Гормональный фон: как гормоны влияют на настроение и самочувствие женщины

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Как сдавать кровь на гормоны

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Как работает гормональная система

Гормоны — неотъемлемая часть нашей жизни. Они отвечают за любовь и стресс, счастье, раздражительность и сексуальное желание. Они воздействуют на состояние кожи, вес, рост, привлекательность и энергичное состояние. Именно благодаря им у нас рождаются дети и мы чувствуем себя счастливыми.

Гормоны — активные вещества, которые производятся из желез внутренней секреции и нежелезистыми тканями. Они регулируют работу всего организма. Одни из них воздействуют на все системы одновременно, а другие — лишь на некоторые системы и органы.

Существуют эндокринные (железы внутренней секреции без выводного протока) и экзокринные (имеющие выводной проток) железы. Большая часть желез относится к эндокринным и протоков выводных не имеют. Они вырабатывают гормоны, поступающие в кровеносные потоки. Движутся они по крови до тех пор, пока не достигнут тех клеток организма, для которых были созданы.

После завершения своей миссии гормон может дезактивироваться внутри клетки, поступить в печень, выйти полностью из организма, использоваться повторно для производства новых гормонов или же он расщепляется.

И напоследок…

Нет точной статистики, сколько женщин испытывают расстройства менструального цикла, с дискомфортом переносят менопаузу, страдают от ПМС. Точно известно одно: это число очень велико. Немаловажную роль играет правильное питание поддержание нормальной массы тела, а похудеть без вреда можно всегда.

Если же вы хотите всерьез «прокачать» свои гормоны и повысить уровень энергии, рекомендую вам скачать мой pdf-отчет «5 главных секретов энергичности». В нем вы узнаете, какие конкретно шаги нужно сделать прямо сегодня, чтобы получить быстрый эффект.

Также, советую прочитать мою книгу «Как быстро привести в порядок женские гормоны«.

«Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет и 80»

– Раз уже упомянули диабет — им страдает около 6% россиян, однако люди все еще плохо осведомлены об этом заболевании и склонны верить мифам. Давайте разберемся, что такое диабет и что значит диабет 1 и диабет 2 типа? Каким типом люди страдают чаще?

–Сахарный диабет — это группа заболеваний, сопровождающихся повышением глюкозы крови. Более частый — диабет 2 типа. Он развивается из-за генетической предрасположенности к инсулинрезистентности и нарушения проведения сигнала рецептора инсулина на клеточном уровне.

Глюкометр для измерения глюкозы в крови

Диабет 1 типа считается редким. Болезнь развивается в каком-то смысле случайно, но у человека должна быть и генетическая предрасположенность. Случайность в том, что нужен провоцирующий фактор. Это может быть инфекция типа гриппа или ОРВИ.

– Если близкие родственники человека страдали диабетом, означает ли это, что и он обязательно заболеете?

–Проблема диабета хорошо наследуется. Однако даже если у человека все родственники болеют диабетом, у него есть выбор: заболеть пораньше или попозже. Он может заболеть попозже, если будет иметь минимальный нормальный вес, правильно питаться и проявлять физическую активность.

Есть разница, когда диабет развивается в 50 лет, и впереди еще лет 30 точно, и осложнения могут развиться. Другое дело, когда диабет возникает в 80 лет. К инсулину, по статистике, люди приходят после 10 лет течения сахарного диабета. Но врачи знают, что это может быть и гораздо большая цифра, если пациент выполняет все рекомендации врача.

Особенности гормонального фона у женщин

На протяжении всей жизни каждая женщина переживает минимум 3 гормональных всплеска, которые часто сопровождаются расстройством гормонального фона и различными заболеваниями.

