилена. Этот материал имеет повышенную прочность, благодаря чему эффект от операции сохраняется практически пожизненно.

Материал абсолютно безопасен, он не наносит никакого вреда организму пациента.

Перед проведением процедуры пациент в обязательном порядке тестируется на чувствительность к веществу, из которого состоит протез. Это предотвращает любые нежелательные реакции после манипуляции.

От выбора материала имплантата и методики пластической операции зависит цена пластики шеи и подбородка.

Разрез может проводиться как снаружи, так и изнутри, со стороны ротовой полости. Увеличение подбородка иногда не требует использования имплантатов.

Врач может провести операцию на подбородочной кости пациента и сместить ее фрагменты. Это обеспечит увеличение размеров данной области и улучшение внешнего вида подбородка.

После фиксации мягкие ткани ушиваются, а на область проведения операции накладывается эластичная повязка. Она удерживает новообразованный подбородок в одном положении, благодаря чему он не деформируется под воздействием внешних факторов.

Оперативное вмешательство, как и уменьшение подбородка, является малоинвазивной процедурой. Она проводится в среднем за 50-80 минут.

После непродолжительного контроля со стороны врачей пациент может отправляться домой.

Помимо увеличения за счет костных структур или их аналогов, пластическая хирургия предлагает пациентам процедуру липофилинга. Она предполагает введение в подбородок жировых тканей, которые создают дополнительный объем в данной области.

Материал для проведения липофилинга забирается из собственных жировых отложений пациента, чаще всего с области живота или бедер.

Использование аутотрансплантатов обеспечивает полную безопасность процедуры, так как на собственные ткани у пациента не будет развиваться аллергическая реакция.

Период восстановления

Чтобы процесс заживления проходил максимально быстро и с минимальными осложнениями, важно соблюдать все рекомендации во время реабилитации. На протяжении нескольких часов нельзя дотрагиваться до лица руками

Минимум на две недели придется отказаться от декоративной косметики и уходовых средств. Под запретом посещение бани, сауны, солярия, пляжа. Чтобы уберечь лицо от воздействия ультрафиолета, перед выходом на улицу на него нужно наносить специальное средство с высокой степенью защиты

На протяжении нескольких часов нельзя дотрагиваться до лица руками. Минимум на две недели придется отказаться от декоративной косметики и уходовых средств. Под запретом посещение бани, сауны, солярия, пляжа. Чтобы уберечь лицо от воздействия ультрафиолета, перед выходом на улицу на него нужно наносить специальное средство с высокой степенью защиты.

Также в восстановительный период противопоказаны физические нагрузки, занятия спортом, принятие горячей ванны, а также проведение различных косметических процедур, такихкак, например, массаж или пилинг.

Если выполнялось хирургическое вмешательство, то нужно будет на протяжении недели каждый день ходить на прием к хирургу. Также не допускается самостоятельное снятие повязки с подбородка.

Что такое

К¾ÃÂÃÂõúÃÂøàÿþôñþÃÂþôúð ÃÂøûûõÃÂðüø ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂþñþù ñõ÷þÿðÃÂýÃÂÃÂ, ýõÃÂûþöýÃÂàò øÃÂÿþûýõýøø ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂàÿÃÂõôûðóðÃÂàüýþóøõ úþÃÂüõÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÃÂðûþýàôûàøÃÂÿÃÂðòûõýøàÃÂþÃÂüàø þÃÂõÃÂÃÂðýøù ýøöýõù ÃÂÃÂõÃÂø ÷þýàûøÃÂð.

ÃÂûðóþôðÃÂàÃÂðúþù üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø üþöýþ ÃÂÃÂÃÂÃÂðýøÃÂàòÃÂþöôõýýÃÂõ ø ÿÃÂøþñÃÂõÃÂõýýÃÂõ ôõÃÂõúÃÂÃÂ, òþÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂàÃÂÃÂÃÂõÃÂøÃÂýþÃÂÃÂàþòðûð.

ÃÂõÃÂþô ÷ðòþõòðû ñþûÃÂÃÂÃÂàÿþÿÃÂûÃÂÃÂýþÃÂÃÂàýõ ÃÂþûÃÂúþ àüþûþôÃÂàûÃÂôõù, ýþ ø àÃÂÃÂðÃÂÃÂõóþ ÿþúþûõýøàÿÃÂø ñþûõõ òÃÂÃÂðöõýýþü þñòøÃÂðýøø üÃÂóúøàÃÂúðýõù. çðÃÂÃÂþ úþýÃÂÃÂÃÂýÃÂàÿûðÃÂÃÂøúàôõûðÃÂàø üÃÂöÃÂøýðü àÃÂõûÃÂàÃÂòõûøÃÂõýøàÿþôñþÃÂþôúð ø ÿÃÂøôðýøàñÃÂÃÂÃÂðûÃÂýþÃÂÃÂø òýõÃÂýõüàòøôÃÂ.

