Климакс

Каков механизм возникновения менопаузы?

Наступление менопаузы – это многофакторный процесс. На самом деле параллельно в организме женщины происходит ряд изменений, приводящих к исчезновению менструации.  Снижение численности фолликулов яичников – данный процесс отчасти связан с тем, что часть из заложенных внутриутробно фолликулов созрела и, в результате овуляции, вывели в самостоятельное плавание яйцеклетки. Отчасти это связано с гормональными изменениями, которые снижают активность созревания фолликулов, а потому и к снижению активности яичников в целом.  Снижение чувствительности фолликулов к гормонам гипофиза – во многом это обусловлено генетически. Однако некоторые гормональные и гинекологические заболевания могут способствовать раннему развитию этого механизма. В результате снижения чувствительности к гормоном гипофиза яичники снижают активность созревания фолликулов.  Снижение секреции эстрогенов яичниками – этот фактор связан с описанным выше механизмом. Ведь жидкость, содержащаяся в созревающем фолликуле богата эстрогенами, которые частично поступают к системный кровоток.  Нарушение секреции гормонов гипофиза – во многом этот процесс обусловлен генетикой. Так же существенное влияние на активность гипофиза оказывает работа яичников – а именно: снижение уровня прогестерона и эстрогена в крови.  

Причины ранней и поздней менопаузы

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

Среди них:

• Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
• Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
• Многочисленные аборты.
• Неквалифицированная гормональная контрацепция.
• Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
• Онкозаболевания.
• Перенесенные операции.
• Нарушения режима труда, отдыха и питания.
• Неблагоприятные климатические или экологические условия.
• Стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

• Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
• Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
• Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
• Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Симптомы климакса у женщин

Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:

1. Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
2. Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
3. Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
4. Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
5. Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.

На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:

1. Повышение массы тела при стандартном рационе.
2. Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
3. Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с пиелонефритом, циститом или недержанием мочи.
4. Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.

Основные симптомы климакса

Климактерические изменения в работе эндокринной системы приводят к нарушениям многих физиологических процессов в организме. К примеру, из-за недостатка эстрогена ухудшается усвоение кальция и выработка коллагена, а дисбаланс половых гормонов затрагивает работу нервной и кровеносной систем. Все эти последствия гормональной перестройки сказываются и на внешнем виде, и на самочувствии женщины.

В зависимости от общего состоянии здоровья и особенностей организма, климакс у женщин может протекать по-разному. Некоторые счастливицы переживают этот период практически безболезненно и даже не замечают начало пременопаузы. Другие испытывают целый букет неприятных симптомов и проявлений. И самыми распространенными и ярко выраженными симптомами климакса являются:

• Приливы – ощущение сильного жара в верхней половине тела, сопровождающееся покраснением груди, шеи и лица. В среднем приливы длятся 30-120 секунд и возникают с периодичностью 1 раз в несколько часов. Иногда они могут случаться до 50 раз в сутки. Этот симптом климакса особенно неприятен, ведь он может возникнуть и во время бодрствования, и во сне. Из-за приливов ночью некоторые женщины просыпаются каждые полчаса, что не может не сказаться на качестве сна. Причиной приливов выступает сбой в работе кровеносной системы.
• Повышенная потливость. Появляется как после приливов, так и сама по себе. По мнению медиков, сильное потоотделение во время климакса возникает из-за нарушений функционирования кровеносной и вегетативной нервной системы.
• Бессонница. Чаще всего является следствием приливов и расстройств нервной системы. У женщин, не жалующихся на приливы, расстройство сна может быть обусловлено стрессом и психосоматическими причинами.
• Учащенное сердцебиение и перепады артериального давления – симптомы, свидетельствующие о сбое в работе сердца и кровеносной системы. Чаще всего причиной нарушений сердечного ритма и «скачков» давления выступает нехватка в организме магния и кальция.
• Подавленность, раздражительность, повышенная тревожность и перепады настроения — нервно-психические симптомы климакса у женщин. Эти неприятные признаки могут быть вызваны как дефицитом ряда микроэлементов, так и нарушением работы щитовидной железы.
• Мигрени. Сильные головные боли, обусловленные как физиологическими, так и психологическими причинами. К первым относятся гормональная перестройка и нарушение обменных процессов, а ко вторым – хронический стресс и нервное напряжение.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Появляются вследствие снижения секреции гормонов, отвечающих за тонус органов малого таза.
• Дискомфортные и болезненные ощущения во влагалище. Возникают из-за истончения слизистых оболочек женских половых органов. Так как секреция эстрогена снижается, сначала уменьшается количество выделяемой смазки, а затем постепенно истончаются слизистые.

