Вся правда о пластике по уменьшению груди

Содержание:

Мастопексия – это оперативное вмешательство с целью подтяжки кожи груди, а также изменения внешнего вида и формы провисших молочных желез с помощью перемещения сосков и ареол в более высокое положение на груди. Кроме прочего, в рамках мастопексии выполняется изменением величины ареол с целью придания женской груди максимально эстетичного вида.

Мастопексия – это операция с целью подтяжки кожи груди

Главной причиной опущения молочных желез являются изменения железистой ткани и кожи груди, которые связаны с периодами лактации и беременности, переменами в массе тела и гормонального состояния организма, а также с большой массой и размерами груди. Большое значение имеет и возрастная потеря эластичности кожи груди, и фиброзно-жировое перерождение ткани молочных желез. Следствиями этих причин являются:

• Замещение железистых клеток жировыми клетками с низкой эластичностью
• Сильное растяжение тканей и кожи груди с появлением стрий из-за несоответствия площади кожи и объема молочной железы, наполненной молоком
• Растяжение связок молочных желез при грудном вскармливании, а также при снижении эластичности и больших размерах груди

Все эти изменения могут привести к ухудшению эстетичности внешнего вида груди. При расположении в норме сосок располагается на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, которая находится под молочной железой и носит название субмаммарной складки. По отношению к данному критерию различаются 3 разновидности опущения, или птоза груди:

1. Истинный птоз груди. При этом сосок и ареола опускаются ниже субмаммарной складки
2. Железистый птоз груди. Сосок при этом располагается выше складки, а молочная железа, имеющая нормальный объем, заметно провисает
3. Ложный птоз груди. При нормальном расположении соска молочная железа уменьшается в объеме, но при этом отмечается провисание ее нижних отделов

Степени птоза груди

Ограничения и противопоказания

Процедуру уменьшения груди не рекомендуют, если у пациентки обнаружили:

• онкологию;
• проблемы свертываемости крови;
• эмфизему легких;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• гипертонию;
• сахарный диабет;
• сбои функции щитовидной железы;
• болезни в фазе обострения.

Временно запрещается уменьшать железы:

• женщинам в период кормления грудью (действует это ограничение до окончания процесса лактации);
• девушкам до 18 лет;
• беременным женщинам;
• женщинам, у которых нет детей (это оперативное вмешательство разрешено исключительно после рождения ребенка и завершения лактации);
• при обнаружении в организме пациентки вирусной инфекции;
• в случае диагностированного ожирения у пациентки (оперативное вмешательство откладывают до уменьшения и стабилизации массы тела).

Особенные рекомендации к назначению процедуры:

• оперативное вмешательство любого типа не проводят в период менструации;
• после окончания реставрационной процедуры должно пройти минимум 11 мес. прежде, чем планировать беременность;
• пациентке, которая прошла редукционную маммопластику, не стоит кормить грудью;
• послеродовую лактацию необходимо блокировать гормональными препаратами;
• желательно корректировать молочные железы не ранее, чем через 1 г. после прекращения кормления грудью.

Методики операции

Каким образом можно осуществить редукционную маммопластику? Вся суть операции заключается в избавлении от лишних жировых и железистых тканей, затем формируется новая форма груди и перемещается ареола вместе с соском. Во время хирургического вмешательства уменьшается и подтягивается грудь, а при необходимости возможно изменить размер ареолы.

На сегодняшний день известны несколько методик уменьшения груди. В случае, когда уменьшается небольшая грудь, делается разрез по кругу ареолы соска и от соска до складки под грудью (вертикальный). Данная процедура пользуется спросом благодаря низкой степени травматичности, но подходит только груди среднего размера и имеет возможность убрать около 500 см3 ткани.

Когда необходимо удалить внушительный объем тканей, производится разрез в виде якоря: вокруг ареолы, спускается к складке и завершается под грудью. Данная операция более травматична, но все же позволяет добиться отличного результата при редукции большого размера бюста.

