Вторые роды
Содержание:
Особенности вторых родов
Вторые роды как они проходят, всегда менее болезненно и более быстро, чем первые? Чтобы в этом разобраться, нужно вспомнить всю физиологию родов. Мы это сделаем доступным языком.
Роды проходят в три периода
Сначала происходит сглаживание и раскрытие шейки матки на 10-12 см. Шейка матки представляет собой цервикальный канал. Один его конец, наружный зев, открывается в полость влагалища, а второй конец, внутренний, в полость матки. Особенно важным считается раскрытие внутреннего зева, так как наружный может быть приоткрыт у многих женщин из-за инфекций. То есть это далеко не всегда свидетельствует о том, что женщина в родах.
То, как проходят вторые роды обусловливает скорость подготовки цервикального канала к родам. Он начинает расширяться сразу с обоих концов. И таким образом весь первый период родов может занять всего порядка 6 часов. Тем не менее небольшая продолжительность схваток при вторых родах не для всех женщин благо, так как это может вызывать большую болезненность, интенсивность боли. Но многое зависит от болевого порога женщины, наличия или отсутствия обезболивания в процессе родов, а также рожает ли женщина со стимуляцией или без нее. Вторые роды проходят легче первых, если у женщины в промежуток между родами не обострились какие-либо хронические, гинекологические заболевания, и если не проводится стимуляция родовой деятельности из-за ее слабости. Также во второй раз роды проходят быстрее, если околоплодный пузырь не плоский и не разрывается раньше времени, то есть практически перед началом потуг. С отошедшими околоплодными водами нередко рожать бывает дольше и сложнее. Поэтому врачи прокалывают околоплодный пузырь роженице только по строгим медицинским показаниям.
Когда у женщины вторые роды, то от того, как проходят схватки, насколько они интенсивны и результативны будет зависеть второй период родовой деятельности. Нередко бывает, что даже у повторнородящей женщины первый период родов очень затягивается, схватки идут частые, продолжительные, очень болезненные, но шейка матки раскрывается медленно. Тогда схватки могут полностью исчезнуть… Чтобы такого не произошло нередко женщинам дают специальные средства, чтобы те успокоились и немного поспали. А у отдохнувшей роженицы родовая деятельность, как правило, идет активно.
Сколько длятся вторые роды зависит и от настроя женщины, ее способности прислушиваться к тому, что говорят акушерки и врачи. Многое зависит от того, насколько правильно роженица тужится, дышит. Ведь в отличие от первого периода родов, схваток, потуги она может контролировать, не тужиться, когда говорят «продышать» потугу и, наоборот, тужиться, когда нужно. Если женщина слушается мед. персонал, то она и рожает быстро, без разницы происходит это в первый раз или во второй, ее родовые органы меньше травмируются, и ребенок рождается здоровым, без асфиксии.
Третий период родов самый легкий. Женщине остается только родить детское место — плаценту. И проблемы могут возникнуть разве что в случае ее крепкого прикрепления к стенке матки. Тогда роженице дают наркоз, а врач рукой через раскрытую шейку матки проникает непосредственно в ее полость и аккуратно открепляет плаценту.
Очень распространено мнение, что вторые роды наступают раньше, чем первые, и многие будущие мамы уже с 35-36 недели, а то и раньше, собираются в роддом. Действительно, нередко у повторнородящих дети появляются на свет раньше. Но далеко не всегда это так
На признаки скорых родов нужно обращать внимание, конечно, но не слишком им доверять. Например, если у вас в первую беременность опустился живот, и в течение суток начались роды, то совсем не факт, что при второй беременности все повторится..
Беременности у одной женщины не похожи друг на друга, протекают с индивидуальными особенностями. Но если вам кажется, что возможно наступление преждевременных родов, а это роды до 37 недели, то обратитесь внепланово к врачу. Если угроза преждевременных родов существует, в стационаре наверняка смогут предпринять меры, чтобы пролонгировать беременность до доношенной.
