Фото до и после вагинопластики, кольпорафии

Куда обращаться?

Если Вы считаете, что Вам все-таки нужна операция по восстановлению структуры мышц влагалища после родов, то в первую очередь можно отправиться к гинекологу на осмотр. Это такой назовем его первичным тест, то есть если врач скажет, что все в порядке, а жалобы есть, то у Вас недостаточность мышц тазового дна или опущение легкой, первой степени. В случаях, когда даже участковый гинеколог скажет о наличии проблемы можно смело говорить о второй или третьей стадии пролапса.

Далее лучше посетить специалиста, который имеет определенный опыт в интимной хирургии

Это важно, так, как только тогда совместно Вы сможете определить проблему и пути ее разрешения, а не получить отписку «здорова»

Затем важно определиться с тем, где делать операцию, так как во время вмешательства можно не дошить или же перешить. Делать вагинопластику можно в обычных больницах, где есть гинекологи, специалисты, работающие именно в тазовой хирургии, но нужно знать к кому идти

Также существуют специализированные клиники и центры, где данные операции «поставлены на поток», это позволит существенно снизить риски осложнений и сделать операцию так, чтобы после вмешательства не было слишком тесно или широко.

Влагалище и его роль в оплодотворении

Влагалищу отводится не последняя роль в процессе оплодотворения. Сперма скапливается у заднего свода влагалища перед тем, как попасть в шейку матки. Отсюда сперматозоиды переходят в матку и трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой.

Результатом оплодотворения является беременность, длящаяся 280 дней. За этот период влагалище подготавливается к знаменательному событию: происходит разрыхление тканей, увеличение мышечных волокон, отмечается разрастание соединительной ткани.

По истечении положенного времени наступает родовая деятельность. В это время в родовом канале присутствует особый секрет, который его смазывает, обеспечивая тем самым эластичность и растяжимость влагалищных стенок. Благодаря таким мерам процедура продвижения плода облегчается.

По завершении родов и вплоть до того момента, пока не произойдет полное восстановление, влагалищем выполняются привычные функции. Этот орган защищает организм от микробов. Активно участвует в таком процессе слизистая оболочка влагалища, преграждающая путь болезнетворным микроорганизмам посредством кислой среды. Также этот орган способствует выведению из организма выделений различной этиологии.

Хирургические методы уменьшения влагалища

Операция — травматичный, но самый надежный метод уменьшения влагалища

К ним относятся: зияющее влагалище, начальная стадия его опущения, рубцовые изменения, обусловленные хирургическим рассечением промежности или его разрывами при родовой деятельности, растяжение и/или деформация половых губ.

Можно ли уменьшить «интимные размеры» таким способом, определяется показаниями и противопоказаниями в каждом отдельном случае. При выявлении следующих заболеваний и состояний женщине могут предлагаться другие методы решения проблемы, без операции:

• общемедицинские противопоказания к анестезии;
• склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов;
• активный воспалительный или инфекционный процесс;
• обострение какого-либо хронического заболевания.

Решение о том, целесообразна ли пластическая операция, принимается врачом на основании данных, полученных при предварительной беседе с пациенткой и с учетом результатов обследования.

Как ухаживать за влагалищем после родов?

Правильный уход за влагалищем после естественных родов чрезвычайно важен, особенно если после родов у тебя появляются швы на влагалище или промежности. Вот несколько советов о том, чего нужно делать после родов.

Заниматься спортом (не активно!). Мысль о тренировках после родов, особенно молодым матерям, может показаться немного странной. Но когда ты тренируешься после родов, это помогает процессу заживления. Начинай с самых простых упражнений, таких как ходьба. Главное, чтобы они были легкими и простыми.

Кроме того, тренируй тазовое дно, выполняя упражнение Кегеля. Это помогает привести в норму влагалищные мышцы и другие мышцы тазового дна, возвращая им дородовые форму и размер. Эти упражнения также помогают предотвратить послеродовое недержание мочи.

Чисто без мыла. Когда ты принимаешь душ после родов, избегай использования мыла. Кроме того, обязательно после каждого посещения туалета подмывайся. Ты не дома и нет возможности подмыться? Используй бутылочку и брызгай теплой водой вокруг вагинальной области от лобка к анусу, а потом легко промокни бумажным полотенцем.

