Причины раннего выкидыша: 7 шагов к прерыванию беременности

Опасности для развития беременности

Большинство сознательных будущих матерей, едва узнав о своём положении, уделяют больше внимания рациону питания, правильному образу жизни и делают всё, чтобы малыш родился здоровым. Однако каждой женщине необходимо владеть информацией, что есть опасные недели беременности, в которые нужно ещё пристальнее наблюдать за своим организмом, чтобы свести угрозу выкидыша или родов раньше срока к минимуму. Из материалов этой статьи, вы почерпнёте информацию какие есть опасные периоды беременности по неделям, и как себя можно максимально обезопасить от негативных последствий.

В условиях современной жизни, женщины подвержены определённым опасностям. Неправильное питание, стрессы, плохая экология – всё это не идёт на пользу беременной, а любые инфекционные заболевания, которые женщина переносит за время ожидания ребёнка, могут нести в себе угрозу прерывания беременности. Во всех триместрах врачи выделяют периоды, когда риск прерывания беременности выше.

Наиболее опасным триместром является первый, он длится первые двенадцать недель беременности в это время будущего ребёнка называют эмбрионом, а со второго триместра — плодом, и вероятность выкидыша в это время в три раза выше, чем в остальное. На это есть свои причины. Именно на первых неделях происходит закладка органов ребёнка. Примерно в начале третьей недели происходит имплантация зародыша в маточную стенку, чтобы продолжить здесь свой рост и развитие. Затем появляются зачатки будущей пуповины, плодного пузыря и плаценты.

Примерно к началу пятой недели начинают формироваться позвоночник и сердце. Мама часто испытывает дискомфорт в это время: её тошнит, она чувствует упадок сил. В этот период женщине следует хорошо высыпаться.

При воздействии неблагоприятных факторов могут появиться пороки развития плода: со второй недели пороки развития мозга, а сердца – с третьей-седьмой недели.

Самые опасные недели беременности в первом триместре:

1. Начало третьей недели. Это период прикрепления зародыша к стенке матки.
2. Восьмая-двенадцатая недели. В этот период особенно интенсивно меняется гормональный фон женщины, а гормональный сбой может провоцировать очень негативные последствия.

Помимо естественных процессов, характерных для организма беременной женщины, которые могут спровоцировать выкидыш, существуют ещё очень опасные факторы, провоцирующие неблагоприятный исход беременности:

1. . Одна из самых угрожающих инфекций для беременных – краснуха.
2. Приём некоторых лекарственных препаратов, особенно гормональных, а также антибиотиков и антидепрессантов. Опасны и некоторые травы, например, сенна.
3. Рентгеновские лучи.

По статистике 25% всех оплодотворённых яйцеклеток не имплантируются в матку и погибают. В этом случае многие женщины ещё не подозревают, что забеременели.

Таким образом, мы видим, что чрезвычайно важен для будущего ребёнка, и беременной женщине необходимо стараться не подвергать себя воздействию вредных факторов, чтобы не спровоцировать нежелательные последствия. К началу второго триместра размер эмбриона составит примерно 6 см.

Вслед за первым триместром наступает второй, который продолжается с тринадцатой по двадцать четвертую неделю. Обычно это самый приятный период беременности, так как и вялость первого триместра уже отступили, но живот ещё не таких внушительных размеров, как в третьем триместре, что позволяет женщине не чувствовать себя скованно. Закладка органов будущего ребёнка заканчивается к началу шестнадцатой недели.

В организме женщины продолжаются гормональные изменения. В этот период влагалищные усиливаются, что может способствовать появлению инфекции. Именно поэтому следует следить за цветом, консистенцией, запахом и интенсивностью выделений, и если вы заметите какие-либо настораживающие изменения или зуд, то лучше обратиться к доктору, так как это может говорить о молочнице, бактериальном вагинозе или даже о подтекании околоплодных вод.

Простудных заболеваний следует, по возможности, избегать на всем протяжении беременности.

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста. 

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры. 

Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки

В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке). 