Выше перечислены самые распространенные симптомы климакса, с которыми в той или иной мере сталкивается 75% женщин. Нередко во время затухания репродуктивной функции у женщин наблюдаются последствия дефицита кальция: ломкость ногтей и волос, боли в суставах и разрушение зубов. Также вследствие гормональной перестройки некоторые представительницы прекрасного пола быстро набирают от 5 до 10 и более лишних килограмм веса, от которых очень сложно избавиться.

Особенности протекания климактерического периода у женщин

Все изменения, происходящие в женском организме во время климакса, обусловлены гормональной перестройкой. После 40-50 лет количество вырабатываемых половых гормонов снижается. Из-за этого функциональность яичников сначала замедляется, а затем и вовсе затухает. Так как эндокринная система женского организма вырабатывает и женские, и мужские половые гормоны, часто гормональная перестройка происходит неравномерно. Как правило, сначала снижается выработка эстрогена и прогестинов. Только через 1-2 года после этого, замедляется секреция тестостерона.

Прекращение функционирования репродуктивной системы не происходит одномоментно. У большинства женщин этот процесс длится от 3 до 4 лет. В гинекологической практике встречаются случаи, когда климактерический период составлял 5 и более лет. Но сколько бы по времени не длился процесс затухания половой функции, он всегда состоит из трех этапов:

• Пременопауза. Это начальный этап климакса, характеризующийся постепенным снижением секреции прогестинов и эстрогена. Во время пременопаузы у женщины еще происходят менструации, однако интервалы между «критическими днями» увеличиваются, а овуляция наступает не в каждый цикл. В среднем этот этап длится 15-18 месяцев.
• Менопауза – период, включающий в себя последнюю менструацию и 1 год после нее. В это время в женском организме наблюдается наибольший дисбаланс половых гормонов. На сегодня менопауза у женщин в среднем наступает в возрасте 53 лет.
• Постменопауза – заключительный этап гормональной перестройки. На этом этапе секреция половых гормонов практически полностью прекращается, а выработка ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) повышается.

Неприятные симптомы, сопутствующие климаксу у женщин, появляются во время пременопаузы, а «пик» гормональной перестройки приходится на менопаузу. На завершающем этапе климактерического периода в организме устанавливается новый гормональный баланс. Тогда самочувствие женщины улучшается. Как правило, симптомы климакса даже без лечения постепенно исчезают в течение 1,5-2 лет после окончания месячных.

Какие изменения происходят в женском организме при постменопаузе?

Этап постменопаузы отмечается гормональным сбоем. Образование половых гормонов снижается, эстрогены и прогестероны находятся в крови в низкой концентрации, а синтез фолликулостимулирующего гормона, наоборот, усиливается.

Не происходит цикличное обновление эндометрия, поэтому менструации невозможны. Матка и придатки сжимаются, слизистые выделения из влагалища становятся скудными.

У женщин, переживающих постменопаузальный этап, отмечается опущение влагалища. Влагалищная микрофлора меняется, из-за чего повышается вероятность возникновения инфекционных заболеваний половых и мочевыделительных органов. Самой частой патологией в данный период является цистит. Мышечные ткани в области малого таза слабеют, в результате отмечается недержание мочи при смехе, покашливании и других резких действиях.

Одно из главных проявлений менопаузы заключается в том, что ухудшается метаболизм. Полезные вещества из пищи плохо усваиваются в организме. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов портится внешность, появляется склонность к облысению, развиваются дерматологические заболевания.