Методики

Эстетическая медицина развивается в двух основных направлениях: безопасность и естественность результата. Под безопасностью понимается и атравматичность, и качественная анестезия, и комфортная быстрая реабилитация. Современные методики позволяют сделать даже подтяжку тубулярной груди или бесшовную пластику. Виды операции мастопексии, и как проходит операция по подтяжке груди:

якорная мастопексия (Т-образная подтяжка груди). Без имплантов, предполагает разрез в форме якоря: в подгрудной складке и вертикальный до соска. При использовании этой методики удается преобразить любые несовершенства, этот вид коррекции подходит для самых крупных целей, в том числе при одномоментном уменьшении бюста. Якорная подтяжка груди с увеличением имплантами позволяет установить эндопротезы практически любого размера.

• вертикальная (циркумвертикальная) мастопексия – подтяжка груди через разрез вокруг соска и ниже до подгрудной складки, напоминающий замочную скважину. Способ популярен как при использовании эндопротезов, так и без имплантов. Подходит при больших и средних объемах вмешательства.
• периареолярная (ареолярная, циркулярная) мастопексия – подтяжка груди через ареолу. Наиболее привлекательный для пациенток вариант, поскольку следы по контуру соска практически незаметны из-за его пигментации, есть возможность сделать татуаж. Через разрез по контуру соска подтягиваются ткани, при необходимости устанавливаются имплантаты. Для небольших и средних объемов подходит именно периареолярная подтяжка груди (круговая). Под местной анестезией данные операции не проводятся, даже если в плане небольшое преображение.

• эндоскопическая мастопексия грудных желез – подтяжка груди через подмышки. Эндоскопическая подтяжка груди менее популярна и подходит не всем – с ее помощью нельзя скорректировать чрезмерно большие формы. Иногда под этим названием подразумевают мастопексию с эндопротезированием – это операция, когда эффект подтяжки достигается за счет натяжения кожи на имплант, и ее удаление не требуется.
• повторная подтяжка груди – коррекция неудачной мастопексии (разная грудь после подтяжки), или когда результат исказился со временем. Может проводиться по любой методике, но вторичные пациенты всегда сложнее для доктора, так как у них уже имеется рубцовая ткань.
• косметологическая подтяжка груди – лазером, холодной плазмой (плазменная), нитями. Эти техники интересны своей атравматичностью, но, к сожалению, не дают эффективного результата. Их назначают в качестве комплексной омолаживающей терапии тела или для профилактики птоза. Подтяжка груди без наркоза возможна только в данных направлениях.

Часто можно встретить название «дермальная мастопексия» – это обобщающее название нескольких техник, при которых упор идет на удаление излишков кожи. Существуют и другие авторские методики, ведь каждый профессионал имеет множество своих наработок, собранных из опыта и постоянного обучения. Все наши врачи регулярно повышают свой профессиональный уровень и участвуют в международных съездах, конференциях и т.д.

В целом, преображение делят на две большие группы: операция по подтяжке груди без увеличения имплантами и мастопексия с ними. Если птоз небольшой, а пациентка не против увеличить пышность бюста – назначается подтяжка груди без швов – с минимальными разрезами, когда имплантат восполняет потерянный объем и заполняет свободное пространство. Однако подтяжка по ареоле без имплантов популярна не меньше. Если женщину устраивает объем, и требуется только коррекция положения – делают мастопексию без имплантов (без силикона). Подтяжка груди в картинках поможет понять принцип всех способов вмешательства. Зная, как происходит подтяжка груди, и что такое мастопексия и маммопластика в целом, вы сможете сложить представление о необходимости эстетического преображения и подготовить уточняющие вопросы хирургу, настроиться на операцию.