Первый всплеск соответствует периоду полового созревания (11-12 лет). В это время начинают активно работать половые железы, надпочечники, гипофиз и щитовидная железа. Гормоны, которые они секретируют, готовят организм девочки к перестройке, возможности зачатия ребенка. Поэтому в подростковом возрасте часто фиксируют нарушения гормонального фона, сопровождающиеся увеличением молочных желез, ожирением, возбудимостью, депрессией, агрессивностью, головными болями, множественными угрями и ухудшением состояния кожных покровов. Также у девочек появляются волосы в определенных местах. Стоит отметить, что подобное состояние характерно и для предменструального синдрома (ПМС), который развивается у взрослых женщин.

Второй период расстройства гормонального фона – беременность и роды. Для подготовки организма женщины к беременности и родовому процессу, вынашиванию плода, для обеспечения полноценного внутриутробного развития малыша организм женщины полностью перестраивается. Это приводит к изменению вкусовых привычек и восприятия окружающего мира, частой смене настроения, ухудшению состояния кожных покровов, волос и ногтей, набору веса, скачкам давления и другим признакам.

Климактерический период рано или поздно развивается у каждой женщины и вызывает гормональный дисбаланс, это состояние связано с прекращением процесса созревания яйцеклеток, которое приводит к завершению менструальной функции. Многие женщины трудно воспринимают этот период, к тому же в это время часто регистрируют различные заболевания. Для климакса характерны слабость, снижение работоспособности, перепады давления, обострение хронических заболеваний, похудение и другие признаки.

Гормональный фон женского организма обеспечивается в большей степени наличием следующих элементов:

• Эстрогены: гормоны, образующиеся в яичниках и надпочечниках. Они отвечают за репродуктивную, менструальную и половую функции, развитие вторичных половых признаков;
• Прогестерон: продуцируется желтым телом и необходим во время беременности. Он регулирует менструальную функцию и влияет на способность к вынашиванию плода, возможность лактации;
• Тестостерон: формируется в яичниках и надпочечниках. Отвечает за половое влечение, менструальную функцию;
• Либерины и статины: гормоны гипофиза и гипоталамуса, которые стимулируют или подавляют деятельность периферических эндокринных желез;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): секрет гипофиза, отвечает за созревание фолликула;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон): продукт гипофиза, регулирует овуляцию, синтез эстрогенов;
• Пролактин: формируется в гипофизе, стимулирует секрецию прогестерона, отвечает за развитие молочных желез и лактацию;
• Окситоцин: обеспечивает сокращение матки и усиливает образование молока;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин): формируется в плаценте, позволяет определить наличие беременности и характер её протекания.

Особенности гормонального фона у мужчин

Мужчины в своей жизни сталкиваются с гормональным всплеском в период полового созревания, потом гормональный фон у них постепенно стабилизируется. Функционирование систем организма мужчин зависит от следующих гормонов:

• ФСГ: обуславливает рост семявыносящих канальцев, влияет на секрецию тестостерона, стимулирует созревание сперматозоидов;
• ЛГ: регулирует секретирование тестостерона, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона;
• Тестостерон: формируется в коре надпочечников и семенниках (яичках), отвечает за развитие вторичных половых признаков, активизирует половую функцию, стимулирует созревание сперматозоидов;
• Пролактин: регулирует водно-минеральный обмен, стимулирует формирование тестостерона и сперматозоидов;
• Эстрадиол: секретируется семенниками и корой надпочечников, отвечает за обмен веществ, рост костно-мышечного аппарата, корректирует психоэмоциональное состояние;
• ХГЧ: регистрируется при развитии новообразований.

Как гормоны влияют на внешность женщины?

Наиболее важными гормонами, отвечающими за красоту, являются:

• тироксин – напрямую влияет на полноту у женщин, регулирует работу нервной системы, а спокойствие и гармония в душе – это залог прекрасного внешнего вида и самочувствия;
• окситоцин – вырабатывается при сокращении матки; если речь идет о сексуальном удовольствии, то женщина привязывается к партнеру, стремится окружить его заботой; если это роды, то выработка гормона способствует пробуждению любви к ребенку;
• соматотропин – отвечает за стройность и гибкость тела, поддерживает форму, способствует развитию мышечной массы;
• андрогены – более мужские гормоны, в женском организме отвечают за возбуждение; повышенный уровень спровоцирует изменения фигуры – уменьшение груди, увеличение веса и волосяного покрова.