Лечение при менопаузе, применение гормональных препаратов

Как уже было сказано выше менопауза — это не патология, а естественный этап в жизни каждой женщины. Однако ряд симптомов этого процесса вызывает у женщин выраженный дискомфорт. Осложнение хронических заболеваний, формирования сопутствующих патологий (атеросклероз, остеопороз). При менопаузе ключевым моментом в изменении гормонального фона являются гормональных функций яичников. Потому адекватное коррекция гормонального фона должна осуществляется гормонами, которые производят яичники (эстроген, прогестерон). В настоящее время фармацевтическая промышленность в состоянии обеспечить данными препаратами в полном объеме. Лечение, проводимое гормональными медикаментами, называется заместительной гормональной терапией. Главной целью в проводимом лечении является снижение выраженности симптомов менопаузы и исключение возможности развитие осложнений.

Показания для заместительной гормональной терапии при менопаузе

1. Ранее наступление менопаузы (40-45 лет)
2. Наличие искусственной менопаузы ( в результате хирургического удаления яичников или применение некоторых медикаментов)
3. Наличие выраженных климактерических нарушений. Нервно-психического и неврологического состояния (приливы, бессонница, астения, чрезмерная раздражительность и нервозность, депрессия).
4. Наличие атрофических изменений мочеполовых органов. В результате этих изменений могут иметь место следующие патологии: частые циститы, кольпиты, болезненность при половом контакте, сухость влагалища, недержание мочи.
5. Выявление признаков остеопороза

Методики заместительной гормональной терапии при менопаузе

После выявления показаний для проведения заместительной гормональной терапии врач гинеколог должен подобрать оптимальную схему лечения, в которой важным является комбинация гормонов, их дозировка, способ введения и режим приема препаратов. Ниже представлены некоторые принципы применения препаратов.

Применение эстрогенов:

1. Лечение только лишь эстрогенами или прогестагенами возможно лишь при условии удаленной матки.
2. Эстрогены применяются курсами 21-28 дней с недельным перерывом, но возможно его применение и без перерывов.
3. Эстрадиол назначается в суточной дозировке 2мг.
4. Накожный пластырь с эстрадиолом (выделяющий 0,05 -1 мг в сутки)
5. Накожный гель с эстрадиолом (0,5мг в сутки)
6. Эстриол по 0,5-1 мг (крем для вагинального применения)

Применение прогестогенов

Прогестерон назначается в суточной дозировке в 100 мкг (в виде таблеток для приема внутрь или вагинальной инстилляции) Дидрогестерон 5-10 мг/с Внутриматочная спираль с гормоном ( высвобождающая по 20мкг левоноргестрена в сутки)В случае если матка не удалена рекомендуется применение комбинированных гормональных препаратов с эстрогеновым и прогестогенновым компонентом : климен, климонорм, дивина, фемостон, анжелик, клиогест, климодифен.Адекватное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона возможно лишь под наблюдением врача-гинеколога!

Противопоказания для заместительной гормональной терапии при менопаузе:

1. Рак молочных желез (его диагностика в прошлом)
2. Любое онкологическое заболевание женских половых органов
3. Маточное кровотечение с невыявленной причиной
4. Гиперплазия эндометрия
5. Тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен
6. Стенокардия, инфаркт миокарда
7. Гипертоническая болезнь нелеченная медикаментозно
8. Заболевания печени

Естественные методы и средства для облегчения симптомов менопаузы

Вот, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши симптомы менопаузы.

1. Физические упражнения

Одним из лучших способов борьбы со многими связанными с менопаузой неприятными симптомами является физическая активность. В период менопаузы физические упражнения творят чудеса, и вы не должны недооценивать их силу.

Физические упражнения не только повышают уровень серотонина, тем самым улучшая ваше настроение, ваш аппетит и помогая вам спать, но и улучшают ваше общее самочувствие.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой в ​​течение 10–30 минут в форме «взрывных тренировок», а также выполнять силовые тренировки несколько раз в неделю

Тренировки с отягощениями повышают вашу самооценку и помогают естественным образом сбалансировать гормоны, а также помогают поддерживать мышечную массу, что важно для предотвращения увеличения веса

Они также укрепляют ваши кости для борьбы с остеопорозом – другим заболеванием, которое часто сопровождает менопаузу.