Реабилитационный период после операции

В период восстановления после хирургического вмешательства необходимо соблюдать все врачебные предписания и рекомендации. Пластический хирург должен заблаговременно предупредить пациентку о всех возможных признаках послеоперационных осложнений и отрицательных последствий. Итоговую длительность реабилитации заранее определить невозможно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Дренаж после маммопластики

В период реабилитации стоит подготовиться к ряду обстоятельств и необходимых действий:

Уход за дренажом. Трубки для оттока крови и других жидкостей пациент носит вплоть до снятия, которое обычно происходит на первом визите у врача (во время первой недели).

Уход за швами. Доктор сообщает пациентке о правилах ухода за местами разрезов. Швы должны оставаться сухими. Попадание жидкостей или косметических/моющих средств может привести к осложненному заживлению ран и их инфицированию. Снятие швов, если реабилитация протекает нормально, происходит через 1,5 недели после операции.

Регулярное измерение температуры тела. Это необходимо для контроля над состоянием организма и своевременного выявления/устранения инфицирования ран.

Болезненность. В первые дни после операции пациентка может чувствовать сильную боль, которая постепенно будет становиться менее выраженной. Необходимо принимать все назначенные медицинские препараты и выполнять все врачебные рекомендации. Доктор может провести установку катетера для поступления болеутоляющих медикаментов в область раны (этот момент стоит заранее уточнить у хирурга в индивидуальном порядке).

Отечность. Хирургические манипуляции подразумевают вмешательство в целостность тканей живого организма, поэтому он отвечает на них появлением отеков. В норме отечность сохраняется в течение 3-4 месяцев, причем в конце этого периода она становится малозаметной. После хирургической коррекции молочные железы уменьшатся в размере и приобретут новую форму, поэтому отеки заметны не в каждом случае. Если проблема сохраняется надолго, рекомендована умеренная активность и обильное питье.

Гематомы. Их появление зависит от методики выполнения вмешательства и индивидуальных особенностей организма пациентки. К другим ожидаемым побочным эффектам относится зуд в области нанесения разрезов, онемение/утрата чувствительности сосков, отвердение/отек одной из молочных желез. Эти симптомы постепенно проходят в течение нескольких недель, но остаточные явления могут сохраняться на пару месяцев.

Гематома после маммопластики

Отдых и сон. Во время сна или отдыха необходимо сохранять наклонное положение. Для этого можно подкладывать под голову и спину мягкие подушки, использовать раскладные кресла. Это помогает быстрее справиться с отечностью и сократить выраженность болевого синдрома. Чтобы сохранять положение лежа на спине и избежать травмы груди, можно использовать подушки, размещаемые по бокам от тела и под коленями.

Водные процедуры. До снятия швов пациентка должна будет заменить гигиенические процедуры обтиранием мокрой губкой. В это время запрещается также поднимать руки выше головы, поэтому для мытья головы потребуется помощь близких.

Физическая активность. В период восстановления после редукционной маммопластики врачи рекомендуют пациенткам регулярные прогулки на свежем воздухе с целью профилактики тромбозов и минимизации отечности. Но следует избегать интенсивных физических нагрузок и активности в первые 20-30 дней после оперативной коррекции груди. Необходим отказ от подъема тяжестей и поднятия рук выше головы, пока врач не снимет данные ограничения. Период реабилитации должен проходить с комфортом для пациентки. В сумме он займет от 1,5 до 2,5 месяцев в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей женщины. Возвращение к усиленным спортивным нагрузкам и привычной физической активности произойдет примерно через 6 месяцев.

Рубцы. Вид и заметность рубцов зависит от типа выполненных хирургом разрезов. Некоторые послеоперационные швы будут скрыты в естественных контурах молочных желез. Конечно, рубцы после разрезов нельзя устранить в короткие сроки, но со временем они становятся малозаметными и сливаются с кожей. Современная пластическая хирургия создает все условия и прикладывает усилия для минимизации данной проблемы.