Наиболее опасные периоды и недели беременности

Какие периоды беременности самые опасные, чем они угрожают и как себя правильно вести в той или иной ситуации в данное время? Под данными периодами врачи понимают недели гестации, когда вероятность самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов наиболее высока. Есть такие недели общие для всех будущих мам и индивидуально для каждой.

Самые опасные периоды беременности — это 4, 8, 12 недели, то есть часть первого триместра. Это те недели, когда должны были бы начаться месячные, если бы не беременность. В эти недели у женщин наиболее часто происходит отслойка хориона или плодного яйца. Проявляется данная патология тянущими болями внизу живота и (или) кровотечением из половых путей. Лечение заключается в приеме спазмолитиков и препаратов прогестерона — «Дюфастон» перорально или «Утрожестан» вагинально

Важно, чтобы отслойка не становилась больше, а у эмбриона сохранялось ритмичное сердцебиение. Лечение угрозы выкидыша проводится в стационаре

Что опасно на ранних сроках беременности делать в данном случае? Естественно, заниматься сексом, тем или иным способом провоцировать гипертонус матки. При отслойке плаценты с кровотечением женщинам прописывают постельный режим.

Опасные периоды беременности по неделям могут быть и более продолжительными. Так, часто кровянистые выделения наблюдаются и в течение второго триместра беременности, если хорион (плацента) перекрывает внутренний зев (шейку матки) или расположена очень низко.

Вылечить предлежание или низко расположение плаценты никак не получится. Но есть надежда на то, что она вместе с маткой поднимется выше. Особенно велика вероятность такого благоприятного исхода, если плацента расположена по передней стенке матки. Но а пока она находится низко, женщине рекомендуется половой покой. С физическими нагрузками также нужно быть аккуратнее. А в случае кровотечения незамедлительно обращаться к врачу или сразу звонить в скорую помощь.

Наиболее опасные периоды беременности в плане позднего выкидыша — это 16-22 недели. У некоторых женщин в этот период начинает резко сокращаться длина шейки матки, раскрываться внутренний зев. Эта патология называется истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть обусловлена разными причинами, как гормональными, так и механическими, связанными с повреждениями шейки матки, которые были получены до беременности, например, в результате раскрытия шейки матки при аборте.

И особенно часто истмико-цервикальная недостаточность диагностируется у женщин, вынашивающих два или три плода. Видимо, из-за большой нагрузки на область шейки. При беременности двойней опасные периоды имеют особое значение для врача. Такие будущие мамочки обычно чаще делают УЗИ с измерением длины шейки матки. И если шейка короткая и срок беременности относительно небольшой, на нее накладывают швы. А в остальных случаях на шейку матки надевается кольцо-пессарий.

Так называемый гипертонус матки, характеризующийся не только каменением матки, но и болезненными ощущениями, может приводит к раскрытию шейки матки, а иногда и отхождению околоплодных вод. Гипертонус диагностируется в разные сроки беременности, но чаще в 16-20 недель. И этот срок многие врачи считают критическим, так как в случае рождения, такого ребенка не спасти. И женщины в данный период часто попадают в стационар. Там им ставят капельницы с магнезией, делают уколы «Но-шпы» и «Папаверина». Хотя на деле гипертонус несет какой-то риск только в случае короткой или размягченной шейки матки. А для снятия гипертонуса есть различные немедикаментозные методики.

После эко опасные периоды беременности примерно те же. Но будущие мамы не должны с опаской ждать эти недели. Нужно постараться наслаждаться беременностью, не искать у себя несуществующих проблем и не примерять чужие ситуации. Тогда и гипертонус будет беспокоить реже. Ведь все болезни от нервов, как говорится. А в отношении беременных данное высказывание является особенно актуальным.

Истмико-цервикальная недостаточность — ИЦН

Данным термином называют преждевременное укорочение перешейка и шейки матки, приводящее к неспособности противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в полости матки. Причиной такого состояния являются аборты, включая самопроизвольные, роды и диагностические выскабливания, перенесенные женщиной до беременности.

