Влагалище: анатомическое строение, размеры и функции

Показания

Причиной для назначения лабиопластики может стать целый ряд факторов:

• Чувство дискомфорта, возникающее в момент полового акта;
• Неприятные ощущения при соприкосновении гениталий с нижним бельем;
• Дискомфорт, который проявляет себя во время физических упражнений;
• Половые губы выглядят не эстетично и требуют коррекции.

Сама операция очень проста и в ходе процедуры исправляются абсолютно все указанные недостатки. Это дает женщине возможность почувствовать себя более желанной и уверенной. Она более не стесняется своего тела, а значит качество сексуальных отношений заметно улучшается.

Существуют и медицинские показания к операциям в области половых губ:

• При увеличенных малых половых губах, когда они значительно выступают за большие половые губы;
• Малые половые губы ассиметричны, что может быть как последствием родов, так и врожденной аномалией;
• Губы сморщены, дряблы, перерастянуты или депигментированные;
• Изменения эластичности влагалища в результате родов;
• Понижение либидо и сексуального насладждения;
• Возрастная деформация и утрата эластичности тканей;
• Для профилактики и предупреждения ЗППП;
• Рыхлость и апатичность ткани в следствие естественных причин;
• Хроническое недержание мочи;
• Отсутствие оргазмов.

До операции женщина обязательно пройдет несколько консультаций у хирурга, который должен посвятить ее во все нюансы предстоящей процедуры. Кроме этого будет назначен ряд предварительных обследований. Любой тип хирургического вмешательства имеет собственные риски, но именно при интимной пластике они сведены практически к нулю.

Лабиопластика гениталий – предназначена для коррекции размера и объема половых губ, хирург избавляет женщину от неэстетичной асимметрии. Операцию проводят амбулаторно и используют при этом местную анестезию.

Длительность процедуры – до часа, все зависит от того, какая именно была выбрана методика и объема оперативного вмешательства. В интимной пластике нет ничего сложного и ее можно отнести к категории малоинвазивных.

Восстановление не занимает много времени, а процесс реабилитации проходит без осложнений.

Особенности микрофлоры влагалища в период до полового созревания

Интересно то, что состав микрофлоры влагалища женщины не является неизменным на протяжении всей жизни. Некоторые ученые считают, например, что сразу после рождения влагалище девочки заполнено густой слизью и поэтому стерильно. Только через 3-4 часа после появления на свет во влагалище обнаруживаются лактобактерии, бифидобактерии и др. микроорганизмы. По данным специалистов, микрофлора половых путей девочек представлена преимущественно кокковой флорой, в вагинальных мазках определяются единичные лейкоциты и эпителиальные клетки. В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов.

Приблизительно с 8-9 лет начинается половое созревание девочки. Этот период характеризуется появлением слизистых выделений, которые в норме прозрачны, не имеют неприятного запаха и не причиняю беспокойства. Состав микрофлоры также меняется, в 60% случаев определяются лактобациллы, среда влагалища становится кислой, рН 4–4,5.

С юношеского периода (с 16 лет) микрофлора влагалища девушки становится такой же, как и у взрослых женщин.

Во время менструации общая численность и видовой состав микрофлоры немного меняется, но после ее окончания влагалищная микрофлора быстро возвращается к нормальному состоянию.

Условия, которые могут возникнуть

На женские репродуктивные органы могут влиять самые разные состояния. Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Инфекции

Различные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут поражать женские репродуктивные органы, в том числе:

• гонорея
• хламидиоз
• сифилис
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• вирус простого герпеса (HSV)
• ВИЧ
• трихомониаз

Эти инфекции могут не иметь никаких симптомов. Однако в некоторых случаях могут присутствовать отек, боль и аномальные выделения из влагалища. Некоторые инфекции, такие как ВПЧ и ВПГ, могут вызывать поражение половых органов.

Многие ИППП могут иметь потенциально серьезные осложнения. К ним могут относиться такие вещи, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), развитие рака или передача инфекции ребенку во время родов.