2. Растительные препараты

Многие травы и продукты содержат природные гормоны (такие как фитоэстрогены) или обладают балансирующими гормоны свойствами, которые могут помочь вам облегчить переходный период.

Хотя существует ряд вариантов лечения симптомов менопаузы растительными лекарственными средствами, некоторые из них кажутся более эффективными, чем другие. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-натуропатом, особенно если у вас есть другие заболевания и вы принимаете лекарства.

Вот некоторые из наиболее часто используемых растительных средств для лечения симптомов менопаузы:

• Женьшень
• Масло примулы вечерней
• Корень солодки (лакрицы)
• Клопогон кистевидный
• Дикий ямс
• Листья красной малины
• Зверобой
• Витекс священный
• Сарсапарилла
• Клевер луговой

У каждого из вышеперечисленных растительных средств есть определенный симптом (или иногда симптомы), который он может помочь облегчить

Важно отметить, какие из ваших симптомов менопаузы являются наиболее неприятными, и начните сначала с их облегчения, а затем продвигайтесь вниз по списку

Именно здесь знание опытного врача-натуропата может быть полезным. Врач обладает обширными знаниями о том, какое растение использовать для лечения ваших точных симптомов, какие дозировки наиболее безопасны, и дает советы о том, какие травы можно безопасно использовать одновременно.

3. Здоровая диета, помогающая сбалансировать гормоны

Как сказал Гиппократ: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а твое лекарство – пищей твоей». Здоровая диета часто упускаемый из виду способ уменьшить неприятные симптомы менопаузы, а также снизить риск возникновения многих других возрастных заболеваний. Убедитесь, что в этот период изменений вы даете своему телу все, что ему нужно.

Вот советы относительно правильного питания, помогающего сбалансировать гормоны:

• Ешьте много свежих, органических фруктов и овощей каждый день. Не только во время менопаузы (или любой из стадий менопаузы), но и на протяжении всей вашей жизни, разумно есть свежие, выращенные в вашем регионе органические продукты, которые прошли наименьшую возможную обработку.
• Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий в целом, чтобы поддерживать свой вес. Ограничьте потребление «пустых калорий», уменьшив потребление упакованных или обработанных продуктов, добавленного сахара, рафинированных углеводов, сладких напитков, алкоголя и рафинированных масел.
• Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать аппетит, улучшать пищеварение и работу сердца.
• Пейте много чистой, свежей воды.

Вы будете поражены тем, насколько лучше вы почувствуете себя, включив в свой рацион максимальное количество цельных органических продуктов. Кроме того, вы будете меньше бороться с контролем веса.

Что такое климакс?

Климакс — физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:

1. Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
2. Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
3. Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.

Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.

Каковы причины симптомов менопаузы?

Менопауза включает в себя множество естественных изменений всей репродуктивной системы женщины, включая ее внутренние органы, наружные половые органы, ткани молочной железы (которая способна секретировать гормоны), а также различные репродуктивные и нерепродуктивные гормоны. Примерно в 30 лет ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, и, следовательно, фертильность начинает снижаться.

К гормонам, прежде всего участвующим в репродуктивной системе женщины и, следовательно, в менопаузе, относятся:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Эстроген (три типа, включая эстрон, эстрадиол и эстриол)
• Прогестерон
• Тестостерон

До менопаузы в репродуктивном возрасте эстрадиол является основной формой эстрогена, который выделяется в основном из яичников. После менопаузы наиболее распространенным типом эстрогена становится эстрон, который в основном выделяется из жировых клеток и надпочечников женщины. Эстроген работает путем прикрепления к рецепторам клеток в тканях, в том числе в матке и молочной железе, а также в меньшей степени в почках, сердце, кровеносных сосудах и других тканях.

Это не единственная причина менопаузы, так как это очень сложный процесс. Однако наиболее существенные изменения, происходящие в организме женщины во время этого перехода, заключаются в том, что происходит увеличение потери фолликулов яичника (так называемая фолликулярная атрезия) и, следовательно, уменьшение выработки эстрогена.