Гормоны – сильнейшие природные регуляторы здоровья организма и красоты тела. Все наши системы полностью подчиняются гормональному фонду

В связи с этим, очень важно не истязать организм диетами, не подвергать сильным стрессам. Себя надо любить и баловать.

Гармония и здоровье

Различные нервные всплески, переживания вызывают гормональный дисбаланс, поэтому если женщина следит за своей внешностью и здоровьем, в первую очередь, ей стоит найти гармонию в душе. Здоровый и счастливый организм отплатит той же монетой – красотой.

«Гормональный фон — это полная ерунда. Такого понятия не существует»

– Когда врач говорит про гормоны, люди начинают нервничать. Что такое гормоны? Действительно ли они «управляют» поведением человека?

– Гормоны — это такой гуморальный способ регуляции организма, он древний, более современный — нервная система. Гормоны не управляют поведением человека. Регуляция гормонов заключается в адаптации к ситуации. Например, цель кортизола — адаптироваться к тяжелым условиям, чтобы мобилизовать все силы и ресурсы организма, в том числе иммунитет, на короткий период времени. Кортизол выделяется в основном утром и выделяется в ответ на стресс, при инфекциях, при операциях, помогает пережить тяжелое время.

Depositphotos.com

– А что такое гормональный фон, который в разных публикациях часто призывают нормализовать? Это вообще научное понятие?

– Гормональный фон — это полная ерунда. Такого понятия не существует в научном мире. Гормоны вырабатываются пульсирующе. Тот же кортизол — с утра. Гормон роста — меняется за день, зависит от спорта, питания, сна, бодрствования и так далее. У женщин выработка гормонов зависит от фазы цикла. Первая фаза — в основном эстрогены, вторая — прогестерон.

– Можно ли по внешнему виду и поведению определить, что у человека проблема с определенными гормонами? Если да — по каким признакам?

– Ну смотрите, если заболевания щитовидной железы, тут неочевидные признаки. Из заболеваний щитовидной железы разве что тиреотоксикоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) будет иметь более-менее яркую клиническую картину. Человек может теоретически заметить выпадение волос и ломкость ногтей, повышенная потливость сюда же. Очень грозный симптом — снижение веса на фоне обычного образа жизни, это прям очень плохо! Надо искать серьезные проблемы, это либо тиреотоксикоз, либо злокачественная опухоль, либо человек не заметил, что что-то изменилось в его образе жизни.

Depositphotos.com

Если проблема с альдостероном (гормон коры надпочечников), при нем давление такое, что мало не покажется. Но терапевты и кардиологи знают и исключают альдостерому часто даже до эндокринолога. Давление систолическое, как правило, от 200. Если на фоне обычной гипотензивной терапии давление не снижается, это повод задуматься, что это не обычная патология, а более редкая, эндокринная.

Еще есть такая история- гипогонадизм. Это снижение половых гормонов. У женщин оно выливается в прекращение цикла. У мужчин просто пропадает половое влечение. Впрочем, мужчин это не очень беспокоит. Потому что если у вас отнять то, что вы не хотите, то вроде как и ладно

К врачу в этом случае обычно обращаются жены, которым это важно

Физиологическая роль прогестерона

Основным прогестагеном в женском организме является прогестерон. Он выполняет важнейшие функции во время беременности. К ним мы вернемся позже. Сейчас же рассмотрим физиологическую роль в организме небеременной женщины.