Миома матки

Миома матки возникает, когда доброкачественные (доброкачественные) новообразования возникают на матке или внутри нее. Эти наросты могут различаться по размеру. У женщины может быть только одна миома или несколько миом.

Миома не всегда вызывает симптомы. Когда они это сделают, вы можете испытать такие вещи, как сильное кровотечение во время менструации, боль в области таза и частое мочеиспускание.

В большинстве случаев миома не опасна. Однако иногда они могут вызывать такие осложнения, как анемия или бесплодие.

эндометриоз

Эндометриоз — это когда эндометрий растет не во внутренней части матки. Это может повлиять на внешнюю часть матки, яичники и фаллопиевы трубы или другие ткани таза.

Самый частый симптом эндометриоза — боль в области таза. Эта боль может быть хронической или возникать во время секса, во время менструации или во время посещения туалета. Другой распространенный симптом — кровотечение между менструациями.

Эндометриоз связан с бесплодием. Это также может быть связано с другими состояниями, такими как определенные виды рака и аутоиммунные заболевания.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это заболевание, поражающее ваши яичники. Это вызвано дисбалансом репродуктивных гормонов. Из-за этого яйца могут не развиваться должным образом или не выходить из яичника.

Некоторые потенциальные симптомы СПКЯ — нерегулярные месячные, прыщи и увеличение веса. Осложнения СПКЯ могут включать бесплодие, проблемы во время беременности и развитие диабета.

Кисты яичников и полипы матки

Кисты яичников — это бугорки, заполненные жидкостью, которые могут развиваться на яичниках и обычно не вызывают симптомов, если не разрываются или не блокируют кровоток к яичникам. Обычно они проходят через несколько месяцев без лечения.

Полипы матки, как правило, представляют собой доброкачественные поражения, которые могут развиваться на внутренней оболочке матки. Часто они не вызывают симптомов, но могут возникнуть:

• нерегулярное кровотечение
• сильное кровотечение
• постменопаузальное кровотечение
• пролапс, когда полип выступает из матки через шейку матки

Раковые

Рак может поражать практически все участки женского репродуктивного тракта и может включать:

• рак вульвы
• рак влагалища
• рак шейки матки
• рак матки
• рак яичников
• рак маточной трубы

Симптомы каждого типа рака могут различаться в зависимости от конкретного типа рака

Однако некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, могут включать ненормальное кровотечение или выделения, боль или давление в области таза, а также изменения кожи вульвы

Некоторые факторы могут увеличить риск репродуктивного рака, например, ВПЧ, курение или наличие в семейном анамнезе репродуктивного рака.

бесплодие

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после года попыток

Важно отметить, что как мужские, так и женские факторы могут способствовать бесплодию

У женщин бесплодие могут вызвать следующие факторы:

• состояния, влияющие на овуляцию, такие как СПКЯ или преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
• повреждение маточных труб из-за ИППП или рубцевание от предыдущей операции
• маточные проблемы, такие как миома или матка аномальной формы

Некоторые другие факторы могут увеличить риск бесплодия у женщины. Примеры включают пожилой возраст, курение и сильные эмоциональные или физические нагрузки.

Операции

На влагалище производятся следующие операции:

• кольпоперинеорафия — ушивание стенок влагалища и мышц промежности с целью укрепления тазового дна при выпадении матки и влагалища;
• кольпопексия — фиксацию влагалища к передней брюшной стенке (обычно в пожилом возрасте после удаления матки);
• кольпорафия — иссечение избыточной ткани стенок влагалища и ушивание их при его выпадении;
• кольпопоэз — пластическая операция создания искусственного влагалища;
• кольпотомия — разрез стенки влагалища как этап различных гинекологических операций или с целью опорожнения гнойников малого таза;
• пластические операции — операции по омоложению влагалища. В последнее время становятся очень популярны, особенно в Великобритании.