Цены в государственных и частных клиниках, акции

Больше всего учреждений, специализирующихся на редукционной маммопластике, расположилось в Москве. Цена корректирующей процедуры – от 150 тыс. руб. до 0,4 млн руб.

Можно обратиться в одну из таких клиник:

• московский «Центр пластической хирургии» (от 0,2 млн руб.);
• калининградская клиника «Бразилия» (150 тыс. руб. и выше);
• московская клиника «Авромед» (минимум 250 тыс. руб.);
• московский центр «Реформа» (около 0,2 млн руб.);
• московская клиника «СМ-ПЛАСТИК» (150 тыс. руб.).

Перечисленные учреждения предлагают такие услуги (входят в цену):

• наркоз, медпрепараты;
• сама процедура, необходимые консультации, сопровождение на протяжении первых недель восстановления (14 суток);
• питание, проживание;
• переводчик (при необходимости);
• услуги трансфера.

В клиниках Израиля, Германии, Швейцарии процедура обходится в 10 тыс. евро (приблизительная цена). Об акциях стоит уточнять при записи на процедуру в любом учреждении.

Виды мастопексии

Основной задачей методов выполнения мастопексии является не изменение размеров, а возвращение натуральной и эстетичной формы и контуров растянутым молочным железам. Техника выполнения операции делится на несколько этапов:

1. Подтяжка соска и ареолы вверх, в исходное положение
2. Удаление растянутой кожи нижнего отдела молочных желез
3. Смещение вверх ткани молочной железы и ее фиксация к фасции грудной мышцы
4. Сопоставление раневых краев и последующее наложение швов

Из множества различных методик чаще всего используются три варианта, подходящие под разные степени птоза груди.

Все виды вмешательств, кроме периареолярной мастопексии, выполняются под общим наркозом.

Периареолярная мастопексия

При маленькой груди, вытянутой ее форме или ложном птозе применяется периареолярная мастопексия. Разрез радиусом 14 сантиметров выполняется вокруг ареолы, после этого выполняется иссечение излишков кожи с последующим наложением косметических швов.

После операции чувствительность сосков сохраняется, так как железистая ткань груди не затрагивается. Рубцы в области ареолы практически незаметны, а через некоторое время они почти полностью разглаживаются. Длится такая операция около часа. Максимальной эффективности можно добиться в сочетании с установкой имплантатов. Реабилитационный период длится около недели, а приступать к обычным делам и работе можно через пару дней.

Вертикальная мастопексия

При среднем уровне птоза груди необходимо выполнение вертикальной мастопексии, при которой диаметр удаляемого лоскута кожи составляет 14-17 сантиметров. Разрез выполняется вокруг ареолы над соском с продлением вниз на 3-5 сантиметров или до субмаммарной складки. Операция включает в себя небольшое переформирование или удаление железистой ткани в области ареолы, характеризующееся снижением чувствительности груди. Ареола может быть уменьшена в ходе операции. Приподнятые ткани фиксируются швами к фасции грудной мышцы.

Швы накладываются в удобных для заживления зонах. Операция может длиться до двух часов, это зависит от ее сложности. После вмешательства в течение пары дней сохраняется некоторая болезненность груди. В течение недели длится период восстановления, в течение месяца требуется носить компрессионное белье и ограничить физические нагрузки.

Мастопексия с якорным разрезом

При ложном птозе применяется горизонтальный разрез вдоль субмаммарной складки. Тем не менее, более распространенным считается «якорный» разрез, состоящий из разрезов вокруг ареолы, по субмаммарной складке и вертикальных разрезов, соединяющих их. После сшивания кожи рубец напоминает по форме якорь. Данная операция максимально эффективна при сильных изменениях формы молочной железы. Недостатками методики является:

• Формирование крупных рубцов
• Высокая вероятность получения травмы
• Длительность операции до трех часов
• Ограничение физической активности на три месяца
• Длительность периода реабилитации до двух недель

Эндоскопическая методика подтяжки груди

Проведение операций при помощи эндоскопа позволяет заметно уменьшить размеры рубцов, так как вместо разрезов выполняются проколы в субмаммарной области. Через них осуществляется введение эндоскопа и инструментов для необходимых манипуляций. Под контролем на экране монитора излишки железистой ткани отделяются от кожи и иссекаются. Данная методика позволяет уменьшить размеры рубцов, а также облегчить и укоротить период восстановления.