Прогестерон:

• преобразует эндометрий из состояния пролиферации в состояние секреции;
• инициирует отторжение эндометрия, если в текущем цикле оплодотворения яйцеклетки не произошло;
• расслабляет мышечный слой матки;
• снижает сократительную способность фаллопиевых труб;
• влияет на метаболизм других видов гормонов – эстрогенов, прогестерон стимулирует превращение эстрадиола в эстрон и эстриол;
• повышает вязкость цервикальной слизи;
• регулирует секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Прогестерону присущи как пролиферативные (стимуляция деления клеток), так и антипролиферативные эффекты. Эти виды гормонов угнетают синтез ДНК, поэтому предотвращают пролиферацию миометрия. Они также оказывают антипролиферативное влияние на лимфоциты, снижая реакцию иммунного ответа на развивающийся в матке эмбрион. В иных ситуациях проявляется пролиферативное действие этих видов гормонов. Они стимулируют развитие молочной железы.

В последние годы появились сведения о нейропротекторной и нейрогенеративной роли прогестерона. Он поддерживает у женщины доминанту беременности, воздействуя на головной мозг.

Рецепторы прогестерона обнаружены в:

• костях;
• сердце;
• сосудах.

Считается, что он влияет на плотность костной ткани, а также регулирует тонус сосудов, вызывая их сужение. Прогестерон принимает участие вместе с эстрогенами в регуляции маточного кровообращения. Он также влияет на сократимость миокарда.

Влияние на течение беременности

Прогестагены – важнейшие гормоны человека, которые помогают реализовать женскую репродуктивную функцию. Без них невозможно ни забеременеть, ни выносить беременность. Дефицит прогестерона или нарушение чувствительности к нему эндометрия приводит к недостаточности лютеиновой фазы цикла. Это одна из наиболее частых причин самопроизвольных абортов и замерших беременностей.

Прогестерон принимает участие во всех этапах реализации репродуктивной функции:

• овуляции (выхода яйцеклетки из яичника);
• имплантации эмбриона (его встраивании в стенку матки);
• беременности.

После оплодотворения концентрация прогестерона в крови начинает увеличиваться. Он синтезируется желтым телом. В конце 1 триместра происходит лютеоплацентарная смена. Большую часть гормона начинает вырабатывать плацента.

Уровень прогестерона:

• определяет готовность эндометрия к беременности;
• снижает ответ иммунной системы матери на развитие эмбриона в матке, который содержит отличный генотип и считается инородным телом;
• уменьшает сократимость матки.

Имплантация обеспечивается путем активации ферментов, растворяющих оболочку яйцеклетки. Этот вид гормонов также стимулирует образование новых сосудов, разрастание ткани эндометрия, образование межклеточного матрикса.

Под действием прогестерона растет матка. Укрепляется её мышечный слой, повышается его васкуляризация (количество сосудов). Он повышает проницаемость сосудов. Это необходимое условие для нормализации процессов имплантации и плацентации. С другой стороны, во время беременности возникает немало связанных с этим побочных эффектов. У беременных чаще развивается геморрой, расширение вен малого таза и нижних конечностей. Нередко в первом триместре отекают ноги.

Прогестерон увеличивает количество внутрисосудистой жидкости. Он влияет на обмен натрия в материнском организме. Этот вид гормонов способствует удалению продуктов метаболизма плода.

Важнейшей функцией является подавление сократительной активности матки. Избыточная сократимость миометрия может привести к выкидышу. В основном эти виды гормонов влияют на тонус миометрия через внутриклеточную концентрацию кальция и простагландина. В дальнейшем прогестерон также регулирует активность окситоцина и релаксина.

Во второй половине беременности прогестерон используется в качестве субстрата для образования стероидных гормонов в надпочечниках плода. Он необходим для развития костной ткани и головного мозга.

Воздействием прогестерона на организм беременной обусловлена физиологическая иммуносупрессия в этот период. Она необходима для подавления иммунного отторжения эмбриона. Воздействует прогестерон через прогестерон-зависимый ингибитор цитотоксичности и синтеза простагландинов или сокращенно ПИБФ. Это вещество активируется гормонами. Оно влияет на активность В-лимфоцитов, цитотоксическое действие Т-киллеров, увеличивает количество Th2-клеток.