Трансвагинальные операции

• Удаление почки — В 2008 году испанские врачи первыми в Европе удалили почку через влагалище. Первыми такую операцию проделали в Бразилии;
• удаление аппендикса — В марте 2008 в США была проведена первая операция по удалению аппендикса через влагалище.

Как выглядят выделения при молочнице?

Многие женщины задаются вопросом – как выглядят выделения при молочнице, так как боятся спутать с другими – более тяжелыми воспалительными заболеваниями половых органов.

Виды выделений

Любое течение молочницы может сопровождаться как наличием типичных, так и стертых либо комбинированных с другими патологиями выделений:

• Классические вагинальные выделения при генитальном кандидозе носят обильный характер. Отделяемое из влагалища густое, белого цвета и напоминает вид творога или каши с комочками, отсюда и всем известная их характеристика, как «творожистые». В отличие от нормальных выделений не растягиваются и имеют неприятный кисловатый запах. После их отхождения ощущается умеренная болезненность в области внешних органов половой системы, на которых можно увидеть беловатые участки с налетами.
• При стертой либо хронической рецидивирующей форме кандидоза выделения обычно менее обильные, просто имеют густую беловатую консистенцию. При данных формах болезни чаще всего на первый план выступает мучительный зуд.
• Появление светло-коричневого отделяемого из влагалища при молочнице может свидетельствовать о начале менструального цикла, наличии сопутствующих новообразований в полости влагалища или матки, эндометриоза. Также такие выделения могут появиться в результате травмирования во время половых актов, которые при молочнице запрещены ввиду высокой ранимости слизистой оболочки влагалищной полости (то есть механическое воздействие еще больше повреждает участки с налетами и эрозиями, вызывая кровоточивость).
• Ассоциированная с неспецифическими возбудителями молочница у женщин выглядит следующим образом: выделения приобретают смешанный характер, становятся больше желтоватого цвета из-за массированного выхода лейкоцитов. Запах резко кислый, неприятный. При этом зуд и ощущения жжения только усугубляются. В данном случае терапия должна быть направлена не только на эрадикацию грибков, но и на устранение сопутствующего фактора.
• Появление зеленоватых выделений при кандидозе говорит о затянувшемся течении болезни и присоединении специфической бактериальной флоры (трихомонады, гарднереллы). Густое кашицеобразное отделяемое смешивается со слизью, зловонными, плотными и зелеными выделениями. Запах при этом носит гнилостный характер по типу «протухшей рыбы». Такая патология требует серьезной комплексной терапии с целью устранения возбудителей, симптомов болезни и профилактики инфицирования нижних мочевыводящих путей.
• Розовый окрас выделений при молочнице больше характерен для беременных женщин. Также оные могут говорить об эктопической беременности, новообразованиях шейки матки в виде миоматозного узла.

Важно понимать и о том, какие выделения у женщин считаются нормальными. Как правило, они прозрачные, темно- или светло-желтые, не имеют какого-либо запаха и не сопровождаются зудом

Текстура от пастообразной до жидковатой, что зависит от периода менструального цикла. Больший объем наблюдается в первые 10-14 дней цикла (то есть до овуляции), а потом их количество идет на спад.

Внутри во влагалище женщины

Внутри во влагалище молочница выглядит таким образом: на фоне ярко гиперемированной и отечной слизистой оболочки обнаруживаются плотные мелкоточечные и сливные белые островки налетов различной толщины. Между ними имеются мелкие ярко-розовые эрозивные поверхности – места отторжения налетов, которые могут кровоточить по типу «утренней расы».

Также во влагалищной полости можно увидеть обилие густых беловатых выделений по типу «творожистых». В некоторых случаях патологический процесс распространяется на своды влагалища и слизистую оболочку шейки матки. Сам осмотр вызывает дискомфорт, и даже болевые ощущения.

На нижнем белье

Теперь рассмотрим то, как выглядит молочница у женщин на трусах: при появлении первых признаков кандидоза из полости влагалища выделяются белые или желтоватые выделения, не имеющие резкого запаха, что можно легко спутать с нормой. На нижнем белье или гигиенической прокладке выделения имеют вышеописанный цвет.