На протяжении всей беременности женщина испытывает самые разнообразные ощущения. Некоторые из них могут быть симптомами приближающегося выкидыша

Симптомы ИЦН возникают чаще всего ближе к середине срока, и беременность прекращается. Для предотвращения подобного исхода предпочтительнее применять нехирургический метод коррекции, при котором во влагалище вводятся специальные поддерживающие устройства – силиконовые или пластиковые пессарии.

Как сделать так чтобы был выкидыш?

В двадцать первом веке существует множество доступных средств контрацепции, однако они не дают 100% гарантии от беременности. Случаются и нежелательные беременности, которые нужно прерывать. В ситуации, когда забеременевшая девушка не желает рожать, лучшее для неё — обратиться в клинику за помощью специалистов. Однако по разным причинам девушки предпочитают не обращаться в медицинские учреждения и пытаются сделать выкидыш в домашних условиях народными средствами. Конечно, эффективность этих методов сомнительна, а последствия обычно очень опасны для здоровья. Тем не менее ниже приведено пять известных народных способов сделать домашний выкидыш.

Отвар лаврового листа

Бытует мнение, что сделать так чтобы был выкидыш можно с помощью стакана кипятка и двух пачек лаврового листа. Дескать, достаточно залить кипятком две пачки лаврового листа, настоять и выпить получившееся зелье. А для закрепления можно и повторить процедуру. Предлагающие этот метод считают, что содержащийся в отваре лавровых листов фермент может спровоцировать сильнейшее сокращение матки и, следовательно, выкидыш.

По свидетельствам очевидцев, способ этот рабочий наполовину: ферменты из отвара убивали плод и вызывали сокращение матки, но матка не выбрасывала плод. Таким образом подопытная ходила с мёртвым зародышем в утробе, что конечно приводило к тяжёлым последствиям для здоровья и больнице.

Горячая ванна

Самый удивительный способ сделать выкидыш из предлагаемых народной медициной. Забеременевшей девушке предлагается лечь в ванну и постепенно наполнять её горячей водой. Настолько горячей, насколько может выдержать тело — на пределе терпимости. Принимать такую ванну следует до тех пор, пока матка не начнёт кровоточить.

Практика показывает, что девушки не дожидаются кровотечения матки, падают в обморок от сильнейшего теплового удара и, если матка таки закровоточит, варятся в кровяной ванне без сознания.

Принцип действия этого способа схож с принятием отвара лаврового листа. Принимая внутрь йод (что крайне опасно для жизни) девушка получает сильнейшее отравление организма этим галогеном, что провоцирует сокращение матки. Беременный организм в такой стрессовой ситуации понимает вред, наносимый отравлением плоду, и решает избавиться от него, чтобы не производить в жизнь искалеченного в утробе урода. Так получается выкидыш.

Однако рассчитать необходимую, а лучше предельно допустимую для организма человека дозу йода практически невозможно, поэтому принятие внутрь йода чревато сильнейшим отравлением и пожизненными проблемами с печенью.

Ведро кипятка и стакан водки

Наряду с горячими ваннами метод очень необычный и удивительный. Народная медицина предлагает забеременевшей девушке, чтобы спровоцировать выкидыш, выпить залпом стакан водки и сесть голой задницей на ведро с крутым кипятком.

Как этот способ должен сработать — доподлинно неизвестно, но вероятно водка должна вызвать отравление организма алкоголем, а пары кипятка спровоцировать тепловой удар. Всё вместе должно привести к сокращению матки и, следовательно, выкидышу.

Из всех предложенных этот метод самый разумный, поскольку относится к разряду медикаментозных абортов, но не является безопасным. Постинор — сильное гормональное средство экстренной контрацепции, которое принимается в течение трёх суток с момента полового акта. При правильном применении постинор предотвращает оплодотворение матки, то есть не допускает беременность, а не прерывает её. Однако в последние пару лет всё чаще постинор стали применять и на поздних сроках беременности для её прерывания. Из расчёта что лошадиная доза постинора нанесёт сильнейший гормональный удар по организму и спровоцирует выкидыш, женщины принимают по 7 — 8 таблеток и получают желаемый гормональный удар, а вслед за ним и гормональный дисбаланс в организме и сильнейший удар по яичникам, который в некоторых случаях приводит к бесплодию.