ÃÂþûÃÂÃÂõýýÃÂù ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðàÿþÃÂûõ üðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø ÃÂþÃÂÃÂðýÃÂõÃÂÃÂàýð ÿÃÂþÃÂÃÂöõýøø ÿÃÂøüõÃÂýþ ÃÂÃÂõàûõÃÂ, ÿþÃÂûõ ÃÂõóþ ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð ÿþòÃÂþÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂõÃÂüþÃÂÃÂàýð ÃÂþ, ÃÂÃÂþ ÃÂõÃÂýøúð ýõ ÃÂÃÂõñÃÂõàÿÃÂþòõôõýøàÃÂûþöýÃÂàôõùÃÂÃÂòøù, 80% ÃÂÃÂÿõÃÂð ò ñþûÃÂÃÂõù ÃÂÃÂõÿõýø ÷ðòøÃÂøàþàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂøþýðûø÷üð üðÃÂÃÂõÃÂð, ýðÃÂúþûÃÂúþ ÃÂðòýþüõÃÂýþ ñÃÂôõàÃÂðÃÂÿÃÂõôõûõý ÃÂþÃÂÃÂðò.

ÃÂþÃÂÃÂõúÃÂøàÿþôñþÃÂþôúð ÃÂøûûõÃÂðüø â ÃÂÃÂþ þÃÂûøÃÂýðàðûÃÂÃÂõÃÂýðÃÂøòð üõýÃÂþÿûðÃÂÃÂøúõ. ÃÂûðóþôðÃÂàóøðûÃÂÃÂþýþòþù úøÃÂûþÃÂõ ÃÂÃÂð ÃÂðÃÂÃÂàûøÃÂð ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàñþûõõ òÃÂÃÂðöõýýþù. âðúöõ àÿþüþÃÂÃÂàÃÂðúþù üõÃÂþôøúø üþöýþ ôþñøÃÂÃÂÃÂàÃÂüÃÂóÃÂõýøàúþýÃÂÃÂÃÂþò, ÿþûÃÂÃÂõýøàþúÃÂÃÂóûÃÂàÃÂþÃÂü.

ÃÂÃÂøüõýõýøõ ýðÿþûýøÃÂõûàýõ þÃÂýþÃÂøÃÂÃÂàú ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúøü òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòðü, ÿþÃÂÃÂþüàöôðÃÂàþàüðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø úðÃÂôøýðûÃÂýÃÂàø÷üõýõýøù òÃÂõ öõ ýõ ÃÂÃÂþøÃÂ. ÃÂûðòýðà÷ðôðÃÂð ÿûðÃÂÃÂøúø ÷ðúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàò ÃÂþü, ÃÂÃÂþñàôþñðòøÃÂàýõôþÃÂÃÂðÃÂÃÂøõ þñÃÂõüàøûø ÃÂÃÂþÃÂüøÃÂþòðÃÂàúÃÂðÃÂøòÃÂõ úþýÃÂÃÂÃÂÃÂ.

äøûûõÃÂàýð þÃÂýþòõ óøðûÃÂÃÂþýð òÃÂÃÂÃÂÃÂÿðÃÂàò ÃÂÃÂþü ÃÂûÃÂÃÂðõ ò ÃÂþûø ÿÃÂøÃÂþôýþóþ ýðÿþûýøÃÂõûÃÂ. ÃÂÃÂø òòõôõýøø þýø þÃÂûøÃÂýþ ò÷ðøüþôõùÃÂÃÂòÃÂÃÂààüÃÂóúøüø ÃÂúðýÃÂüø ø ýõ þÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂðúÃÂøûÃÂýþ.

Основы процедуры

Ментопластику разделяют на 2 основные категории:

• процедуры, направленные на увеличение подбородка и корректировку его симметричности;
• операции, уменьшающие большие выступающие подбородки, сопровождаемые корректировкой симметричности.

Увеличение подбородка делается чаще, поскольку микрогения (маленький подбородок) является наиболее распространенной аномалией.

Увеличение подбородка

Процедура может быть выполнена методом вставки имплантата под кожу подбородка или путем выполнения скользящей гениопластики. Размещение имплантата занимает 30-60 минут, на проведение же второго варианта требуется немного больше времени – около 45-90 минут. Если ментопластика проводится с ортогнатической операцией, процедура может занять до трех часов.

Имплантаты подбородка применяют у пациентов с мягкой и умеренной микрогенией. Некоторое время назад их изготавливали из хряща, взятого у доноров или из других мест на теле пациента. Сегодня преобладают аллопластические имплантаты. Изделия, изготовленные из инертных зарубежных материалов, используются чаще, поскольку такой подход значительно снижает риск развития постоперационных осложнений.

• Чтобы вставить имплантат, хирург может сделать разрез под подбородком или внутри ротовой полости.
• Иссечение нескольких слоев ткани проводится с особой аккуратностью, чтобы не повредить основной нерв подбородка.
• Далее в соединительной ткани организуется карман и промывается раствором антисептика.
• После чего в карман вставляется стерильный имплантат и корректируется его положение.
• Разрез закрывается, на рану накладываются повязки.