Некоторые женщины используют фен, чтобы высушить себя после туалета. Но это запрещено, так как повреждает ткани и замедляет заживление.

• Холодная терапия. Чтобы облегчить боль и болезненность вокруг области влагалища, помести на нее пакет со льдом примерно на 15 минут. Ты можешь взять немного льда и обернуть его чистой тонкой тканью. В зависимости от того, как ты чувствуешь боль, можешь повторять эту процедуру пару раз в день.
• Принимай теплые ванны. Вместо душа принимай теплые ванны. Добавьте масла, которые обладают обезболивающими и антисептическими свойствами, такие как лаванда и ромашка, для облегчения боли. Это также отличный способ расслабить уставшие и ноющие мышцы.

Нехирургические способы устранения проблемы

Необязательно травмы мышц тазового дна лечить хирургически, так как в ситуациях, когда они не разорваны, а, например, растянуты в этом помогут упражнения Кегеля. Они заключаются в тренировке мышц влагалища. На сегодня это единственный нехирургический «честный» метод

Неважно, в какой маркетинговой дорогой или дешевой модификации, от простых сжатий и расслаблений лежа перед телевизором до вумбилдинга с тренером, или модных вагинальных тренажеров. Они все эффективны примерно одинаково, но только когда остались значительные части мышц и можно заставить их работать, компенсируя отсутствие других

Это особенно хорошо удается женщинам, профессионально занимающимся спортом, пусть даже в прошлом.

Данные тренировки помогут, только если они не разорваны и работают. Чаще всего это улучшает положение в той или иной степени, но, если дефекты серьезные — это занятие бесполезное. Можно рассматривать их как своеобразный тест. Делаем 3 месяца, дальше или операция по уменьшению влагалища, или живем как есть.

Мы все хотим верить в чудеса, ну а маркетинг призван их создавать и нам продавать, так уж повелось. Народные методы и откровенный не совсем медицинский бизнес также призваны помочь в этой проблеме. Гиалуроновая кислота, вводимая туда, в смысле в само влагалище и подобные мероприятия если и помогут, то больше психологически, но и вреда большого не будет. Вещество после введения создает весьма невысокий валик на входе во влагалище. Проблема в том, что, конечно, для явного улучшения этого недостаточно, но главный плюс в отсутствии вреда, да и в принципе в свойствах препарата значится улучшение свойства тканей.

Делать придется всегда, каждые 3 месяца повторять. Это не метод уменьшения влагалища без операции, но в принципе если верите, то на здоровье!

Суперсовременный ER YAG или эрбиевый лазер был придуман, как и гиалуроновая кислота для кожных проблем, но опять же зачем-то применяют и во влагалище. Особенность этого оборудования в длине волны излучения, которая находится в диапазоне между терапевтическим и хирургическим.

Суть в создании определенного воздействия, которое вроде бы еще не обжигает, но при этом вызывает определенные изменения в клетках слизистой влагалища, разрушая их, и это со слов продавцов аппарата делает его меньше размером. Наверное, не очень нужно читать маркетинговые изыски тех, кто продает услугу, лучше просто изучить свойства этих видов лазера из медицинских источников.

Как проходит операция?

Сама по себе она не занимает больше часа и для опытных врачей не считается сложной. Пробыв в больнице всего три часа, можно вернуться домой. Анестезия нужна общая, чтобы пациентка спала и не чувствовала боли. Благодаря современным препаратам такое обезболивание не влияет на работу головного мозга и другие важные органы.

Уже через сорок минут женщина приходит в себя, так как препарат без остатка выводится из организма.

Перед хирургическим вмешательством нужно сдать некоторые анализы: иногда гинекологический мазок, общий анализ крови, анализ крови на венерические заболевания и гепатит, делается ЭКГ. Также у пациентки проверяют свертываемость крови. После операции пациентка в течение суток должна больше лежать, меньше двигаться и совершенно не поднимать тяжести. Щадящий режим длится около трех дней.

Если операция была сложной и долгой, то женщина может остаться на некоторое время в клинике.