Нужна ли подготовка?
Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.
Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.
Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля
Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.
Состояние здоровья
Если женщина в целом здорова, не страдает лишним весом, гипертонией, хроническими заболеваниями внутренних органов, то оснований для затяжных или трудных родов по сути нет. Но родовый процесс очень сложно спрогнозировать, поскольку он зависит не только от физиологии, но и от психологического настроя беременной, ее эмоционального фона.
Усложнить родовый процесс могут многоплодие, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, предлежание плаценты, крупный плод. При некоторых ситуациях безопасней сделать плановое кесарево сечение, и такая возможность с женщиной при наличии у нее предпосылок будет обсуждаться. Обо всех рисках, которые выявляются во время вынашивания плода, женщину обычно информируют в консультации. Если при первых родах были серьезные разрывы, то вероятность их повторения повышается на 50%.
Чем отличаются первые и вторые роды
Если первородящих беременных интересует любая информация о родах в целом, то во время повторной беременности появляется другая цель: выяснить сходство и различие между первыми и вторыми родами.
Бытует мнение, что рождение второго ребенка проходит легче, чем в первый раз. С большой долей вероятности можно сказать, что родовая деятельность с каждой последующей беременностью проходит быстрее.
Это легко объяснить тем, что после первых родов раскрывшаяся шейка матки уже никогда не примет свою прежнюю форму.
Повторное ее раскрытие происходит быстрее, что сокращает общую продолжительность родовой деятельности. Не всегда этот момент работает в пользу роженицы, ведь если у нее есть склонность к стремительным родам, ситуация усугубляется.
Во-первых, появление малыша на свет может произойти в любом неподходящем месте, до приезда медиков.
Во-вторых, слишком быстрая родовая деятельность чревата различными травмами и осложнениями для матери и плода. Но пугаться не стоит, такое развитие событий встречается нечасто.
Вопреки надеждам на более легкие роды, повторнородящие с удивлением отмечают, что появление на свет малыша оказалось болезненнее. Причина кроется в более активных схватках по сравнению с первым опытом женщины.
Кроме этого вторые роды могут быть осложнены различными факторами, некоторые из них начинают действовать еще при вынашивании плода:
1 Наличие разрывов половых путей во время первых родов. Зажившие участки ткани не всегда выдерживают нагрузки и могут повторно нарушаться при прохождении малыша.
2 Есть такая закономерность: каждый последующий младенец рождается с большей массой. Хотя могут быть исключения, если течение развития плода при первой и второй беременности отличается.
3 Ослабленный при первой беременности и родах организм. Этот фактор более ощутим у беременных, которые рожают ребенка вслед за первым после малого промежутка времени.
4 Если после первых родов женщина набрала лишний вес, который так и не удалось сбросить, он может осложнить вынашивание второго плода и процесс его рождения.
5 Длительная подготовка к рождению малыша в первый раз, когда схватки продолжаются в течение многих часов и медленно усиливаются, сбивает рожениц с толку, и они опаздывают с вызовом скорой помощи.
Другие особенности вторых родов заключаются в том, что:
1 У многих беременных они наступают раньше, тем самым укорачивая период гестации. Шейка матки имеет большую готовность к раскрытию и запускает родовую деятельность быстрее, чем в первый раз.
2 Живот становится заметным раньше, чем при первой беременности.
У первородящих женщин брюшная стенка еще не переживала такое растягивание, поэтому дольше скрывает интригу.
3 Положительный момент в случае многоплодной беременности.
Роды, скорее всего, не будут преждевременными, как у будущих матерей, которые вынашивают два и более плода первый раз.
4 Женщина раньше чувствует движения малыша. При первой беременности слабые шевеления долго могут оставаться незамеченными. Опытная мама знает, что это такое, и уже не пропустит этот приятный момент.
5 При появлении на свет второго малыша женщина пользуется опытом, полученным в первых родах. Она знает, какие приемы дыхания эффективны, как вести себя при потугах, как можно сэкономить силы.