При прогрессировании болезни молочница на трусах становится заметнее и приобретает классические черты. Выделения носят более густой и обильный характер, которые поначалу напоминают вид свернувшегося молока. По мере увеличения их плотности, консистенция становится по типу магазинного творога, что очень трудно спутать с чем-то иным. При этом запах от белья идет соответствующий – резкий и кислый.

Почему женщины красивы?

Кошки, с точки зрения котов, прекрасны все до единой. Кобелю совершенно все равно, какого цвета у встретившейся ему собачьей дамы ушки и какой длины хвост. Большинство самок у животных куда менее привлекательны, чем самцы: у них нет пышных грив, разноцветных хвостов и высокохудожественных пятнышек на жабрах, потому что у их видов именно кавалеры конкурируют за дам при помощи своей красоты. А почему у мужчин вида homo sapiens тогда все наоборот? Почему у нас красивой должна быть женщина, в то время как мужская красота — это скорее излишество. То есть хорошо, конечно, если она есть, — а нет, так проживем и так?

Конечно, сейчас биологи знают много видов, у которых, как и у людей, привлекательность самки имеет важное значение для ее шансов на продолжение рода (например, женская конкуренция существует у некоторых видов обезьян, скажем, у бонобо). И все эти виды объединяет одно свойство — они живут группой, у них самцы долго ухаживают за самкой, а потом принимают активное участие в воспитании ее детенышей

Такая стратегия оказалась выигрышной для животных, у которых рождается малое количество детенышей, на выращивание которых требуется огромное количество ресурсов — времени, сил, корма и т. д. У этих видов самки, умеющие привязывать к себе самца или нескольких, оказывались в вы­игрыше по сравнению с самками, которые не пользовались таким успехом. И чем прочнее привязанность самца к самке, тем дольше он кормит ее детенышей — причем сплошь и рядом в этом ему помогают другие кавалеры его дамы, которых у групповых видов вокруг предостаточно. Вот таким образом наши женщины и стали красавицами, а наши мужчины сделались очень придирчивы в отношении женской внешности. Так как мужчинам приходится тратить массу сил на завоевание женщины, разгон соперников и выкармливание ее потомства, им очень важно, чтобы это потомство родилось высококачественным, выжило и выросло сильным, крепким и, в свою очередь, привлекательным сексуально для будущих партнеров (если мы, конечно, рассчитываем на то, чтобы иметь внуков с правнуками и как-то укрепиться на эволюционном древе).

Стадии рака влагалища

Рак влагалища развивается медленно, от «предраковой» до четвертой фазы.

Важно идентифицировать его на ранней стадии, чтобы продлить ремиссию, не допустить повторных рецидивов и полностью исключить возможность летального исхода. Степени развития заболевания:

Степени развития заболевания:

• • Нулевая (0) — предрак, болезнетворные клетки не распространяются, затронута только слизистая оболочка.
• • Первая (1) — возникает очаг в пределах влагалища, метастазирования нет.
• • Вторая (2) — опасные клетки продолжают разрастаться и запускают метастазы в близлежащие ткани.
• • Третья (3) — новообразование имеет крупные размеры, достигает стенок таза, активно метастазирует.
• • Четвертая (4) — онкообразование захватывает весь организм, его последствия — прорастания в стенки мочевого пузыря и кишечника, уретру, прямую кишку и кости таза.

На последней стадии рак влагалища считается практически неизлечимым.

Наружные половые органы: что видит при осмотре гинеколог?

К наружным половым органам (вульве) относятся органы, расположенные вне полости малого таза, доступные для непосредственного осмотра. Именно с осмотра наружных половых органов начинается гинекологическое обследование. К наружным половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, вход во влагалище, девственная плева (она является границей между внутренними и наружными половыми органами). Разберемся, что представляет из себя каждый из перечисленных органов .