Единственным крайне серьезным минусом вагинопластики является то, что после нее около трех-четырех недель нельзя садиться. Даже с учетом того, что внешняя операционная рана быстро затягивается женщине нельзя принимать сидячее положение, так как швы на мышцах могут в любой момент разойтись. Связано это с тем, что сожалению они полностью срастаются только по прошествии данного срока. Однако решается проблема просто, есть специальные «ортопедические круги», на которых можно сидеть без ограничений даже за рулем и, например, в самолете.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, простатит и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки (геморрой, недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, недержания мочи. Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

• Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
• Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
• Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

• стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
• улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;
• укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
• способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
• оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев

Упражнения Кегеля

Одной из наиболее результативных способов является небезызвестный комплекс упражнений, разработанный Арнольдом Кегелем. Благодаря этим упражнениям, доктор оказался прославлен на весь мир.

Отличающиеся простотой выполнения, они удобны еще и тем, что выполнять их можно где угодно. Комплекс достаточно эффективен даже после двух родов.

Благодаря упражнениям Кегеля усиливается кровоток в органах, расположенных в зоне малого таза. Мышцы влагалища приобретают большую эластичность, становятся сильнее и более упругими.

Выполнение комплекса должно осуществляться 5-6 раз ежедневно, именно такая периодичность способствует укреплению мышц.

Самым эффективными упражнениями считаются следующие:

1. Мышцы влагалища напрягаются и буквально сразу же отпускаются. На первый взгляд может показаться, что никаких ощутимых изменений не происходит. Но на самом деле это не так, уже спустя две недели таких занятий результат будет заметен. Сила сжиманий и их скорость регулируется с опорой на собственные ощущения.
2. Второе упражнение похожее, но его техника отличается от предыдущего. Мышцы в области промежности напрягаются и удерживаются в таком состоянии до тех пор, пока хватает сил. Затем они постепенно и спокойно расслабляются. Сначала женщине может показаться, что удерживать мышцы в напряжении невозможно. Но постепенно упругость мышц повышается, а это значит, что со временем упражнение будет выполнять все легче и легче.

Чтобы правильно выполнить  последнее упражнение, придется постараться. Влагалище – это не что иное, как своеобразная трубка, состоящая из мышечных волокон. Нужно научиться задействовать их отдельно друг от друга. Во время занятий нужно следить, чтобы не напрягались мышцы живота. Нельзя его втягивать и стараться избегать задержки дыхания. Все тело, за исключением тазовой области, должно находиться в максимально расслабленном состоянии.

Выполнение подобных упражнений для окружающих абсолютно не заметно, поэтому делать их можно в любое время – готовя обед или ужин, встречаясь с подругой в кафе или за просмотром любимой телепередачи. Поначалу удержать мышцы в состоянии напряжения удастся только в течение 2-3 секунд, но постепенно это время будет увеличиваться.

Лучше всего выполнять полный комплекс Кегеля, который приведет максимально быстро к ожидаемому результату.

Работу, направленную на укрепление мышц влагалища, рекомендуется начинать еще в период беременности, а не в то время, когда неприятные ощущения и дискомфорт уже появились. Уделяя всего несколько минут на выполнение специального комплекса во время беременности, можно существенно облегчить процесс появления на свет крохи и избежать возможных послеродовых осложнений и патологий.

Роды, вне всякого сомнения, влияют на организм женщины. Но если с возникшими проблемами справиться самостоятельно не получается, это вовсе не повод отчаиваться и опускать руки. Зачем лишать себя всех удовольствий интимной жизни, если решить проблему вполне по силам. Женщины, выполняющие все рекомендации доктора по восстановлению влагалища, будут вознаграждены отличным результатом.

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Портал «Матроны» активно развивается, наша аудитория растет,
но нам не хватает средств для работы редакции. Многие темы, которые нам хотелось бы поднять и которые
интересны вам, нашим читателям, остаются неосвещенными из-за финансовых ограничений.
В отличие от многих СМИ, мы сознательно не делаем платную подписку, потому что хотим,
чтобы наши материалы были доступны всем желающим.

Но. Матроны — это ежедневные статьи, колонки и интервью, переводы лучших англоязычных статей о семье
и воспитании, это редакторы, хостинг и серверы. Так что вы можете понять, почему мы просим вашей помощи.