Не стоит забывать и о психологических аспектах. Вынашивая под сердцем малютку, женщина заботится о старшем сыне или дочери. Она уже знакома с состоянием материнства и радостью от встречи с малышом при появлении его на свет.
К этому времени мать уже научилась ухаживать за первым ребенком и справляться со многими трудностями, поэтому ее мало это пугает, в отличие от неопытных рожениц.
Настроение на вторые роды может омрачиться плохими воспоминаниями о трудностях и мучениях при первых родах, особенно если тогда были осложнения. Если между детьми большая разница в возрасте, беременная будет сетовать на свои немолодые годы.
Хотя этот момент во многом зависит от ее способности сохранять свою молодость и здоровье, поддержания правильного образа жизни.
Вторая беременность и роды: женские страхи
Последующая беременность дается не всем женщинам легко. Во-первых, мама уже наслышана о многих заболеваниях и осложнениях в период беременности, возможных патологиях развития плода, потому возникает страх больше за здоровье малыша. Беременная следит за каждым своим ощущением, постоянно напрашивается на ультразвуковую диагностику, дотошно допрашивает гинеколога о состоянии плода. А ближе к сроку узнает про вторые роды: как проходят, будут ли осложнения, к какому врачу обратиться.
Если первая беременность у многих молодых мам проходит на доверии к врачу (доктор сказал — значит надо сделать), то во второй раз женщина будет дотошно читать инструкции лекарств, консультироваться с другими гинекологами, искать отзывы с аналогичными случаями.
Такая дотошность может быть связана с тем, что женщина чувствует себя не совсем хорошо. Например, есть проблемы со здоровьем, между первыми и вторыми родами прошло менее двух лет, после первых родов были аборты или выкидыши. Следовательно, организм женщины не готов родить здорового малыша. Недостаток тех или иных минералов приведет к тяжелым заболеваниям (например, недостаток железа -к анемии, авитаминозу) в период беременности и слабой родовой деятельности.
Во-вторых, страх перед родами возникает, если первые прошли с осложнениями, разрывами. Женщина изначально настраивает себя, что вторые будут такими же. Страх будет, если первенец родился при помощи кесарева сечения, а во второй раз назначены естественные роды. Также если перед первыми и вторыми родами временной отрезок составляет более пяти лет, то тут беременная переживает свое положение, как первородящая, несмотря на то что есть уже дети.
В-третьих, женщина не знает, как изменится жизнь ее семьи с рождением второго ребенка. Ее больше беспокоит психологический микроклимат отношений, возможные проблемы (детская ревность, супружеское непонимание).
Если возраст матери больше сорока лет, то невольно приходят мысли о будущем малыша и его здоровье. Особенно это касается семей, где беременность была незапланированной. Для женщины остается глобальный вопрос о том, как она будет растить ребенка, когда имеются материальные, финансовые, жилищные проблемы.
Именно поэтому вторая беременность и вторые роды требуют предварительной подготовки. Пройдите полное обследование, чтобы узнать о своем здоровье, вылечите все хронические «болячки», подтяните мышцы физическими упражнениями, перейдите на правильное питание, восполните витаминно-минеральный баланс организма.
Обговорите вопрос со всеми членами семьи о появлении второго ребенка. К третьему триместру запишитесь на курсы для беременных, чтобы узнать, как чувствуют себя другие мамы, найдите себе подруг, единомышленниц. А также постоянно настраивайте себя на позитивные мысли.
Особенности
В начале беременности может возникнуть ощущение, что ничего нового не будет, но на деле это не так. Повторное родоразрешение, как правило, проходит легче и быстрее, ведь организм уже запомнил основные этапы и заранее успел к ним подготовиться. Будущая мамочка спокойна, уже знает как правильно себя вести, каким должно быть дыхание при схватках, не будет переживать, что исключает те ошибки, которые были допущены при появлении на свет первого ребенка.