Итак, лобок — это самая нижняя часть передней стенки живота. Лобок располагается над лобковой костью, содержит много жировой ткани, покрыт кожей с волосами. При нормальном уровне половых гормонов верхняя граница волос на лобке женщины расположена горизонтально.

Большие половые губы представляют собой две большие кожные складки, идущие спереди назад – от лобка к заднему проходу (анусу). Большие половые губы покрыты волосами. Под кожей губ содержится жировая ткань, потовые и сальные железы. Внутри каждой большой половой губы (в задней ее трети) расположена бартолинова железа Функцией бартолиновых желез является выделение секрета (жидкости), увлажняющей наружные половые органы во время сексуального возбуждения. Если в результате попадания инфекции бартолинова железа воспаляется, внутри половой губы образуется уплотнение, а секрет железы приобретает необычный цвет и неприятный запах.

Внутрь от больших половых губ расположены малые половые губы. Малые половые губы выглядят как две небольшие тонкие кожные складки, идущие параллельно большим половым губам. Малые половые губы не имеют волосяного покрова, зато они пронизаны большим количеством сосудов и нервных окончаний, что обеспечивает повышенную чувствительность.

Между передними частями малых половых губ располагается клитор. Клитор является женским аналогом мужского полового члена, развитие которого остановилось во внутриутробном периоде под действием женских половых гормонов. У клитора имеются тело и головка, которые содержат множество нервов и нервных окончаний. Клитор, так же как и половые губы, обладает повышенной сексуальной чувствительностью. В норме клитор имеет довольно маленькие размеры и несколько увеличивается только в момент полового возбуждения. У некоторых девушек (женщин) в результате повышенного уровня мужских половых гормонов размеры клитора значительно увеличиваются – это признак гормонального нарушения, который нуждается в лечении.

Между клитором и входом во влагалище расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала – небольшое отверстие, через которое во время мочеиспускания выделяется моча.

Между малыми половыми губами, позади клитора и отверстия мочеиспускательного канала, находится вход во влагалище. На небольшой глубине (на расстоянии 1-2 см от входа) во влагалище девственниц располагается девственная плева. Девственная плева представляет собой соединительнотканную перегородку, частично прикрывающую вход во влагалище. В норме в плеве имеются одно или несколько отверстий различной величины, позволяющие свободно вытекать менструальной крови. Врачам известны случаи полного отсутствия девственной плевы у девственниц – такая особенность развития встречается примерно у 5% девушек. При первом половом сношении девственная плева надрывается (этот процесс называется дефлорацией), а в родах полностью разрушается. Девственная плева может иметь различную форму, толщину и эластичность, поэтому при ее разрыве девушки испытывают различные ощущения – от сильной боли до практически полного отсутствия неприятных ощущений. Девственная плева пронизана небольшим количеством кровеносных сосудов, поэтому ее разрыв нередко сопровождается кровотечением, которое носит необильный характер и продолжается не дольше 1-2 дней. Девственная плева (как и другие органы половой системы) обладает свойством терять свою эластичность и упругость по мере взросления женщины. Поэтому иногда, при поздней дефлорации (после 30 лет) разрыв плевы требует значительных усилий со стороны мужчины и сопровождается выраженными болевыми ощущениями и достаточно обильным кровотечением. В такой ситуации мужчине не рекомендуется проявлять настойчивость, а девушке (во избежание проблем) нужно обратиться к гинекологу, который проведет хирургическое рассечение девственной плевы.

Что влияет на размер влагалища?

Ширина и глубина влагалища могут меняться в определённых ситуациях. В частности, этот орган способен расширяться, чтобы вместить в себя тампон, палец или половой член.

Во время сексуального возбуждения кровоснабжение влагалища усиливается. Это вызывает увеличение длины влагалища и небольшой подъём конца шейки матки. Такая реакция позволяет влагалищу приспосабливаться под размер полового члена, пальца или сексуальной игрушки.