Зрелые фолликулы секретируют эстроген, и так как скорость потери фолликулов продолжает ускоряться, вырабатывается меньше эстрогена. Уровень эстрогена начинает падать за 6–12 месяцев до менопаузы (во время перименопаузы) и продолжается в течение всего процесса.

Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что у каждой взрослой женщины, вне зависимости от того, проходит ли она менопаузу или нет, наблюдаются некоторые признаки старения.

Как говорит Гарвардская медицинская школа: «Часто трудно сказать, какие изменения являются прямым результатом снижения уровня гормонов, а какие – естественными последствиями старения. Некоторые из симптомов совпадают или имеют каскадный эффект» ().

Менопауза: когда и каких изменений ждать

Климакс – это естественный процесс. Он наступает в жизни каждой женщины и связан с глобальными переменами в организме. Вокруг периода менопаузы витает много не всегда позитивных домыслов. Насколько сложно протекает процесс, в каком возрасте ожидать изменений и что делать при плохом самочувствии, мы разберём в этой статье.

В каком возрасте наступает климакс – актуальный вопрос. Как правило, кардинальные перемены происходят в 45-50 лет, но в некоторых случаях менопауза приходит значительно раньше, в 36-40 лет (ранний климакс). В это время идёт глубокая перестройка организма, начиная с отделов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз весит всего 0,5 г, но роль его в функционировании человеческого организма незаменима. Работая в тесной связи с гипоталамусом (uипоталамус регулирует работу гипофиза), он отвечает за репродуктивную систему человека. Гонадотропные гормоны гипофиза стимулируют овуляцию и выделение в кровь женского гормона эстрогена.

Эстроген вырабатывают и яичники. Женский гормон отвечает за оптимальный обмен веществ, эмоциональный настрой, правильное функционирование матки, укрепление костной ткани и, снижая мышечную массу, придаёт фигуре женственность.

С окончанием детородного периода функционирование мозга и яичников трансформируется. Секретирование эстрогена и прогестерона (женских половых гормонов) заметно снижается, а тестостерона (мужского полового гормона) сохраняется на прежнем уровне.

Женскому организму для полноценного функционирования необходимы не только женские, но и мужские гормоны, последние — в небольшом количестве. На начальном этапе менопаузы содержание андрогенов и тестостерона может даже повыситься. В этот момент зачастую увеличивается риск резкого набора веса до 10 кг, и от набранных в этот период лишних килограммов впоследствии сложно избавиться.

Климакс можно условно разделить на 3 основных этапа:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Пременопауза или климактерический синдром сопровождается сбоем менструального цикла и рядом изменений, характерных для вегето-сосудистой дистонии. Длиться он может от 2 до 10 лет, пока менструация не прекратится полностью.

Симптомы, характерные для пременопаузы:

• снижение способности к зачатию;
• сбой менструального цикла. В одних случаях регулы становятся редкими и скудными, в других – излишне обильными;
• при нормальном течении пременопаузы, перерыв между месячными удлиняется постепенно: от 40 до 90 дней, вплоть до полного прекращения;
• снижается продолжительность менструации;
• обильные месячные в климактерический связаны с нарушением овуляции. Начинаются обычно после задержки менструации. В некоторых случаях требуется квалифицированная медицинская помощь;
• в редких случаях происходит нагрубание молочных желез по причине колебания количества эстрогенов в крови;
• иногда наблюдается резкое прекращение менструации.

Менопауза – следующий этап перестройки организма. Наступает через год после окончания последней менструации. Если в период пременопаузы велик риск нежелательной или неожиданной беременности, то с момента наступления менопаузы забеременеть естественным путём невозможно.

Постменопауза длится до конца жизни. Характеризуется полным прекращением работы яичников и стабильно низким содержанием эстрогенов в крови. Происходят кардинальные перемены в организме женщины: кожа постепенно теряет упругость, волосы редеют, слизистая влагалища становится более сухой и ранимой, ткани молочных желёз перерождаются, форма груди меняется.