Все указанные выше способы сделать выкидыш в домашних условиях небезопасны и скорее всего приведут к тяжёлым последствиям для здоровья, если вы попытаетесь ими воспользоваться. Поэтому если вам действительно необходимо прервать беременность — обратитесь к врачу один раз, чтобы не пришлось обращаться к нему потом регулярно.

Лекарства и фитолечение

В период беременности следует проявлять особую осмотрительность при приеме лекарств. Идеально не принимать их вовсе, а при необходимости советоваться с врачом и пить наиболее безопасные средства. Спровоцировать выкидыш могут цитостатики (например, Метотрексат), антикоагулянты: Фенилин, Неодикумарин, Варфарин, Синкумар. Резко повышает маточный тонус препарат Эрготамин, который используется в акушерской практике для остановки маточных кровотечений.

При необходимости лечения нужно обязательно советоваться с врачом

Фитолечение может быть не менее, а иногда и более опасным, чем лекарства. Некоторые травы обладают тератогенным, канцерогенным и токсическим эффектом. В список запрещенных растений входит тимьян, можжевельник, хмель, мята, розмарин, пижма, полынь и др.

Профилактика самопроизвольного выкидыша

Профилактика самопроизвольного выкидыша должна предшествовать или начинаться с появлением первых его симптомов. В женской консультации при первом обращении беременной берут на особый учет тех женщин, у которых в анамнезе имеются самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, особенно когда их было несколько («привычный выкидыш», «привычные преждевременные роды»), и женщин с различными патологическими состояниями, которые могут быть причиной самопроизвольного выкидыша. Профилактические мероприятия заключаются в назначении противовоспалительного лечения, исправлении неправильного положения матки, борьбе с токсикозами беременности, гиповитаминозами, устранении и предупреждении травмы психической и физической; в соответствующих случаях — запрещение половых сношений во время беременности, перевод на облегченный вид работы и т. п.

Беременных женщин с «привычным выкидышем», равно как и с выкидышем угрожающим и начавшимся, следует помещать в родильный дом, в палату беременных. Большое значение имеет укрепление веры больной в возможность сохранения беременности, а также проведение лечебных мероприятий: соблюдение покоя, удлиненный сон, назначение прогестерона, болеутоляющих средств, средств, понижающих возбудимость матки, поливитаминов, особенно витамина Е, и т. п.

Если во время родов произошли глубокие разрывы шейки матки, целость ее необходимо восстановить тотчас же после родов. Если этого не было сделано, то в целях предупреждения в дальнейшем самопроизвольного выкидыша должна быть произведена до наступления следующей беременности пластическая операция на шейке — восстановление ее целости.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

1. Гибель плода.
2. Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
3. Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

Причины кровотечений при нормально развивающейся беременности неизвестны врачам до сих пор. Есть предположение, что женский организм не успевает перестроиться на новый режим. Кровотечения наблюдаются в те дни, когда должны были бы быть месячные по графику.

Если обнаружен погибший плод, то речь идет о замершей беременности. В этом случае есть два пути. Один из них заключается в том, чтобы оставить все на волю природы, тогда процесс отторжения длится от двух до шести недель. Конечно, под врачебным контролем. Или прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно выскабливание гарантирует отсутствие болезненных ощущений и дает хорошие прогнозы.

Худший вариант – внематочная беременность. В этом случае женщину срочно оперируют. Прогнозы здесь зависят от закрепления плода, и насколько удачна была сама операция. Внематочная беременность сохранить удается в редких случаях. Велик риск для здоровья самой женщины.