Все виды вмешательств, кроме периареолярной мастопексии, выполняются под общим наркозом. Грудь полностью формируется в течение года, но в большинстве случаев за несколько месяцев. Эффективность операций может сохраниться навсегда, но дальнейшие возрастные изменения могут потребовать повторной коррекции через 5-10 лет, равно как и резкие изменения веса.

Виды мастопексии

Показания для проведения редукционной маммопластики

• возраст старше 18 лет (в идеале – от 25 лет, когда завершено формирование и рост груди);
• постоянные проблемы при приобретении новой одежды необходимого размера;
• наличие эмоциональных проблем и комплексов из-за слишком большого бюста;
• отсутствие серьезных заболеваний (особенно в стадии обострения), отсутствие противопоказаний к проведению хирургического вмешательства;
• достаточная эластичность кожи груди (чтобы бюст быстро пришел в форму после операции;
• наличие боли в шее, плечах, спине, раздражение кожи в области подгрудных складок;
• затрудненное дыхание, постоянное ощущение тяжести груди, наличие борозд на плечах от давящих бретелей бюстгальтера;
• нарушение осанки, онемение области груди/верхней части грудной клетки по причине излишнего веса молочных желез;
• моральная стабильность и готовность к проведению пластики и реабилитационному периоду, отсутствие психических нарушений и патологий;
• целесообразность проведения операции по уменьшению бюста (когда действительно диагностирована гипертрофия молочных желез, требующая коррекции);
• отсутствие планов на новую беременность (и период грудного вскармливания) в будущем, так как они могут негативно отразиться на результатах вмешательства.

В отдельных случаях женщины решаются на редукционную маммопластику, зная, что впоследствии планируют рождение ребенка (и что это может привести к непредвиденным сложностям и минимизировать эффективность операции). Если вы планируете беременность в будущем, необходимо проконсультироваться по этому вопросу с пластическим хирургом.

Подготовка к операции

Подтяжка грудных желез требует особой подготовки. Сначала проводится беседа с хирургом, в ходе которой врач выслушивает пожелания пациента и спрашивает его о хронических заболеваниях. Затем врач замеряет молочные железы и рассказывает пациенту, как будет проходить операция и какие до нее нужно пройти обследования. Обычно это:

• Клинические анализы мочи и крови;

• Анализ крови на свертываемость, резус-фактор и группу;

• Исследование крови на гепатит, ВИЧ и RW;

• Определение содержание мочевины и глюкозы в крови;

• Флюорография легких;

• Маммография;

• Консультация у маммолога и гинеколога.

Напоследок пациент идет к анестезиологу, который осматривает пациента, ознакомляется с лабораторными исследованиями и выбирает вид наркоза, обучает пациента подготовке к нему и предупреждает о вероятных осложнениях.

За неделю до операции следует отказаться от курения, приема лецитина и витамина Е и препаратов, снижающих свертываемость крови. Вечером перед операцией следует съесть легкий ужин, в день операции ничего есть нельзя, а воду можно пить только за два часа до мастопексии.

Обезболивание для операции

Чаще всего мастопексия проводится под общим наркозом. Обычно анестезиолог выбирает комбинированный эндотрахеальный наркоз, при котором во сне функцию дыхания пациента осуществляет специальный аппарат. Данный вид наркоза в этом случае наиболее оптимален.