Однако даже притом что влагалище способно расширяться во время сексуального возбуждения, большой половой член или громоздкая сексуальная игрушка могут доставлять женщине дискомфорт.

Как предотвратить развитие инфекции влагалища

Самостоятельно определить возбудителя инфекции влагалища невозможно, поставить правильный диагноз и назначить лечение может только гинеколог. А вот предупредить развитие инфекции можно, соблюдая ряд простейших правил

Обратите внимание на следующие моменты:

Нижнее белье. Рекомендуется ношение нижнего белья из натурального материала, преимущественно хлопчатобумажного. Нужно избегать тканей, в производстве которых используются в основном искусственные волокна. 

Диета

Очень важно соблюдать правильный режим питания, используя в ежедневном рационе продукты с низким содержанием декстринов и других легко усваиваемых углеводов, сахаров и дрожжей.

Средства для подмывания. Хорошие результаты для профилактики инфекции влагалища приносит использование препаратов для интимной гигиены с нейтральным рH

Нормальная кислотность обеспечивает развитие и поддержание благоприятной бактериальной флоры. 

Гигиенические средства. Женщине с хроническими инфекциями влагалища следует отказаться от тампонов в пользу прокладок. Гигиенические прокладки необходимо часто менять, чтобы свести к минимуму риск развития бактерий на их поверхности. 

Половые контакты. Важна профилактика инфекции влагалища во время интимных отношений. Минимум проблем гарантирует сожительство с одним постоянным партнером или использование презервативов. Презервативы снижают риск развития инфекций влагалища из группы ИППП (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и т. д.).

Спринцевание и мытье. Не рекомендуется осуществлять спринцевания влагалища для поддержания чистоты или избавления от возможных бактерий, поскольку эта процедура нарушает естественную бактериальную флору. Нежелательно также частое и длительное купание в ванне, лучше чаще принимать душ. 

Благоприятная среда обитания возбудителей инфекции – общественные раздевалки, бассейны, спа и сауны

Конечно, посещать их можно, однако, следует соблюдать особую осторожность и правила гигиены. Например, можно сидеть только на своем полотенце, для вытирания нужно использовать второе

Также обязательно всегда вытирать насухо наружные половые органы.

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье моего влагалища

Вы можете принять меры, чтобы защитить здоровье вагины и общее самочувствие. Например:

• Будьте сексуально ответственными. Используйте презервативы или старайтесь поддерживать взаимно моногамные отношения с партнером, что позволит снизить риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Не оставляйте без внимания боль в вагине.
• Сделайте прививку. Прививки могут защитить вас от вируса папилломы человека (ВПЧ), а также гепатита А и гепатита В — это серьезные инфекции печени, которые могут распространяться через половой контакт.
• Соблюдайте гигиену. Не следует спринцевать вагину с использованием ароматного мыла. Не используйте женские ароматизированные тампоны и спреи. Если вы пользуетесь игрушками для секса, очищайте их после каждого использования.
• Периодически выполняйте упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля помогут тонизировать мышцы тазового дна. Просто напрягите мышцы тазового как будто вы останавливаете свою ​​струю мочи. Сделайте по крайней мере три подхода по 10 упражнений Кегеля в день.
• Знайте свои лекарства. Обсудите использование лекарственных препаратов и возможные побочные эффекты для вагины со своим врачом.
• Ограничьте количество алкоголя, попробуйте бросить курить и не употребляйте наркотических веществ. Все эти условия могут привести к сексуальной дисфункции. Никотин может подавлять сексуальное возбуждение. Если вы находитесь под влиянием подобных веществ, вы, скорее всего, получите дополнительные сексуальные риски.

Хотя не все вагинальные проблемы можно предотвратить, регулярные проверки состояния влагалища могут помочь гарантировать, что проблемы, затрагивающие влагалище, диагностируются как можно скорее. Не позволяйте смущению помешать вашему разговору с врачом о каких-либо проблемах здоровья вагины, которые вас беспокоят.