Классификация

Клиническая картина угрожающего аборта включает любое кровотечение во время беременности до жизнеспособности плода, которое ещё предстоит оценить в дальнейшем. При обследовании может быть обнаружено, что плод остаётся жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем.
В качестве альтернативы используются следующие термины для описания того, что беременность уже не продолжается:

• Пустой мешок — это состояние, когда плодный мешок развивается нормально, в то время как эмбриональная часть либо отсутствует, либо перестаёт расти очень рано. Другое название — пустое плодное яйцо.
• Неизбежный аборт описывает состояние, при котором шейка матки уже расширена и открыта, но плод ещё не изгнан. Как правило, это состояние прогрессирует до полного аборта.
• Полный аборт — исключение всех продуктов зачатия. Продукты зачатия могут включать в себя трофобласт, ворсинки, хорион, желток, эмбрион, а на поздних сроках беременности плод, пуповину, плаценту, околоплодные воды жидкости и амниотическую мембрану.
• Неполный аборт происходит, когда ткань вышла, но некоторые части плода или эмбриона остались внутриутробно.
• Замершая (неразвивающаяся) беременность — смерть плода или эмбриона и отсутствие выкидыша. Другое название — задержавшийся или пропущенный выкидыш.

Следующие два термина описывают дальнейшие осложнения или последствия выкидыша:

• Септический аборт происходит, когда ткань из пропущенного или неполного аборта заражается. Инфекция матки несёт риск распространения инфекции (сепсис) и представляет собой серьёзную опасность для жизни женщины.
• Периодической потерей беременности или повторным выкидышем (медики называют это привычным абортом) является наличие трёх последовательных выкидышей. Если доля беременностей, заканчивающихся одним выкидышем, составляет 15 %, то, полагая, что выкидыши происходят независимо друг от друга, находим вероятность двух последовательных выкидышей — 2,25 %, а вероятность трёх последовательных выкидышей — 0,34 %. Тем не менее, эти события зависимы, а частота периодической потери беременности составляет 1 %. Подавляющее большинство женщин (85 %), у которых были два выкидыша, после этого провели свои роды нормально.

Физические симптомы угрозы беременности варьируются в зависимости от срока беременности:

• В срок до шести недель могут присутствовать только небольшие сгустки крови, возможно сопровождение умеренными судорогами и периодической болью.
• На сроках от 6 до 13 недель возможно появление множества сгустков до 5 см в размере, частей плода. Этот процесс может занять несколько часов или, периодически приостанавливаясь и возобновляясь, длиться несколько дней. Симптомы варьируются в широких пределах и могут включать в себя рвоту и диарею, возможно, из-за физического дискомфорта.
• Начиная с 13 недели плод может легко покинуть матку, однако плацента с большей вероятностью полностью или частично останется в матке, приводя к неполному аборту. Физические симптомы: кровотечения, судороги и боли, которые могут походить на ранний выкидыш, но иногда бывают более сильными и похожими на таковые при родах.

Симптомы выкидыша

В первом триместре при выкидыше возникают тянущие боли внизу живота. Могут появляться коричневатые выделения или даже кровотечение. Выходит плод вместе со сгустками крови, полностью или частично.

После 13 недели выкидыш происходит по типу преждевременных родов, женщина чувствует схваткообразные боли, отходят воды, плод начинает покидать матку.

Если выкидыш случился дома, что делать?

Почувствовав первые симптомы выкидыша, необходимо срочно вызвать «скорую».

Кровотечение может усиливаться с каждой минутой, поэтому времени на раздумья не будет. Диспетчеру скорой необходимо указать срок беременности и симптомы.

Если выкидыш произошел до приезда врачей необходимо:

• Принять горизонтальное положение, положив под ягодицы подушку.
• Приложить холод к нижней части живота.
• Записать на листке бумаги группу и резус-фактор крови и положить на видное место. При сильной кровопотере понадобиться переливание крови.
• Не выбрасывать использованные простыни, полотенца в крови, чтобы врач мог видеть уровень кровопотери.

Достаточно редко организм после выкидыша очищается полностью. Чаще всего остаются частички плода, околоплодные воды, кровяные сгустки, которые могут спровоцировать воспаление.

В большинстве случаев после выкидыша в домашних условиях приходится делать «чистку».