Щитовидная железа

Тироксин и триийодтиронин часто называют:

• гормонами энергии,
• хорошей памяти,
• отличного настроения.

Их главная функция — стимулирование синтеза белков в теле человека. С помощью данных гормонов добывается энергия из различных веществ, поступающих в кровь. Они могут приходить в продуктами питания или дополнительными средствами (витамины, добавки). При хорошей и правильной работе добывать энергию получается довольно просто: сил хватает, чтобы нормально существовать

Если появляются сбои в работе, человек начинает чувствовать упадок сил, его внимание постепенно рассеивается. Иногда будет слишком жарко, появятся ощущения сильной тревоги и страха

Для поддержания нормальной работы щитовидной железы нужно хорошо поработать над рационом, включить в него много продуктов с высоким содержанием йода. Если не получается корректировать уровень гормона таким способом, нужно применение более действенных средств. Их механизм работы должен описать лечащий врач.

Желудок

Грелин является гормоном голода, а лептин — гормоном насыщения. Они постоянно «воюют» друг с другом. Из-за их борьбы человек часто недоедает или просыпается поздней ночью, чтобы снова сходить на кухню за добавкой. Грелин вырабатывается желудком, он действительно провоцирует появление чувства голода. А лептин происходит из клеток жира, позволяет человеку ощущать сытость. Первый гормон занимается запуском работы тех зон мозга, которые позволяют быстрее и качественнее запоминать информацию. Поэтому подготовкой к важным мероприятиям лучше заниматься до приема пищи. Но лептин прекрасно помогает избавляться от странного чувства тревоги и стресса.

Как гормоны могут влиять на женский организм

Хорошим способом регуляции данных гормонов является уход от бесконтрольного потребления сладкого. Эти продукты лишь приводят к появлению лишних килограммов, они сбивают организм, лишь создавая видимость насыщения. После постепенно отказа от сладкого грелин начнет возвращаться в норму, женщине больше не будет хотеться съедать чрезмерно большую порцию.

Мозг

Окситоцин, мелатонин, эндорфины — это неполный список гормонов, берущих начало в мозге человека. Первый называют гормоном материнства, окситоцин может помочь в сокращении матки в тот момент, когда женщина рожает. Он же является помощником при выработке достаточного количества молока после родов. При высоком уровне данного гормона женщина легче будет переносить роды.

Мелатонин имеет название «гормон сна». Он начинает выбрасываться, когда за окном становится темно. Помимо основной функции — помощь в нормальном засыпании, поддержание качества сна, он может избавлять человека он постоянных стрессов и раздражений, контролировать его потребности в продолжительном сне и т. д.

Эндорфины избавляют от боли и повышают тонус всего организма. При высоком уровне данных гормонов человек чувствует счастье, радость, ему хочется заниматься любимым делом. Отличный вариант для повышения уровня эндорфинов — бег.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или

Также будем рады вам в наших сообществах во

Эстроген

Один из самых известных женских гормонов – эстроген, который вырабатывается в яичниках.  Это половой гормон, благодаря которому женщина имеет женскую фигуру и женский характер. Округлости фигуры, мягкий, уступчивый характер, эмоциональность – все это имеем мы вследствие выработки в организме гормона эстрогена.

Кроме того, он способен ускорять обновление клеток всего организма, сохранять  молодость блеск и здоровье волос, кожи, а также уберегает  сосуды от отложений холестерина. Понятно, что для этого гормон должен вырабатываться в нужном количестве.

Избыток и недостаток эстрогена

Избыток эстрогена может вызывать чрезмерную  полноту в нижней части живота и области бедер. Кроме того, различные доброкачественные опухоли врачи связывают с избытком этого женского гормона.  Его недостаток часто  вызывает усиленный рост волос в нежелательных местах: на лице, на ногах, руках.

В случае недостатка этого гормона женщина быстрее стареет: кожа более склонна к появлению морщин и увяданию, волосы становятся тусклыми и безжизненными и т.д

.