Чем отличаются от первых
Судя по отзывам, течение следующих беременностей обходится без сильного токсикоза, а ребенок рождается гораздо быстрее. Обусловлено это тем, что организм уже успел адаптироваться к происходящему, а матка и мышцы живота растянуты первым ребенком. То, что дама ждет повторное пополнение семейства, можно заметить уже на 16 неделе беременности – животик растет быстрее, будущая мама стремительнее прибавляет в весе. Второй ребенок рождается больше и крупнее первого, ведь тело матери уже знает, сколько нужно поставить малышу витаминов и питательных веществ.
Приблизительно на 18-21 неделе можно четко различить движения ребенка. Кроме того, живот будет находиться ниже, чем в первый раз. Это приведет к тому, что позывы в туалет будут особенно часто вас беспокоить, а спина уставать сильнее. Однако даже в такой ситуации можно найти плюсы – станет легче дышать, не будет таких проблем с пищеварением, как в прошлый раз. При повторной беременности врачи всегда советуют носить легкий бандаж.
Легче или тяжелее первых
Шейка матки во время вторых родов более эластична и мягче, открывается и сокращается практически одновременно, а потуги становятся более энергичными. Все потому, что организм вспоминает предыдущий родовой опыт. Вопрос, легче ли рожать второго ребенка, зависит и от того, были ли осложнения после первых родов, обострения хронических болезней, сколько прошло времени от появления на свет первенца. Спустя 10 лет организм женщины уже не сможет вспомнить прошлый опыт, а после перенесенных гинекологических операций шейка матки может потерять эластичность.
Когда можно рожать
Во сколько недель роды считаются нормальными, с какого срока можно не беспокоиться о том, что ребенок родится недоношенным и (или) с проблемами со здоровьем? Данные вопросы для будущих мам очень актуальны, поскольку абсолютное большинство из них уже с 35-36 недели начинают ждать первые признаки скорых родов. Оно и немудрено, ведь чем больше срок беременности, тем тяжелее ее вынашивать физически, проявляются различные хронические заболевания. Да и малыша уже очень хочется увидеть поскорее. Врачи на вопрос о том, во сколько недель рожают второго ребенка или первого, отвечают, что доношенного в 38-42.
Конечно, нередки случаи когда доношенный ребенок рождается на сроке в 36-38 недель. Он может сразу задышать самостоятельно, поскольку у него созрели легкие. В случае нормального веса, не менее 2,5 кг, у него нормальный теплообмен. Тем не менее данные дети находятся в группе риска по возникновению неврологических заболеваний, у них могут быть проблемы с глазками, суставами и т. д. Такие дети нередко нуждаются в особом уходе. А в случае естественных родов у них чаще возникают родовые травмы. Во многом это связано с тем, что есть зависимость от того, во сколько недель начинаются роды у первородящих и повторнородящих. И если роды начинаются в 37 недель и ранее, то они часто бывают стремительными. Длятся у первородящих порядка 8 часов, а у повторнородящих 6 часов. Это и приводит к тому, что ребенок выходит из матки очень быстро, часто в неправильном положении, потому травмируется сам, а у женщины образуются разрывы влагалища и шейки матки.
Преждевременные роды, точнее их ведение, требует обязательного нахождения женщины в роддоме, где есть детская реанимация и возможности проведения таких медицинских пособий, как эпидуральная анестезия. Задача врачей сделать роды максимально мягкими. Но если есть возможность — беременность пролонгируют до доношенной. Даже если отошли полностью или частично воды, женщине могут давать с профилактической целью антибактериальные препараты и тем временем делать инъекции дексаметазона — гормона, который ускоряет созревание легких ребенка. Это помогает избежать такого тяжелого осложнения, как пневмония после рождения ребенка. Актуально до срока в 35 недель примерно.
В норме беременность длится 38-42 недели, но в некоторых случаях она заканчивается раньше, и это считается вариантом нормы. Например, когда женщина вынашивает не одного ребенка. Так, о том на какой неделе рожают двойню известно, что примерно на 36-37-ой.