Прежде чем принимать решение о прерывании беременности, стоит взвесить все за и против

Если беременность первая, принять во внимание огромный риск бесплодия после выкидыша или чистки. Беззащитный организм, у которого к 13 неделе сформирована большая часть органов, видны черты лица и можно различить пол, может стать любимым сыночком или дочерью

Не существует таких трудностей, которые невозможно преодолеть. Рождение ребенка для женщины – это главное событие в жизни.

Выкидыш в 1-м триместре

В этот период выкидыши встречаются очень часто, примерно в 15-20% случаев. В большинстве случаев их причиной становится аномалия оплодотворения, которая вызывает отклонение в хромосомах плода, делая его нежизнеспособным. Речь идет о механизме естественного отбора, который не предполагает аномалии ни со стороны матери, ни со стороны отца.

Физическая активность тут ни при чем. Поэтому не надо себя ни винить в том, что вы, например, недостаточно отдыхали, ни чувствовать себя ответственной за это. Выкидыш, произошедший в первом триместре беременности, не требует в дальнейшем особого осмотра, кроме случаев двух или трех последовательных самопроизвольных абортов.

Самое опасное во время беременности. Чего и когда боятся ?

Беременность – это чувствительное время для будущей мамы. Мы начинаем переживать даже если нет повода

Однако нужно быть осторожной！ Чего реально боятся и опасаться? А главное, когда? Не хочешь подвергнуть опасности долгожданное дитя и себя? Ознакомься с самыми опасными периодами беременности, и почему их так называют

А также, моя история “лежим в патологии на сохранении”.

Критические периоды беременности – это наиболее опасное время при вынашивании ребенка, когда значительно повышается риск самопроизвольного прерывания беременности под влиянием различных негативных факторов.

Если говорить по простому, то это время, когда есть риск выкидыша.

Итак, перейдем к срокам.

1. 2-3 недели;2. 4-6 недели;3. 8-12 недели;4. 18-22 недели;

5. 28-32 недели.

А теперь остановимся на каждом поподробнее.

Первый критический срок

На 2-3 неделе происходит имплантационный период, во время которого оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в стенку матки.

На этом сроке женщина еще не знает и не может о наступившем зачатии, поэтому самопроизвольный выкидыш остается неизвестным и в какой-то мере самым благоприятным в психологическом плане.

Не знал, не заметил, не переживал. Почему так происходит?

Основные причины нарушения имплантации эмбриона:1/ Сильные эмоциональные нагрузки;2/ Тяжелые физические нагрузки;3/ Аномалии развития эмбриона;4/ Миома матки;5/ Рубец на матке после оперативных вмешательств;6/ Неполноценный эндометрий после воспалительных заболеваний и выскабливаний матки;

7/ Аномалии строения матки.

Как правило, эти причины выясняются, когда пары приходят к врачу спустя многочисленные и неудачные попытки завести ребенка, не доходя до положительного теста на беременность…

Второй критический срок

ВАЖНО！

Третий опасный периодОпасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время.

Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

1- Нарушения функционирования щитовидной железы;2- Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;

3- Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Четвертый опасный периодБеременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

1*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);2*Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);

3*Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

Пятый критический срокВ 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.Наиболее частые причины прерывания беременности:1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;2. Поздний гестоз（подробнее в др. статье на канале）;3. Фетоплацентарная недостаточность;4. Аномалии количества околоплодных вод.

Если Вам была полезна, интересна статья, ставьте

Выкидыш на ранних сроках: лечение

Лечебная тактика при раннем выкидыше зависит от того, на какой стадии прерывания он диагностируется. Остановить прерывание беременности возможно только на самых ранних стадиях выкидыша.

Угроза выкидыша на ранних стадиях беременности наблюдается нередко, но только небольшая часть из таких ситуаций имеет негативный сценарий, а вот когда плодное яйцо практически все отслоилось от маточной стенки, удержать беременность невозможно.