Эндоскопическую подтяжку и периареолярную мастопексию можно делать под местным обезболиванием, но при более серьезных вмешательствах его использовать не рекомендуется, так как вмешательство в ткани весьма серьезное, и организм испытает слишком большой стресс, а болевые ощущения полностью исключить не удастся.

ВАЖНО: Реабилитация после хирургической подтяжки груди длится несколько месяцев, а полное восстановление может занять примерно полгода

Примечания

1. Morestin H. (1905). Plastie mammaire de réduction–1 cas. Bull Mém Soc Anat.
2. Morestin H., Guinard A. (1907). Hypertrophie mammaire traitée par la résection discoïde. Bull Soc Chir. Paris. 33(605): 891-893.
3. Dehner, J. (1908). Mastopexie zur Beseitigung der Haengebrust. Munch Med Wochenschr, 55, 1878-1879.
4. Biesenberger, H. (1928). Eine nene Methode der Mammoplastik. Zentralbl Chir, 55, 2382.
5. Schwarzmann E. (1930). Die Technik der Mammaplastik. Chirurgie, 2 , pp. 932–943.
6. Strömbeck, J. O. (1960). Mammaplasty: Report of a new technique based on the two-pedicle procedure. British journal of plastic surgery, 13, 79-90.
7. Robertson, D. C. (1967). The technique of inferior flap mammaplasty. Plastic and reconstructive surgery, 40(4), 372-377.
8. Goldwyn, R. M., & Courtiss, E. H. (1990). Reduction mammaplasty by the inferior pedicle (pyramidal) technique. Reduction Mammaplasty. Boston, Little, Brown & Co, 255-266.
9. Dufourmentel, C., & Mouly, R. (1961). Mammaplasty by the oblique method. Annales de chirurgie plastique, 6, pp. 45-58.
10. Regnault, P. (1974). Reduction mammaplasty by the «B» technique. Plastic and reconstructive surgery, 53(1), 19-24.
11. Lassus, C. (1987). Breast reduction: evolution of a technique—a single vertical scar. Aesthetic plastic surgery, 11(1), 107-112.

Виды мастопексии

Существует множество разных видов подтяжки груди. Все они направлены не на изменение величины молочных желез, а на возвращение им эстетической формы и естественных контуров.

Виды мастопексии

Любая подтяжка груди состоит из нескольких этапов:

• Возвращение наверх комплекса сосок-ареола;

• Удаление из нижнего отдела молочных желез растянутой кожи;

• Перемещение наверх ткани железы и ее прикрепление к грудной мышцы;

• Сопоставление раневых краев и наложение на разрезы швов.

Из всех существующих методик мастопексии наиболее распространены три основные, а также эндоскопический метод с минимальным хирургическим вмешательством.

Периареолярная мастопексия

При псевдоптозе, маленькой груди, первой степени истинного птоза или вытянутой форме грудных желез применяется периареолярная, или циркулярная мастопексия. Вокруг ареолы делается разрез радиусом 14 сантиметров, затем иссекается избыточная кожная ткан без затрагивая железистой, и в конце накладываются косметические швы, подтягивающие железы.

Чувствительность сосков после операции сохраняется, поскольку железистая ткань не затрагивается. Рубцы остаются только вокруг ареолы, и они почти незаметны, а со временем почти полностью исчезают. Длится периареолярная мастопексия обычно менее часа. Ее очень хорошо сочетать с установкой имплантатов при небольшой груди.

Периареолярная мастопексия малоинвазивна, так что уже через пару дней после нее можно приступать к работе.

Вертикальная мастопексия

При истинном птозе второй степени проводится вертикальная мастопексия. Разрез при этом виде операции проводится вокруг ареолы и продлевается вертикально вниз – либо на 3-5 сантиметров, либо до складки под молочной железой. Диаметр лоскута удаляемой кожи составляет 14-17 сантиметров.

При операции незначительно переформируется железистая ткань, иногда даже с полным удалением, что может привести к понижению чувствительности соска. При необходимости также можно уменьшить ареолу до четырех сантиметров. После подъема тканей их фиксируют к грудной мышцы при помощи швов.