Например, 50 рублей в месяц — это много или мало? Чашка кофе?
Для семейного бюджета — немного. Для Матрон — много.

Если каждый, кто читает Матроны, поддержит нас 50 рублями в месяц,
то сделает огромный вклад в возможность развития издания и появления новых актуальных
и интересных материалов о жизни женщины в современном мире, семье, воспитании детей,
творческой самореализации и духовных смыслах.

Безоперационные методы уменьшения влагалища

Пластическая операция может выглядеть единственным выходом из положения, но у современной медицины достаточно средств для «бескровного» решения проблемы.

Грамотно подобранный способ поможет уменьшить влагалище

К наиболее эффективным и при этом нетравматичным относятся следующие методы:

• Упражнения Кегеля. Основная причина вагинального дискомфорта после рождения ребенка — ослабление тонуса мышц. Можно выполнять простые упражнения в любое удобное время и при любом положении тела. Для этого достаточно «подтягивать» промежность, имитируя попытки удержать мочеиспускание или кишечные газы. Когда напряжение мышц достигнет максимума — постарайтесь удерживать его в течение 3-5 секунд, после чего расслабьтесь. Такими упражнениями можно сравнительно быстро восстановить дородовые размеры влагалища, усилить оргастические ощущения и устранить проблемы с мочеиспусканием, которые нередко отмечаются в послеродовом периоде.
• Контурная пластика. Инъекции гиалуроновой кислоты используются для омоложения не только лица, но и интимной зоны. Это вещество позволяет смоделировать нужный диаметр влагалища за счет увеличения толщины его преддверия. Врач, вводя гель в слизистую оболочку, создает дополнительный объем в стенках влагалища, из-за чего сужается его диаметр. Этот метод — временное решение, так как филлеры на основе гиалуроновой кислоты рассасываются в течение 3-6 месяцев. Но такие процедуры можно повторять регулярно, если к ним нет противопоказаний.
• Лазерное лечение. Сравнительно новый, но уже ставший популярным метод MonaLisa Touch использует лазерные технологии. В ходе процедуры врач проводит обработку слизистой влагалища на строго контролируемую глубину. Тепловое воздействие позволяет как уменьшить влагалище, так и восстановить его эластичность и уровень увлажненности, а также устранить чрезмерную пигментацию промежности, если в этом есть необходимость. Эффект процедуры заметен не сразу: лазер стимулирует выработку коллагена и эластина, обновление клеток вагинальных мышц. Поэтому окончательный результат будет очевиден спустя несколько недель, когда полностью восстановятся процессы, ответственные за мышечный тонус деликатной области.

Какой именно метод предпочтителен в конкретном случае — зависит от показаний и противопоказаний. Поэтому перед тем, как выбрать один из способов, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Разновидности пластики влагалища и подготовка к ней

В зависимости от технических особенностей проведения кольпорафии, выделяют несколько вариантов операции:

1. Передняя пластика влагалища;
2. Задняя вагинопластика;
3. Срединная техника кольпорафии.

Тип операции, который выберет хирург для конкретной пациентки, зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя вагинопластика представляет собой хирургическое изменение передней стенки органа. Чаще всего ее проводят, когда эта стенка опускается вниз, выпадает и тянет за собой заднюю поверхность мочевого пузыря. Передняя кольпорафия показана при наличии сопутствующего выпячивания стенки мочевого пузыря или уретры в сторону влагалища (цисто- и уретроцеле).

передняя вагинопластика

Задняя кольпорафия проводится, соответственно, на задней стенке влагалища. Она нужна при опускании книзу органа сзади, что чаще всего возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза, разрывов в ходе родов. Задняя кольпорафия необходима при высоком риске выпадения тазовых органов, наличии ректоцеле, когда прямая кишки в виде грыжи выпячивается в полость влагалища.

задняя кольпорафия

Срединная кольпорафия проводится при совершившемся выпадении матки наружу, что случается в пожилом возрасте

Как правило, эти пациентки уже не живут половой жизнью, что очень важно, так как этот тип кольпорафии может сделать половые контакты невозможными. Кроме того, важно исключить вероятность патологии шейки матки, так как осмотр ее после операции будет практически невозможен

Кольпорафию проводят исключительно в стационарных условиях, после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.