Диагностические мероприятия при симптомах выкидыша включают:

— Гинекологический осмотр. При выкидыше шейка матки ведет себя по-разному. Она может укоротиться и «раскрыться» (наружный зев способен пропустить пальцы акушера, а значит – и эмбрион), а может остаться в исходном состоянии.

— Ультразвуковое сканирование. Плодное яйцо визуализируется в маточной полости, начиная с 3-й – 4-ой недели гестации, а позже возможно даже обнаружить сердцебиение эмбриона. Если при наличии незначительного кровотечения при «закрытой» шейке матки визуализируется неотслоившийся эмбрион и обнаруживается его сердцебиение, беременность имеет высокий (до 97%) шанс сохраниться.

Когда эмбрион отслаивается от подлежащих тканей, в месте отслойки возникает кровотечение из поврежденных сосудов, поэтому у беременной появляются вагинальные кровянистые выделения. Затем сосуды самостоятельно тромбируются, и кровь перестает выделяться. В такой ситуации во время обследования хорошо визуализируется ретрохориальная гематома в месте отслойки. Размеры гематомы указывают на величину площади отслойки. Небольшая гематома неопасна и подразумевает лишь наблюдение. Значительная отслойка провоцирует крупную гематому, которая, скорее всего, приведет к выкидышу и кровотечению.

— Хорионический гонадотропин (ХГЧ) в крови. Его еще называют «гормоном беременности». По уровню его концентрации судят о сроке беременности и темпах ее роста. Когда беременность слишком мала для того, чтобы увидеть ее «на мониторе» (до 4-х недель), определение этого гормона помогает определить наличие беременности. ХГЧ растет вместе с беременностью, поэтому при ее прерывании проведенные с интервалом в 48 часов анализы помогают определить состоявшийся выкидыш.

При угрожающем выкидыше, если эмбрион нормально прикреплен к эндометрию, значительной отслойки плодного яйца и, соответственно, значительного кровотечения нет, на фоне появившихся схваткоподобных болей необходимо подавить избыточную сократительную активность маточной мускулатуры и «успокоить» саму беременную медикаментозно.

Иногда для пролонгирования беременности используется терапия гормональными средствами, однако на ранних сроках она имеет очень ограниченные возможности и используется только при наличии гормональной дисфункции в качестве причины выкидыша. Так как ранние выкидыши чаще провоцируются генетическими нарушениями, гормональная терапия неспособна продлить жизнь нежизнеспособному эмбриону.

Если плодное яйцо практически отслоилось от подлежащей слизистой, начавшееся кровотечение в короткий срок может стать угрозой, поэтому необходимо немедленно удалить и эмбрион, и все окружающие его ткани путем выскабливания или вакуум-аспирации. Такая же тактика предназначена и для аборта в ходу, когда полностью отделившееся плодное яйцо продолжает находиться в маточной полости.

Не требует лечения свершившийся, полный, выкидыш. Если плодное яйцо эвакуируется из матки, а кровотечение прекращается, считается, что природа «справилась» с ситуацией сама. После полного выкидыша рекомендуется сдать анализ на ХГЧ и пройти ультразвуковое сканирование, чтобы не осталось сомнений.

Последствия выкидыша на ранних сроках беременности чаще аналогичны таковым при обычном аборте по причине нежелательной беременности, а именно:

— Инфицирование. Наличие погибшего эмбриона и значительного количества крови в маточной полости при выкидыше создают весьма благотворные для инфекции условия, особенно у женщин со сниженной иммунной защитой.

— Массивное угрожающее кровотечение на фоне задержки частички плодного яйца в матке. Матка пытается изгнать «инородное тело», усиленно сокращаясь, что и приводит к усилению кровотечения.

— Гормональная дисфункция. Резкое прекращение беременности может спровоцировать гормональные сбои.

Даже если процедура удаления нежизнеспособного плодного яйца завершена благополучно, необходимо пройти полное обследование для выяснения причины выкидыша. Если причина установлена, проводится профилактическая терапия для предотвращения повторения негативного сценария последующей беременности. Чаще используется антибактериальная терапия и гормональное лечение.