В зависимости от сложности, длится вертикальная мастопексия до двух часов. Швы накладываются в зонах, которые благоприятны для заживления. Возвращаться к обычной жизни можно примерно через неделю, однако еще месяц после операции нужно ограничивать физические нагрузки и носить компрессионное белье. После вертикальной мастопексии на груди остаются рубцы, но заметны они не сильно.

Мастопексия с якорным разрезом

При некоторых видах псевдоптоза и третей степени птоза применяется якорная мастопексия. Разрез в этом случае делается такой же, как и при вертикальной мастопексии, но добавляется еще горизонтальный разрез в подгрудной складке. В итоге после ушивания разрезов они визуально выглядят как якорь.

Якорная мастопексия максимально эффективна, если форма груди изменилась значительно. Однако у этого метода есть и ряд недостатков:

• Большая длительность операции – примерно три часа;

• Формирование заметных рубцов;

• Длительная реабилитация – к нормальной жизни можно вернутся только через две недели;

• Ограничение любых физических нагрузок на месяц.

ВАЖНО: За неделю до операции следует отказаться от курения, приема лецитина и витамина Е и препаратов, снижающих свертываемость крови

Инновации: Эндоскопическая мастопексия

Эндоскопическая мастопексия – идеальный выход для женщин с небольшим бюстом и маленьким объемом растянутой кожи. Небольшой размер можно дополнительно скорректировать путем установки имплантатов.

Суть эндоскопической мастопексии заключается в минимальном вмешательстве в ткани груди за счет выполнения подтяжки через проколы. Проводится эндоскопическая мастопексия следующим образом:

1. Выполнение в специальных местах груди проколов. Обычно проколы делаются в зоне подмышек и в складке под молочными железами;

2. Введение в проколы жидкости, чтобы перед камерой было дополнительное пространство для обзора – вода раздвигает ткани и создает полость нужного размера;

3. Введение в проколы камеры для контроля операции и инструментов;

4. Отделение тканей молочной железы – сначала от грудной клетки, а потом от кожи снаружи. Железистую и жировую ткань удаляют сектором, а затем зашивают края молочной железы;

5. При необходимости после ушивания краев в грудь вводится имплантат;

6. Накладываются швы, в результате чего ткань фиксируется в необходимом положении;

7. Сшивание разрезов и наложение фиксирующей повязки.

Эндоскопическая подтяжка обеспечивает отличные результаты при минимальном вмешательстве в ткани, практически полном отсутствии рубцов и очень коротком восстановительном периоде, что выгодно выделяет данный метод перед другими способами подтяжки груди.

Осложнения

Подтяжка молочных желез является достаточно обширной операцией, сопровождающаяся большой раневой поверхностью и длинными рубцами. Все это повышает вероятность развития местных осложнений.

После мастопексии могут развиться следующие виды осложнений:

1. Ранние послеоперационные — гематома, нагноение раны, расхождение краев раны, краевые некрозы кожных лоскутов, нарушение питания соска.
2. Поздние послеоперационные — деформация железы, вторичный птоз железы с потерей объема, деформация соска или ареолы.

Ранние послеоперационные осложнения.

Ранние послеоперационные осложнения

Гематома встречается не чаще чем в 1,5-2 % случаев, чаще всего возникает в первые сутки после операции. Лечение заключается в эвакуации (удалении) гематомы. При своевременном лечении к значимым последствиям не приводит.
Локальная инфекция может быть следствием гематомы или как самостоятельное явление. Для её профилактики назначаются антибиотики. Расхождение краев раны может возникать либо в результате технических ошибок наложения швов, либо из-за нарушения процессов заживления в связи с недостаточным иммунитетом. Некроз соска или ареолы возникает редко (не чаще, чем в 1 % случаев), основная причина — погрешности хирургической техники.