Причины нарушений гормонального фона

Причины гормонального сбоя могут быть связаны с изменениями на любом из пяти уровней регуляции. К основным причинам патологии относятся:

1. Изменения в центральной нервной системе женщины. Часто причиной сбоя может быть сильный стресс, депрессия. Если стрессовая ситуация случилась единожды, гормональный фон нарушается на короткое время и в скором времени приходит в норму. Если стрессовый фактор действует на женщину изо дня в день (напряженная работа, проблемы в личной жизни, чрезмерные физические нагрузки), могут произойти необратимые нарушения. Примером гормонального сбоя на фоне изменений в ЦНС является аменорея военного времени: во время войны из-за сильнейшего стресса у женщин происходили нарушения гормонального фона, вызывающие аменорею (отсутствие менструаций).
2. Опухоль головного мозга. Причиной заболеваний может быть опухолевое образование гипофиза (чаще доброкачественное). Такая опухоль может никак себя не проявлять, вызывать нарушения гормонального фона и обнаруживаться случайно после проведения рентгенографии черепа (области «турецкого седла»).
3. Опухоли яичников, кисты. Объемные образования вызывают замещение нормальной ткани яичника и снижают выработку яичниковых гормонов.
4. Анорексия. Анорексия представляет собой осознанный отказ от еды или сильное ограничение себя в еде. При этом в организме истощаются запасы жировой ткани, а именно она является основным строительным материалом для образования женских половых гормонов.
5. Эндокринные нарушения других органов. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение могут вызывать снижение выработки женских половых гормонов.
6. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – заболевание, при котором в яичнике образуется множество фолликулов и не происходит овуляции из-за утолщения капсулы. Для СПКЯ характерен высокий уровень тестостерона у женщины, оволосение тела по мужскому типу (появление волос на лице и груди), акне. У женщин с СПКЯ возникают трудности с зачатием, нарушается менструальный цикл.
7. Климакс. Гормональный сбой в климактерическом периоде является нормой. Однако и в период перименопаузы могут происходить нарушения гормонального фона, не свойственные этому возрасту.
8. Период полового созревания. В первые год или два от начала созревания в организме девочки могут происходить нарушения гормонального фона, не являющиеся патологией.
9. Беременность. Изменения, происходящие во время беременности, также являются нормальными.
10. Прием гормональных препаратов. Современные комбинированные оральные контрацептивы, если они правильно подобраны врачом-гинекологом после тщательного обследования девушки, не вызывают гормонального сбоя, а наоборот, способствуют его лечению. Но большую опасность представляют средства экстренной контрацепции. Эти лекарственные вещества, принимаемые сразу после незапланированного незащищенного полового акта, содержат огромное количество гормона. Регулярный прием таких таблеток может вызвать грубые нарушения гормонального фона женщины.
11. Аборты. После проведенного аборта, независимо от срока, возникают нарушения в гормональной регуляции. Аборт может стать причиной бесплодия как из-за необратимых гормональных нарушений, так и из-за рубцовых изменений в ткани матки.

Способ 2. Осознанность

Эта техника направлена на устранение стресса — одной из частых причин гормональных нарушений. Многие женщины с гормональными сбоями, особенно – в состоянии пре и постменопаузы, указывают на ощущение хронического стресса, нарушения сна, панические атаки (10, 11).

Для таких симптомов можно использовать разные техники осознанности и медитации:

1. Самосканирование тела, сбор ощущений от головы до пят.
2. Этап сидячей медитации с концентрацией на дыхании.
3. Упражнения на растяжку, с акцентом на осознанность тела во время занятий.

Такие сеансы можно проводить дома, на протяжении 45 минут, 6 дней в неделю (12). Первые эффекты ощущались уже через 9 недель. Статистически значимое улучшение сна отмечалось спустя 5 месяцев (13).

Все это приводит к нормализации гормонального фона. Во-первых за счет снижения стресса, во-вторых за счет улучшения качества сна.