Осталось разобраться в том, как правильно считать свой срок беременности и как предположить день, когда ребенок появится на свет. Конечно, этим должен заниматься, скорее, врач, но тем не менее не всегда доктора бывают правы. Особенно в тех случаях, когда женщина знает день, когда произошло зачатие
Тем не менее обычно во внимание принимается так называемый акушерский срок беременности. Он считается с первого дня последней менструации
И есть формула как узнать дату родов. Для этого к первому дню последних месячных нужно прибавить 280. Или отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Это так называемая формула Негеле. Правда, актуальна она для женщин с регулярным менструальным циклом средней продолжительности — 28-30 дней. Для некоторых женщин не переношенная беременность и в 42 недели, это если их менструальный цикл был длинным, и овуляция произошла намного позднее ее классических сроков.
Кроме того, есть разница в дате рождения ребенка у тех, для кого это первый опыт родов и уже нет. Нередко первородки женщины рожают на 40 неделе и даже позднее. Особенно часто такое случается у женщин, не имеющих проблемы со здоровьем и в том числе с шейкой матки. А вот дамы, у которых уже есть опыт вынашивания беременности и рождения ребенка, могут родоразрешиться и пораньше. Обычно повторнородящие женщины рожают на 38 неделе, ведь у них шейка чаще мягче и немного короче, чем у тех, кто станет матерью впервые.
В женских сообществах часто можно прочитать мнение о том, что срок рождения ребенка зависит еще и от его половой принадлежности. Говорят, что есть разница через сколько недель рожают мальчиков или девочек женщины. Якобы мальчишки появляются на свет чуть раньше. Конечно же, это миф. Если сомневаетесь — можете опросить своих знакомых, попробовать самостоятельно провести статистическое исследование и обязательно убедитесь в этом.
В норме ребенок рождается тогда, когда его организм полностью готов к жизни вне утробы матери, а организм матери готов к запуску родовой деятельности.
Как все проходит?
Все этапы родов будут точно такими же, как и в первый раз, но протекать они будут с некоторыми особенностями. Если даже первенец рождался трудно и болезненно, не стоит с первыми схватками во вторых родах сразу припоминать ужасы и кошмары (дорисовывая их более мрачными красками, чем это было в реальности), поскольку вторые роды по ощущениям будут другими.
Первый этап родов – схватки, если, конечно, роды не начинаются с излития вод (такое происходит примерно в 10% случаев). Первые схватки – латентные. Они и при первых родах не связаны с острой болью, а при вторых очень часто вообще остаются незамеченными. Слегка тянет поясницу, слегка ноет нижняя часть живота. За последний месяц вынашивания плода к таким ощущениям женщина привыкает, а потому не всегда может идентифицировать начало родов. К тому же повторнородящая настраивается примерно на такое же начало, как в первый раз, и это главная ошибка.
В результате, когда будущая мама начинает отдавать себе отчет в том, что у нее начали регулярные родовые схватки, раскрытие шейки матки уже достаточное, чтобы отправиться в роддом. Латентный период, который у первородящих длится до 8 часов, у женщин при вторых родах сокращается до 5-6 часов, после чего наступают достаточно частые схватки – раз в 5 минут и раскрытие достигает 3-4 сантиметров.
Активные схватки, которые следуют за латентными, у повторнородящих длятся не более 3 часов (при первых родах – до 5-6 часов). Этот период нужно провести уже не в домашних условиях, а в стационаре. Вот тут пригодятся вовремя всплывшие в памяти удобные позы, в которых легче пережидать схватку. При первых родах женщина пробует разные варианты, подбирает удобное положение тела. При вторых она уже помнит, в какой позиции ей было хорошо в прошлый раз, и сразу делает так, как будет легче и комфортнее. Это существенно облегчает вторую стадию схваток.
Третья стадия – переходные схватки, длится при вторых родах обычно около получаса. Матка достигает максимального раскрытия и при влагалищном исследовании ее границы уже не определяются – головка малыша готова к рождению.