Поздние послеоперационные осложнения

Особый интерес для практических хирургов представляют поздние послеоперационные осложнения, а именно — вторичное опущение молочных желез. Это даже нельзя назвать осложнением, а скорее последствия действия силы тяжести на мягкие ткани железы. Также к нему могут приводить резкие колебания веса женщины. В ряде случаев требуется выполнение повторной подтяжки молочных желез или установки протезов для коррекции птоза.

Реабилитационный период

Реабилитация после подтяжки груди – длительный, но неизбежный этап. В целом, при соблюдении предписаний, восстановление после подтяжки груди не приносит серьезных неудобств девушкам. Наиболее сложные 10-14 дней, когда действуют самые строгие ограничения и рекомендуется щадящий режим – без домашних дел, работы, физической активности, стрессов

В этот период особенно важно отказаться от курения и алкоголя, хотя эта рекомендация актуальна до завершения реабилитации. При благоприятном течении заживления болезненность уходит на 2-3 день, улучшается общее самочувствие

Реабилитация после мастопексии – подтяжки груди без имплантов в целом не отличается от восстановительного периода после других видов маммопластики, хотя и имеет свои особенности, которые зависят от выбранной методики.

Общие ограничения:

• ношение компрессионного белья строго по рекомендациям врача;
• отказ от физических нагрузок, спорта, поднятия тяжестей;
• временно не рекомендуется поднимать руки;
• отказ от бань, саун, приема ванны;
• поддержание гигиены, обработка прооперированной зоны;
• посещение назначенных осмотров.

Компрессионное белье способствует выведению отеков и ускорению регенерации тканей, профилактирует осложнения, снижает болевые ощущения и фиксирует швы. В плане ежедневной бытовой активности стоит ориентироваться на свое самочувствие, не перегружать себя.

Последствия редукционной подтяжки груди и всех других ее видов практически всегда положительные, если все проведено грамотно и опытным хирургом – гармоничная фигура, упругая грудь желаемой формы и размера.

Осложнения весьма редки и имеют временный характер, даже в случае развития гематомы проводится ее коррекция, и это никак не отражается на конечном результате. Расхождение швов практически исключено при ношении компрессии, как и занесение инфекции. Оценивать результат можно только через 2-3 месяца! В это же время можно приступать к занятиям спортом, избегая нагрузок на верхнюю часть тела, постепенно прибавляя интенсивность. Ранее отек сильно искажает картинку. Например, после якорной подтяжки с имплантами одна грудь выглядит выше. Отек же придает тканям «твердость», что нередко вводит пациенток в заблуждение. Он может мигрировать между молочными железами, животом и т.д. и смазывать результат.

Что касается рубцевания – это зависит от свойств организма и склонности к образованию келоидных рубцов, но, как правило, все заживает качественно. Розовые следы со временем светлеют сами по себе и перестают быть заметными

Хирург обязательно уточнит эти моменты и в деталях расскажет, на что стоит обращать внимание и как ухаживать за прооперированной областью, как избежать осложнений

Может быть ограничен прием каких-либо препаратов, поэтому обязательно стоит обсудить, какие лекарства вы пьете, это важно и во время беседы с анестезиологом. Честность и ответственность пациентки уже гарантирует половину успеха пластики

Честность и ответственность пациентки уже гарантирует половину успеха пластики.

Для того чтобы ускорить заживление, можно прибегнуть к реабилитационной косметологии. Для любой ситуации найдется подходящий курс, например, фотодинамическая терапия – безболезненная аппаратная процедура, существенно укоряющая регенерацию тканей, восстановление сосудов и капилляров, выведение отека и снятие болезненности. Можно прибегнуть к инъекциям, которые насытят клетки фибробластами, витаминами и антиоксидантами. Кстати, прием витаминов в целом показан во время реабилитации. Помимо перечисленного, существует микротоковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические направления.