За несколько дней до назначенного вмешательства женщину помешают в клинику, где начинается предоперационная подготовка, которая включает не только самые разные анализы и инструментальные обследования, но и коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).

Анализы, которые предстоит сдать перед операцией:

• Общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
• Исследование свертываемости крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Кроме того, обследуемая должна будет предъявить результат флюорографии, посетить при необходимости узких специалистов (эндокринолог, кардиолог и др.), сделать ЭКГ. Обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки и влагалищную микрофлору.

Перед операцией рекомендуется несколько изменить рацион, чтобы избежать запора как до, так и после пластики. Еда должна быть легкоусвояемой, легкой. Следует отказаться от газообразующих продуктов вроде капусты, бобовых, свежих фруктов и овощей, исключается шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Перед кольпорафией с женщиной беседует не только хирург, объясняющий суть операции и ее необходимость, но и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз. Анестезиолог подробно выясняет перечень постоянно принимаемых лекарств, наличие сопутствующих заболеваний, опыт анестезии в прошлом. Препараты, влияющие на свертываемость крови, отменяются за 2 недели до операции.

Не позднее чем за 12 часов до назначенного времени кольпорафии пациентка прекращает есть и пить совсем. Допускается лишь несколько глотков воды при необходимости принять какие-либо лекарства. Вечером женщина принимает душ, удаляет волосы с половых органов, переодевается. При надобности ей дают успокоительные средства.

Симптомы

В начале развития патологии женщину ничего не беспокоит. Когда появляется тянущая боль внизу живота, особого внимания ей не придают. Предполагается наступление месячных, болевые ощущения принимаются, как естественное сопровождение. Но именно этот симптом является предвестником начала заболевания.

Следующими признаками отмечают:

1. трудности мочеиспускания;
2. болевые ощущения в области поясницы;
3. недержание мочи;
4. расстройство работы кишечника в виде запора, диареи.

Недержание мочи происходит из-за напряжения мышц во время кашля, чихания, смеха. Нарушение работы толстой кишки сопровождается воспалением, болями, имеющими схваткообразный характер. Опущение задней стенки влагалища дает о себе знать запорами, дискомфортом. Часто происходит слабость организма в целом, потеря аппетита. Достаточно редко наблюдается недержание газов, каловых масс.

Симптоматика затрагивает непосредственно половые органы, чувствительность во время секса уменьшается. Мышцы влагалища ослаблены, не охватывают полностью член. Во время совокупления внутрь попадает воздух с характерным звуковым сопровождением.

Появляется эрозия шейки матки, язвочки на слизистой. Менструация изменяет цикличность. Количество выделяемой крови увеличивается, ощущается сильная боль. Когда матка выпадает полностью, в промежности создается иллюзия присутствия инородного тела.

Симптомы менее выражены по утрам, пропадают в положении лежа. К вечеру проявляются сильнее, если женщина весь день в движении. С возрастом наблюдается прогрессирование.

Что происходит с твоим влагалищем при родах?

Есть несколько вещей, которые ты должна ожидать от своего влагалища после рождения ребенка.

• Болезненность в области влагалища
• Сухость влагалища
• Слабость влагалища (рыхлое влагалище).

Нормально иметь расширенное влагалище после родов из-за растяжения ребенком. И даже если твоя промежность остается неповрежденной после родов (родила без разрывов), то ты все равно будешь испытывать болезненность, потому что эта область становится нежной после растяжения.

Скорее всего, ты будешь испытывать вагинальный дискомфорт приблизительно 5 недель, но с каждым днем – все меньше и меньше. Как облегчить неприятные ощущения? Постарайся не сидеть долго, а если это необходимо, то подкладывай мягкую подушку.

Если у тебя были вагинальные роды, которые сопровождались разрывом промежности или была выполнена эпизиотомия, то швы будут болезненны и заживать около 14 дней

Обрати внимание, что иногда врач может назначить антибиотики и обезболивающие, совместимые с грудным вскармливанием

Очень важно тщательно очищать место шва, чтобы предотвратить риск инфекции

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.