Начинается второй период родов
В это время женщине важно правильно дышать, чтобы помочь малышу быстрее родиться на свет. Первой рождается головка, если плод расположен в головном предлежании, затем плечики
Потом малыш целиком покидает половые пути. Если роженица все делает в соответствии с требованиями акушера – тужится, когда следует соответствующая команда, отдыхает, когда это требуется, то вероятность разрывов и травмирования плода в родах снижается.
Потребность в защите промежности от разрывов методом хирургического рассечения (эпизиотомии или паринеотомии) при вторых родах возникает реже, чем при первых. Исключение составляют случаи, когда у женщины в промежности есть рубцы от разрывов в первых родах, поскольку вероятность повторения разрыва, если первый был серьезным и глубоким, достаточно высока.
После рождения малыша (второй период обычно при вторых родах занимает не более получаса – сорока минут), кроху прикладывают к груди и передают неонатологам для обследования, взвешивания, оценки по Апгар. Акушеры продолжают принимать роды – наступает третий период, в котором должны выйти из полости матки плацента и остатки плодных оболочек.
Послед («детское место») должен отслоиться от стенки матки, а потому родиться за 1-2 потуги. Обычно возобновляются маточные схватки, но они уже не имеют такой выраженной интенсивности и как болезненные женщиной не воспринимаются. Довольно часто при вторых родах возникает необходимость в ручной помощи ослабевшей матке – акушер может способствовать отделению и выходу одним из существующих методов воздействия либо отделить плаценту вручную.
Потом женщина вступает в ранний послеродовый период, который продлится до 4 часов. В целом восстановительный период с точки зрения акушеров длится 42 часа. Замечено, что рожающие повторно быстрее восстанавливают силы, раньше поднимаются с постели. У них реже возникают сложности и трудности с установлением полноценной лактации, с прикладыванием малыша к груди.
Подготовка
Независимо от того, на каком сроке повторнородящие женщины рожают, к моменту как начнутся вторые роды, надо выбрать роддом и врача, которому можно будет доверить свое здоровье и здоровье новорожденного.
Общая подготовка должна быть:
- физической;
- моральной;
- материальной.
Ожидая вторые роды и с приближением срока, на какой неделе обычно рожают, будущая мамочка должна пройти обследование своего физического состояния. А именно, проверить наличие/отсутствие каких-то воспалительных или инфекционных процессов. Если таковые имеются, их необходимо как можно быстрей пролечить в соответствии с врачебными предписаниями.
Дополнительно, посредством несложных упражнений, необходимо тренировать мышцы живота, шейки матки и тазового дна. Это позволит избежать осложнений, которые могут возникнуть во время родов.
Если первый ребёнок родился на 40-41 неделе, то есть резон ожидать вторые роды в 39 недель беременности. Ну и, конечно же, необходимо придерживаться правильного питания, регулярно наблюдаться у гинеколога, и по возможности, посещать курсы будущих мам.
Что касается психологического настроя, то в первую очередь, будущая роженица должна убедить себя в том, что вторые роды — это не повторение первых. Если тогда были осложнения, не факт, что они возникнут снова. Более того, процесс пройдёт гораздо быстрей и легче. Вместе с тем, может быть и всё наоборот.
В материальном плане необходимо продумать всё до мелочей, начиная с набора вещей, и заканчивая договорённостью с врачом, чтобы он смог вас принять, когда придёт время родов. Если понравился гинеколог, принимающий первые роды, возможно стоит обратиться к нему и во второй раз. Так вы будете уверены в его компетентности и добросовестности.
Кроме того, необходимо подготовить и комнату малыша. Позаботиться о чистоте, наличии кроватки, коляски и места для пеленания.
Если все эти аспекты будут соблюдены, то можно не волноваться по поводу благополучного исхода дела.
Особенности вторых родов
Начало родов
Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).
Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.
Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.
Продолжительность родов
Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.
Ощущения женщины
Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.
Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.
Вес новорожденного
Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.