Скользящая гениопластика может быть реализована, если подбородок пациента мал для увеличения имплантатом, или деформация является очень сложной:

• При этой процедуре хирург распиливает челюстную кость с помощью осциллирующей пилы и удаляет часть кости.
• После чего сегмент кости перемещается вперед и удерживается в статичном положении с помощью металлических пластин или винтов.
• После окончательной фиксации кости хирургическая рана асептически закрывается.

Уменьшение подбородка

Уменьшение размеров чрезмерно большого или корректировка выступающего подбородка могут быть выполнены с помощью прямого восстановления или скользящей гениопластики. При прямом восстановлении хирург делает аналогичные подбородочные или внутриротовые разрезы и удаляет избыток кости, оказывающий влияние на формирование подбородка. При применении метода скользящей гениопластики операция схожа с процессом увеличения подбородка, только сегмент кости перемещается назад, а не вперед.

Осложнения

П¾ÃÂûõ òÃÂÿþûýõýøàúþýÃÂÃÂÃÂýþù ÿûðÃÂÃÂøúø ÿþôñþÃÂþôúð ýõ øÃÂúûÃÂÃÂðõÃÂÃÂàÿþÃÂòûõýøõ ÿþñþÃÂýÃÂàÃÂÃÂÃÂõúÃÂþò ò òøôõ ÿþúÃÂðÃÂýõýøÃÂ, þÃÂõÃÂýþÃÂÃÂø, óõüðÃÂþü ø ñþûõ÷ýõýýÃÂàþÃÂÃÂÃÂõýøù. âðúøõ ÃÂòûõýøàÃÂÃÂøÃÂðÃÂÃÂÃÂàýþÃÂüðûÃÂýÃÂüø ø ÿÃÂþÃÂþôÃÂàÃÂðüþÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂýþ ò ÃÂõÃÂõýøõ úþÃÂþÃÂúþóþ ÿõÃÂøþôð òÃÂõüõýø. àÃÂûÃÂÃÂðõ, õÃÂûø ÿþôþñýÃÂõ ÃÂøüÿÃÂþüàÃÂþÃÂÃÂðýÃÂÃÂÃÂÃÂàôþûÃÂÃÂõ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü øàÃÂÃÂõÿõýàòÃÂÃÂðöõýýþÃÂÃÂø ÃÂþûÃÂúþ ýðÃÂðÃÂÃÂðõÃÂ, ýÃÂöýþ þñÃÂ÷ðÃÂõûÃÂýþ ÿþÃÂõÃÂøÃÂàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂð, úþÃÂþÃÂÃÂù òÃÂÿþûýÃÂû ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, õÃÂÃÂàñþûõõ ÃÂõÃÂÃÂõ÷ýÃÂõ þÃÂûþöýõýøÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ üþóÃÂàòþ÷ýøúýÃÂÃÂàÿþ ÿÃÂøÃÂøýõ ýõÃÂþñûÃÂôõýøàòÃÂðÃÂþü ÃÂõÃÂýøúø òòõôõýøàÃÂøûûõÃÂð øûø ÿÃÂø øóýþÃÂøÃÂþòðýøø ÿðÃÂøõýÃÂþü ÃÂõúþüõýôðÃÂøù ò ÃÂõðñøûøÃÂðÃÂøþýýÃÂù ÿõÃÂøþô.

ÃÂõÃÂõôúþ ÿþÃÂûõ úþÃÂÃÂõúÃÂøø ÿþôñþÃÂþôúð þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøõ òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýþóþ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð. ÃÂûðòýÃÂü ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂøü ÃÂðúÃÂþÃÂþü ÃÂðúþóþ ÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøàòÃÂÃÂÃÂÃÂÿðõàøýÃÂøÃÂøÃÂþòðýøõ òþ òÃÂõüàøûø ÿþÃÂûõ ÃÂõðýÃÂð.

âðúöõ üþóÃÂàýðÃÂðÃÂàÃÂþÃÂüøÃÂþòðÃÂÃÂÃÂàÃÂ÷ûÃÂ, ÃÂøÃÂÃÂÃÂûàøûø ÃÂÿûþÃÂýõýøÃÂ. íÃÂþ òþ÷üþöýþ ò ÃÂõàÃÂøÃÂÃÂðÃÂøÃÂÃÂ, úþóôð ñÃÂûð ýðÃÂÃÂÃÂõýð ÃÂõÃÂýþûþóøàòòõôõýøàýðÿþûýøÃÂõûÃÂ, ò ÃÂþÃÂÃÂðòõ úþÃÂþÃÂþóþ ÃÂþôõÃÂöøÃÂÃÂàóøôÃÂþúÃÂøðÿðÃÂøàúðûÃÂÃÂøÃÂ.

ÃÂÿðÃÂýÃÂü ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàÿþÿðôðýøõ ÃÂðúþóþ ÃÂøûûõÃÂð ø ò úÃÂþòõýþÃÂýÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂôÃÂ, ÃÂÃÂþ üþöõàÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðÃÂàóõüþûø÷, ÃÂüñþûøÃÂ, ð ÃÂðúöõ øýÃÂðÃÂúÃÂ.